Що таке геморой?
Геморой — це захворювання, яке супроводжується набряком і розширенням вен у ділянці заднього проходу та нижньої частини прямої кишки. До групи підвищеного ризику розвитку геморою належать люди віком понад 50 років.
Які симптоми можуть вказувати на початкову стадію геморою?
Розпізнати геморой на ранній стадії можна за свербінням або подразненням шкіри біля анального отвору. Перші ознаки геморою також можуть включати:
- тверді ущільнення біля ануса, які можуть бути чутливими при натисканні;
- біль або дискомфорт в анальній ділянці (особливо під час сидіння);
- кров, яку можна виявити на туалетному папері після дефекації.
У багатьох випадках на початковому етапі геморой протікає безсимптомно, тому зрозуміти, що починається захворювання, можна лише під час огляду у проктолога. Гемороїдальні вузли зазвичай викликають біль лише при випаданні з ануса.
Скільки всього стадій геморою?
Вирізняють чотири стадії геморою. Перехід до наступної стадії означає посилення симптомів захворювання.
| Стадії геморою | |
| Назва | Характеристика |
| Перша | Невеликі припухлості на внутрішній слизовій оболонці заднього проходу, які не випадають назовні |
| Друга | Гемороїдальні вузли можуть частково випадати при дефекації або напруженні (пролапс) з подальшим самостійним поверненням до нормального анатомічного положення |
| Третя | При пролапс вузли промацуються як щільні горбки, що звисають з ануса, які можна проштовхнути назад в анальний отвір пальцем |
| Четверта | Гемороїдальні вузли значно збільшуються і постійно звисають із анального отвору (відсутня можливість вправити їх назад) |
Невеликі гемороїдальні вузли зазвичай не болять. Більші вузли можуть спричиняти виділення слизу, біль, подразнення та свербіж. Одним із ускладнень захворювання на третій-четвертій стадіях є тромбоз гемороїдального вузла, що супроводжується сильним болем.
Чому розвивається геморой?
Геморой розвивається через надмірний тиск на вени в анальному отворі або у прямій кишці, що супроводжується набряками та запальними процесами. Причини геморою можуть включати:
- підвищене напруження під час дефекації (одна з головних причин захворювання);
- тривале сидіння (особливо в туалеті);
- хронічну діарею або закреп;
- ожиріння;
- анальний секс;
- дефіцит клітковини в раціоні;
- регулярне піднімання та переміщення важких предметів.
З віком ймовірність розвитку геморою збільшується на тлі ослаблення та розтягування тканин, які підтримують вени в прямій кишці та анусі. У жінок ще однією причиною раптового геморою є вагітність, оскільки вага плода збільшує тиск на анальну ділянку.
До якого лікаря звернутися, якщо є підозра на геморой?
У разі підозри на геморой рекомендується записатися до проктолога. Як правило, огляд проктолога є достатнім для первинної діагностики захворювання.
Як лікар підтверджує початкову стадію геморою?
Для підтвердження початку розвитку геморою, крім огляду анальної ділянки, лікар проводить пальцеве ректальне обстеження прямої кишки (за допомогою пальця в рукавичці, змащеного лубрикантом). За необхідності виконується інструментальне обстеження (наприклад, аноскопія).
Як лікують початкову стадію геморою?
Початкову стадію геморою лікують місцевими засобами (наприклад, мазями або супозиторіями). Інші методи лікування початкової стадії геморою можуть включати:
- нестероїдні протизапальні препарати (при болях);
- проносні засоби (при геморої, що супроводжується закрепами);
- сидячі ванни;
- вправи Кегеля (протипоказані під час загострень геморою, дозволені лише в період ремісії);
- дієту (при геморої зазвичай призначають дієту з високим вмістом клітковини, яка міститься в овочах, фруктах та цільнозернових продуктах).
Окрім збалансованого харчування, при геморої важливо збільшити споживання води. Рекомендована кількість води для дорослої людини становить близько двох літрів на добу.
Чи можна повністю вилікувати геморой на початковій стадії?
За умови своєчасного початку терапії геморой на початковій стадії можна повністю вилікувати. Імовірність одужання значною мірою залежить від того, наскільки ретельно дотримуються рекомендацій лікуючого лікаря.
Чи потрібно лікувати геморой, якщо симптоми з’являються рідко?
Геморой потребує лікування, навіть якщо симптоми з’являються рідко. Якщо відкладати візит до лікаря, підвищується ризик переходу захворювання у важчу форму.
Чи може геморой першої стадії пройти самостійно?
Деякі симптоми геморою першої стадії (наприклад, свербіж і печіння в анальній ділянці) можуть минути самостійно, однак без терапії патологія не зникне. Щоб уникнути ускладнень, важливо пройти курс лікування захворювання під наглядом проктолога.
Як зупинити або уповільнити розвиток геморою на ранній стадії?
Щоб зупинити або уповільнити розвиток геморою на ранній стадії, важливо дотримуватися лікарських рекомендацій, нормалізувати випорожнення, вживати достатню кількість рідини, уникати тривалого сидіння на унітазі та підвищити рухову активність (без фізичних перенавантажень). Також необхідно дотримуватися правил гігієни аноректальної ділянки.
Нормалізуйте випорожнення та уникайте закрепів
Нормалізація випорожнення та уникнення закрепів є ключовими елементами профілактики геморою. Щоб пом’якшити кал при геморої та збільшити об’єм випорожнення, а також уникнути надмірного напруження під час дефекації, рекомендується регулярно вживати продукти з високим вмістом клітковини, які обов’язково доповнюються рясним питтям. Приклади джерел клітковини:
- бобові: квасоля, сочевиця, горох;
- цільнозернові продукти: висівки, вівсяні пластівці грубого помелу, булгур, бурий рис, кукурудза;
- фрукти: яблука, ягоди, апельсини, груші, сливи, банани;
- насіння: кунжут, льон, чіа.
Як правило, 25–38 грамів клітковини на добу достатньо для більшості дорослих, однак її кількість потрібно збільшувати поступово, щоб уникнути дискомфорту та підвищеного газоутворення. При геморої не можна вживати продукти з низьким або нульовим вмістом клітковини, які можуть уповільнити або порушити травлення (наприклад, чіпси, морозиво, здобну випічку).
Також важливо більше рухатися, не ігнорувати позиви до дефекації та не проводити занадто багато часу в туалеті, щоб запобігти закрепам. Проносні засоби або клізми при закрепах можна застосовувати лише за рекомендацією лікаря.
Пийте достатню кількість рідини
Вживання достатньої кількості рідини — одна з важливих умов підтримання нормального травлення. Близько двох літрів рідини на день допомагають розщеплювати їжу, пом’якшувати випорожнення та запобігати закрепам, які є суттєвим фактором ризику геморою. При геморої рекомендується пити чисту негазовану воду, уникаючи кави та алкогольних напоїв, які можуть спровокувати зневоднення та тимчасове порушення місцевого кровообігу.
Не проводьте багато часу в туалеті
Тривале сидіння на унітазі (наприклад, зі смартфоном) є фактором ризику розвитку геморою через збільшення тиску на аноректальну ділянку та гемороїдальні вузли. Для профілактики геморою рекомендується обмежити час одного відвідування туалету до трьох-п’яти хвилин.
Більше рухайтеся і менше сидіть
Збільшення рухової активності та уникнення тривалого сидіння допомагають запобігти негативним наслідкам геморою завдяки нормалізації ваги, травлення та місцевого кровообігу. Одними з безпечних видів фізичної активності є ходьба та плавання.
Уникайте надмірних фізичних навантажень та підйому важких предметів
Надмірні фізичні навантаження та підйом важких предметів при геморої можуть спровокувати загострення через підвищення внутрішньочеревного тиску та ризик травмування промежини. З метою профілактики ускладнень захворювання рекомендується утриматися від занять, що супроводжуються інтенсивними навантаженнями (наприклад, від бодібілдингу, верхової їзди, велоспорту та важкої атлетики).
Дотримуйтесь правил гігієни аноректальної ділянки
Дотримання правил гігієни аноректальної ділягки допомагає істотно знизити ризик загострень геморою. Гігієна аноректальної ділянки включає:
- прийняття душу або використання біде після кожного випорожнення кишківника (для запобігання свербіння та дискомфорту);
- використання вологих серветок без ароматизаторів замість жорсткого туалетного паперу (за відсутності можливості прийняти душ);
- обережне промокання шкіри рушником або одноразовими сухими серветками після миття (також можна скористатися феном без підігріву повітря);
- відмова від використання агресивних мийних засобів, дезодорантів та присипок.
Щоб уникнути подразнення шкіри, рекомендується носити вільну нижню білизну з натуральних тканин (наприклад, з бавовни). Також важливо уникати роздряпування анальної ділянки під час свербіння.
Не займайтеся самолікуванням
Дотримання рекомендацій лікаря є важливим аспектом терапії геморою. Самолікування (наприклад, безконтрольне застосування мазей, кремів або ректальних свічок) може спричинити побічні ефекти (зокрема, загострення симптомів).
Акційні пропозиції та новини
Що не можна робити на початковій стадії геморою?
На початковій стадії геморою не можна займатися самолікуванням, ігнорувати симптоми та позиви до дефекації, користуватися грубим туалетним папером, довго сидіти та піднімати важкі предмети. Також при геморої не можна вживати алкоголь, продукти, що викликають закреп, порушувати правила гігієни та лікарські приписи.
Що буде, якщо не лікувати геморой на першій стадії?
Якщо не лікувати геморой на першій стадії, підвищується ризик розвитку більш важких форм захворювання. Ускладнення початкової стадії геморою можуть включати:
- хронічний дискомфорт, свербіж і печіння в ділянці ануса;
- випадання або тромбоз гемороїдальних вузлів;
- шкірні новоутворення (бахромки) біля анального отвору;
- анемію (на тлі крововтрати);
- інфекції.
Геморой не переходить у рак. Однак будь-які ускладнення геморою, що становлять небезпеку для здоров’я, є приводом для невідкладного візиту до лікаря.
Як швидко прогресує геморой?
Геморой може розвиватися протягом кількох років або десятиліть. Точний час прогресування геморою залежить від способу життя та індивідуальних особливостей організму. Ризик розвитку захворювання зростає з віком і досягає піку після 45–50 років.
Як зрозуміти, що геморой почав прогресувати?
Зрозуміти, що геморой почав прогресувати, можна за загостренням симптомів. Наприклад, прогресуюче захворювання може проявлятися посиленням болю під час дефекації, печінням і свербінням у ділянці ануса, частими кровотечами та випаданням гемороїдальних вузлів.
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Проктологія в ОН Клінік Черкаси
Проктологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Полегшити гострий напад геморою вдома можна за допомогою знеболюючих засобів та компресів (з льодом, загорнутим у рушник). Щоб полегшити біль при геморої, також можна прийняти теплу сидячу ванну. При першій же нагоді необхідно записатися на прийом до проктолога.
Симптоми, схожі на геморой, можуть спричиняти анальні тріщини, періанальний абсцес або поліпи кишечника. Анальна тріщина зазвичай викликає гострий, ріжучий біль під час дефекації. Найпоширенішою ознакою періанального абсцесу є болюче ущільнення біля краю анального отвору. Поліпи кишечника, які є однією з причин ректальних кровотеч, вимагають інструментальної діагностики (наприклад, аноскопії або ректороманоскопії).
Частота візитів до проктолога визначається індивідуально залежно від результатів діагностики та характеру перебігу геморою (наприклад, один-два рази на рік за відсутності нових скарг). Однак у разі загострень (наприклад, при сильному болю або ректальній кровотечі) необхідно негайно проконсультуватися з лікарем.
Займатися спортом при геморої першої стадії можна. Однак види та інтенсивність занять рекомендується узгоджувати з лікарем. Перелік протипоказань може включати види спорту, пов’язані з підвищеними фізичними навантаженнями та тиском у черевній порожнині (наприклад, їзда на велосипеді або присідання зі штангою).
Внутрішній геморой відрізняється від зовнішнього високою поширеністю безсимптомного перебігу на ранньому етапі, що ускладнює своєчасну діагностику. Ознаки, за якими діагностують зовнішній геморой на ранній стадії, можуть включати невеликі ущільнення під шкірою навколо ануса, які іноді супроводжуються свербінням і дискомфортом.
