Консультація проктолога онлайн стор. 14

Добрий день. Радіохвильове висічення нориці - менш травматичне, ніж класична операція: рана після втручання гоїться швидше, без формування грубих рубців. Обмеження в післяопераційний період - це дієта для нормалізації випорожнень, обмеження фізичного навантаження та виконання рекомендацій лікаря з прийому медикаментів та виконання процедур

Добрий день. Ректоскопія не дає можливості встановити діагноз анальної тріщини, для цього є методика - аноскопія, яка дає всю картину анального каналу. Ректоскопія - це обов'язковий метод огляду в проктології. Для підготовки використовується звичайна очисна клізьма – вимивання до чистої води за допомогою грілки Есмарха, або використання мікроклізьми Едема-Селла, Нормокола за 3 години до візиту до проктолога. До прийому у проктолога можна прийняти легкий сніданок (чай з бутербродом).

Добрый день.  Свищ, как правило, является осложнением первичного заболевания, в том числе парапроктита. По сути, свищ - это патологический ход в мягких тканях, по которому выделяется гнойное содержимое из первичного очага гнойного воспаления на поверхность кожи или сообщается с соседними органами. Например, свищ прямой кишки может сообщаться с влагалищем, мочевым пузырём и т. д. Парапроктит - это гнойное воспаление клетчатки, которая окружает прямую кишку. Если вовремя не вскрыть парапроктит, гнойное содержимое распространяется по мягким тканям и формируется свищ. Учитывая Вашу симптоматику, скорее всего у Вас присутствует парапроктит, который осложнился формированием свища. Это является опасной для жизни патологией. Наличие парапроктита и свища является показанием к хирургическому лечению. Консервативно парапроктит и свищ не лечится, особенно если есть гнойное содержимое. Вам рекомендовано пройти обследование у специалиста. В зависимости от полученных результатов обследования будет принято решение о дальнейшей тактике хирургического лечения и выборе вида оперативного вмешательства. Парапроктит вскрывается и дренируется. Свищи могут иметь различную высоту располежения и лечатся только с помощью операции. От высоты расположения свища будет зависеть методика его удаления

Добрий день. Відповідь однозначна: кровотеча - стан, що загрожує Вашому здоров'ю, а кровотеча в поєднанні з неувагою до свого здоров'я (невчасне звернення до лікаря, лікування в мережі інтернет, недотримання рекомендацій лікаря) може стати загрозою для життя! Обов'язковий огляд лікаря! Тривала крововтрата регулярно навіть невеликою кількістю крові призводить до розвитку анемії. Єдиний надійний метод зупинки кровотечі з гемороїдальних вузлів – лікування геморою! Назва хвороби походить від ін грецького гемо - кров, роє - текти. Сама назва говорить за себе - геморой = кровотеча. Позбутися геморою = позбутися кровотечі.

Добрий день. Поява кондилом обумовлена ​​ВПЛ (вірус папіломи людини). Існує сотні штамів (різновидів) цього вірусу, зокрема і онкогенних. Тобто ті, що викликають злоякісні пухлини. Існує велика кількість людей з латентною формою ВПЛ, тобто безсимптомне носійство вірусу, але при зниженні імунітету вірусоносійство переходить в клінічну фазу, коли з'являються бородавки, папіломи, кондиломи.
Видаляти кондиломи необхідно з двох причин:

• по-перше, якщо не видаляти, вони можуть швидко вражати велику площу, інфікуватися, що призводить до труднощів при гігієні, кровотечах, болю, виділення з неприємним запахом.
• по-друге, кондиломи містять велику кількість вірусних тіл і видалення їх допомагає Вашому імунітету у боротьбі з недугою.

У видаленні кондилом вирішальне значення має навичка хірурга, а не прилад. Моя особиста перевага - радіохвильовий прилад - щадне відношення до навколишніх тканин і, як наслідок практично повна безболісність після видалення, контроль глибини видалення та кровотеч. Вимагає обов'язкової наявності евакуатора диму для безпеки медперсоналу.

Добрий день. Потрібно видаляти поліп чи ні визначити може тільки проктолог, який оглядав Вас. Необхідність видалення визначається розмірами поліпа і тими симптомами, якими він себе проявляє. У вашому випадку явна недостатність змикання ануса, можлива наявність тріщини – видалення обов'язково з гістологічним дослідженням (під мікроскопом).
Найправильніший, ефективніший, безболісний метод, із найшвидшим відновленням – це своєчасне видалення в межах здорових тканин та довіра вибору інструменту для видалення лікаря. Лазер – не чарівний ліхтарик. Посвітили і поліп відвалився. Радіохвильовий апарат – не радіоприймач. Включили музику та поліп розсмоктався. Метод вибирається лікарем, а не бажанням пацієнта.

Добрий день. У переважної більшості пацієнтів після комбінованого лікування, що включає висічення тріщини радіохвильовим апаратом, біль зникає відразу. Під час першого спорожнення кишечника, пацієнти відзначають поліпшення якості дефекації та її безболісність. Рідко біль не минає відразу, а зменшується і набуває іншого характеру, який легше переноситься і триває менше після дефекації. Повне припинення болю таких пацієнтів відбувається протягом максимум 10 днів. У будь-якому випадку полегшення досягається одразу. При цьому потрібно розуміти, що рана може гоїтися тривалий час, навіть до декількох місяців.
Не можна в перші 3 доби виконувати фізичні навантаження з напруженням або підвищенням внутрішньочеревного тиску.
Не можна порушувати графік прийому медикаментів, призначених лікарем.
Не можна порушувати принципи правильного харчування.
Можна і потрібно: вести активний спосіб життя, дотримуватись методики нанесення мазей, правильно харчуватися для спорожнення кишечника калом №4-5 за бристольською шкалою, продовжити працювати і радіти життю.

Добрий день. Ймовірно, правильніше сформулювати діагноз таким чином: «Хронічний внутрішній геморой 2 ступеня». Для цього діагнозу характерні кровотечі, представлені плямами крові на туалетному папері та краплями на калі, після випорожнення кишечника, почуття неповного випорожнення кишечника, свербіж. Це обумовлено стійким незворотним розтягуванням вже існуючого внутрішньовенного венозного гемороїдального сплетення, покритого тонкою епітеліальною оболонкою. Ця оболонка легко пошкоджується і тому при цьому захворюванні протипоказані будь-які стани та дії, що призводять:

• до зменшення еластичних властивостей епітелію: вживання гострої, солоної, копченої їжі, прийом їжі, що надмірно розм'якшує кал (форма 5 і вище за Брістольською шкалою)
• погіршення венозного відтоку: фізичне навантаження, що супроводжується підвищенням внутрішньочеревного тиску, запальні та об'ємні захворювання малого тазу, однотипні фізичні навантаження з погіршенням венозного відтоку (тривалі ходьба, біг…), захворювання печінки.

Коротко і людською мовою: категорично протипоказані вправи з підвищенням внутрішньочеревного тиску, напруженням. Це всі заняття з обтяженням, вправи для черевного преса, віджимання, підтягування, їзда на велосипеді. Зазначені вправи можуть посилити випадання вузлів і викликати їх утиск, спровокувати або посилити кровотечу.
Можна і потрібно виконувати будь-які вправи, що включають в роботу кульшові суглоби, сідниці, поперек: ходьба, легкий біг підтюпцем, плавання, гімнастика - вправа «кішка-собака», махові рухи ногами стоячи або рачки, нахили вперед, в сторони, тазовий місток, «берізка», «велосипед», гімнастика Кегеля.
Оптимальний варіант: лікування геморою 2 ступеня малоінвазивним способом і через 1,5-2 місяці повноцінно жити та займатися спортом, дотримуючись почуття міри.

Добридень! Анальні тріщини є ускладненням хронічної форми геморою. Для того щоб повністю позбутися їх, потрібно провести радикальне лікування геморою. До безопераційних методів лікування геморою належить латексне лігування, лазерна вапоризація гемороїдальних вузлів. Пацієнти в обов'язковому порядку повинні пройти обстеження товстого кишечника, прямої кишки ректоскопом, аноскопом. За потреби більш глибокого огляду товстого кишечника проводиться фіброколоноскопія. Необхідний обов'язковий огляд та консультація лікаря-гастроентеролога.

Добридень! Пацієнту, що має перераховані вище скарги і відповідну клінічну картину на тлі проведеної консервативної терапії, показано проведення латексного лігування гемороїдальних вузлів безпосередньо після огляду у лікаря на прийомі.

Видалення хронічної анальної тріщини проводиться під місцевою анестезією радіохвильовим апаратом Сургітрон. Після ретельного обстеження, якщо стан пацієнта дозволяє, ця процедура проводиться безпосередньо на первинному прийомі.

Добридень!

За описаними Вами скаргами, з більшою часткою ймовірності можу припустити наявність поліпа прямої кишки, однак відразу обмовлюся, що для постановки діагнозу необхідно пройти повне проктологічне обстеження, що включає огляд, дослідження прямої і сигмовидної кишки спеціальними апаратами. У деяких випадках може навіть виникнути необхідність зробити колоноскопію і провести УЗД черевної порожнини, здати аналізи, проконсультуватися із суміжними спеціалістами, наприклад, гастроентерологом. Якщо встановлений в проктологічному відділенні нашої клініки діагноз входить в сферу компетентності хірурга-проктолога, тоді вирішується питання про вибір методу лікування виявленої патології. У разі, якщо діагностовано поліп прямої кишки, розташований на відстані до 7 см від ануса, як правило, приймається рішення про видалення поліпа з використанням радіохвильового лазера вже на першому прийомі з обов'язковим гістологічним дослідженням, так як поліп є доброякісною пухлиною і в деяких випадках може перероджуватися в злоякісну. Більш глибоко розташовані поліпи видаляються з використанням кольпоскопічної техніки.

Хочу звернути Вашу увагу на те, що подібні скарги можуть виникати і за інших захворювань прямої кишки: геморой, парапроктити, доброякісні та злоякісні пухлини та ін.

У будь-якому випадку, Вам не потрібно затягувати з походом до проктолога, оскільки вчасно встановлений діагноз дозволить лікарю в короткі терміни усунути виявлену проблему, а сама процедура обстеження проходить досить швидко, безболісно і з використанням сучасної апаратури.

Будьте здорові!