Q: Здрастуйте. Місяця півтора тому я помітила, що почала різко втрачати вагу, хоча нічого для цього не робила. Також у мене підвищилася сухість шкіри, я почала швидко втомлюватися. Коли пішла до лікаря, то мене направили на здачу аналізу на тиреотропний гормон. Я б хотіла уточнити: чи можна пити воду перед здачею тиреотропного гормону?

Тиреотропний гормон (ТТГ) – основний гормон, що регулює активність щитоподібної залози та рівень тиреоїдних гормонів, що нею виробляються. Виділяється ТТГ гіпофізом і залежить від рівня гормонів щитоподібної залози у крові. Зниження функцій щитоподібної залози з різким зменшенням кількості вироблюваних нею гормонів називається гіпотиреоз. Та навпаки збільшення секреції гормонів щитоподібної залози, що перебільшують потреби організму називаються гіпертиреоз. Обидва ці стани шкідливі та потребують корегування. Щодо рекомендацій підготовки до аналізу гормонів щитоподібної залози, то вони наступні: гормони здають натщесерце до 11:00. Перед забором аналізу можна пити воду, неможна палити за 1 год та здавати аналіз жінкам у 1-2 день менструального циклу.

Question 1

Доброго дня, через регулярний біль у шлунку, нудоту і відрижку мій лікар направив мене на аналіз на хелікобактер пілорі. Я був упевнений, що мені потрібно здавати кров, а не кал. Я б хотів уточнити, як здати аналіз калу на хелікобактер пілорі? Як потрібно готуватися до цього?

Кортель Антоніна Валеріївна · Accepted Answer

Дослідження калу на хелікобактер, може включати два різні обстеження: виявлення ДНК Helicobacter pylori методом ПЛР (якісне визначення) та виявлення антигену Helicobacter pylori в калі (якісне визначення). Підготовка та збір матеріалу для досліджень однакова:

випорожнення, отримані природнім шляхом у день дослідження, тобто доставка матеріалу до лабораторії бажана в день забору зразка, при неможливості отримання випорожнень в день дослідження допускається зберігання проби не більше 1-2 днів у холодильнику при температурі 2-4 °С;
матеріал забирають у стерильний флакон, за допомогою стерильної лопаточки, вмонтованої у флакон, відбирають частинки калу у різних місцях у кількості 1-2 грами;
за 48 год до вібору зразка не можна вживати в їжу продукти, які можуть пофарбувати біоматеріал (вино, буряк, чорнослив) та їжу, що містить грубу клітковину (висівки, капуста, морква);
проводити дослідження до призначення антибактеріальної терапії, або не раніше, ніж через 2 тижні після прийому антибактеріальних препаратів, кишкових антисептиків, препаратів групи ІПП (омепразол, лансопразол, езомепразол та ін.), препаратів вісмуту (Де-Нол, вентрісол, трибамол, вікар, вікалін);
за добу до відбору калу не рекомендовано застосовувати лікарські препарати (аспірин, послаблюючі, препарати заліза, міді, активоване вугілля), ректальні свічки на жировій основі;
за 24 години до відбору калу не проводити будь-які інструментальні дослідження шлунково-кишкового тракту і медичні процедури (колоноскопії, ректороманоскопії, очищення кишечника за допомогою клізм);
не допускати потрапляння у пробу фекалій сечі та води;
не проводити дослідження калу у жінок під час менструації.

Question 2

Здрастуйте, я прийшов до сімейного лікаря через швидку стомлюваність і загальну слабкість, запаморочення і занепад сил. Виявилося, що у мене анемія і лікар направив мене на аналізи. Коли здавати аналіз на феритин після прийому заліза?

Кортель Антоніна Валеріївна · Accepted Answer

Після прийому залізовмісних препаратів контрольні аналізи необхідно здати через 1 місяць від початку лікування. Однак пацієнтам, яким попередньо діагностовано анемію, необхідно також пройти додаткові обстеження щоб дізнатися причину анемічного стану. Пройти консультацію гастроентеролога для уточнення відсутності чи наявності гастриту, уролога для уточнення чи спростування нефриту, циститу. Зробити УЗД нирок та області черевної порожнини, здати біохімічний аналіз крові та пакет аналізів &laquo;Діагностика анемій&raquo;.

Question 3

Доброго дня, я звернулася до проктолога через біль у задньому проході. Після огляду лікар направив мене на аналіз калу на приховану кров, але я забула уточнити, як готуватися до аналізу. Буду рада, якщо відповісте: які продукти можна їсти перед здачею аналізу калу на приховану кров? І за скільки годин до аналізу потрібно припинити прийом їжі?

Єременко Ірина Сергіївна · Accepted Answer

Аналіз калу на приховану кров (Fecal occult blood test, FOBT) проводять з метою виявлення прихованої кровотечі з шлунка, кишечника та інших органів травної системи. Пацієнт повинен за три дні до передбачуваного часу взяття зразка калу для аналізу:

виключити з раціону харчування м’ясо, рибу, помідори, зелені овочі та фрукти такі як яблука, перець, шпинат, квасоля;
відмовитися від прийому медикаментів, які містять у своєму складі залізо, йод, бром та вісмут, проносних засобів, препаратів, які впливають на перистальтику кишечника, нестероїдних протизапальних, аскорбінової кислоти;
також напередодні вечером та вранці слід утриматися від чищення зубів;
протягом 72год (три доби) не робити клізми, не використовувати ректальні супозиторії.

Збирання калу здійснюється у спеціальний стерильний контейнер з ложечкою та щільною кришкою. Перед цим потрібно помочитися, щоб у калі не було сечі та домішок виділень із статевих органів. Необхідно зібрати декілька фрагментів із загального обсягу калу отриманого природнім шляхом. Жінкам під час місячних не рекомендується здавати даний аналіз. Бажано доставити зразок в лабораторію протягом трьох годин після дефекації. Інтерпретацію даних здійснює лікар, враховуючи скарги, анамнез, та методи обєктивного і субєктивного обстеження, так як самі по собі результати аналізу не можуть бути єдиним критерієм для постановки діагнозу. Достовірність аналізу найбільш висока при його повторному проведенні. Негативні результати тесту не виключають можливої наявності у пацієнта ерозивно-виразкового або пухлинного ураження шлунково-кишкового тракту.

Question 4

Здрастуйте. Місяця півтора тому я помітила, що почала різко втрачати вагу, хоча нічого для цього не робила. Також у мене підвищилася сухість шкіри, я почала швидко втомлюватися. Коли пішла до лікаря, то мене направили на здачу аналізу на тиреотропний гормон. Я б хотіла уточнити: чи можна пити воду перед здачею тиреотропного гормону?

Єременко Ірина Сергіївна · Accepted Answer

Тиреотропний гормон (ТТГ) &ndash; основний гормон, що регулює активність щитоподібної залози та рівень тиреоїдних гормонів, що нею виробляються. Виділяється ТТГ гіпофізом і залежить від рівня гормонів щитоподібної залози у крові. Зниження функцій щитоподібної залози з різким зменшенням кількості вироблюваних нею гормонів називається гіпотиреоз. Та навпаки збільшення секреції гормонів щитоподібної залози, що перебільшують потреби організму називаються гіпертиреоз. Обидва ці стани шкідливі та потребують корегування. Щодо рекомендацій підготовки до аналізу гормонів щитоподібної залози, то вони наступні: гормони здають натщесерце до 11:00. Перед забором аналізу можна пити воду, неможна палити за 1 год та здавати аналіз жінкам у 1-2 день менструального циклу.

Question 5

Доброго дня, тиждень тому у мене був незахищений секс, і я переживаю, що можу бути вагітна. Я зробила вже п'ять тестів на вагітність, але вони негативні. Я хочу бути впевнена в тому, що я не вагітна, тому вирішила зробити кров на ХГЛ. На якому терміні аналіз крові на ХГЛ покаже вагітність?

Єременко Ірина Сергіївна · Accepted Answer

ХГЛ в крові починає піднімається з 6-8 дня (максимально точно з 10 дня) з дати зачаття і збільшується в 2 рази кожні 48 годин до 8 тижня від дати зачаття. У тесті по сечі зміна (слабка друга смужка) може бути з 10-12 дня після зачаття, це залежить від чутливості тесту. На тестах написано чутливість від 5, 10, 15 МО/л. Чим менша ця цифра, тим раніше ви зможете отримати результат.