0 800 30 11 77

Питання та відповіді з гінекології стор. 2

Здрастуйте, на щорічному профілактичному огляді гінеколог виявив у мене дивні зміни, а після УЗД лікар діагностував у мене міому матки. Скажіть, чи можна грязелікування за міоми матки? Чи це може нашкодити? Яке лікування міоми матки є найефективнішим?
Відповідь: 04.01.2023

Доброго дня, на даний час міома матки є одним з найрозповсюдженіших захворювань. Це гормонозалежне доброякісне утворення, що з настанням менопаузи може зменшуватись. Грязелікування не показано при міомі матки. Лікування залежить від того, якого розміру вузли та в якому шарі матки розташовані (субсерозні та субмукозні вузли). Серед методів лікування, гормональна терапія, гістероскопічне видалення субмукозних вузлів, лапароскопічна міомектомія. Метод лікування запропонує гінеколог, в залежності від вашого віку, кількості вузлів, наскільки швидко вони збільшуються в розмірах, наявності супутніх захворювань.

Гарчар Майя Павлівна
Лікар акушер-гінеколог. Перша категорія. Досвід работи 16 років.
Добрий день, мені 54 роки, місячних не було вже більше двох років. Тому я була дуже здивована, коли у мене з'явилися рясні кров'янисті виділення. Чому повернулися місячні після клімаксу? Ознакою якої патології можуть бути такі виділення?
Відповідь: 04.01.2023

Доброго дня. Якщо з'явилась кровотеча в період менопаузи важливо негайно звернутись до гінеколога для виключення гіперплазії ендометрію, поліпів ендометрію, раку шийки матки чи тіла матки, або ж гормонозалежних пухлин.

Гарчар Майя Павлівна
Лікар акушер-гінеколог. Перша категорія. Досвід работи 16 років.
Здрастуйте, у мене були жовтувато-зеленуваті виділення з піхви з неприємним запахом, свербіж вульви та часте сечовипускання. Після огляду гінеколог сказала, що мені потрібно здати аналізи, однак у мене почалися місячні. Чи можна здавати аналізи на ЗПСШ одразу після місячних чи потрібно дочекатися середини менструального циклу?
Відповідь: 04.01.2023

Доброго дня. Аналізи на ІПСШ бажано здавати на 4-5 день менструального циклу. За 3 дні до обстеження відмінити прийом будь-яких мазів, свічок та утриматись від статевих контактів. У випадку незахищеного статевого контакту, здати аналізи потрібно протягом 7-14 днів, або ж не пізніще 3-х тижнів.

Гарчар Майя Павлівна
Лікар акушер-гінеколог. Перша категорія. Досвід работи 16 років.
Добрий день, у мене кілька місяців тому почалися рясні та болісні місячні, дискомфорт під час сексу, а також спазми в животі. Під час місячних я також бачила невеликі згустки крові, що мене насторожило. Я звернулася до гінеколога і дізналася, що це ендометріоз. Підкажіть, чи можна завагітніти за ендометріозу яєчників?
Відповідь: 04.01.2023

Доброго дня, при ендометріозі яєчників, а саме при легкому перебігу захворювання, на ранніх стадіях, завагітніти можливо. Важливо вчасно звернутись для призначення ефективного лікування до свого гінеколога. Також варто зазначити, що одним із важливих факторів, що сприяють прогресуванню ендометріозу є відкладання жінкою дітородної функції на більш пізній час.

Гарчар Майя Павлівна
Лікар акушер-гінеколог. Перша категорія. Досвід работи 16 років.
Здрастуйте, лікар підозрює передракові зміни шийки матки, і тому направив мене на кольпоскопію. За день до прийому в мене почалися дивні виділення з піхви, не схожі на місячні. Чи можна робити кольпоскопію при мажучих виділеннях?
Відповідь: 30.11.2022

Якщо виділення не рясні, не кров'янисті – можна зробити кольпоскопію. Під час цієї процедури лікар проводить обробку шийки матки спеціальними розчинами, і якщо виділення незначні, це не буде заважати. Але під час менструації кольпоскопію не потрібно робити.

Пузако Наталія Геннадіївна
Лікар гінеколог-ендокринолог. Перша категорія. Досвід роботи 16 років.
Добрий день, у мене 4 тиждень вагітності, але я не хочу народжувати дитину зараз. Я запитала в лікаря, який аборт мені краще зробити, щоб потім я могла мати дітей. І мені порадили вакуумний. Який наркоз роблять під час вакуумного аборту і як довго я буду приходити до тями? І як ви думаєте, чи правильно мені порадили робити саме вакуумний аборт?
Відповідь: 30.11.2022

Наркоз під час вакуумного аборту зазвичай внутрішньовенний, у виняткових випадках місцева анастезія лідокаїном навколо шийки матки. Після внутрішньовенного наркозу пробудження через кілька хвилин після завершення операції, сонний стан може тривати кілька годин. Якщо від дати початку останньої менструації минуло не більше 42 днів, більш щадний метод переривання вагітності – МФА медикаментозний фармацевтичний аборт. Пацієнтку обстежують, беруть необхідні аналізи, обов'язково роблять УЗД і дають кілька таблеток. Плідне яйце вийде самостійно як звичайна менструація.

Пузако Наталія Геннадіївна
Лікар гінеколог-ендокринолог. Перша категорія. Досвід роботи 16 років.
Добрий день, у мене жовті виділення з піхви з неприємним запахом, біль і дискомфорт під час вагінального сексу (під час анального все нормально) і свербіж в інтимній зоні. Чи може це бути статева інфекція? Що мені потрібно зробити, щоб дізнатися це? Чи можна виявити ЗПСШ за загальним аналізом крові або потрібно здавати мазок?
Відповідь: 30.11.2022

Ці симптоми свідчать про запальний процес у піхві, шийці матки і можливо в придатках матки, порушення мікрофлори. Необхідно пройти огляд гінеколога і обстеження – цитологічне і бак посів на мікрофлору. Виявити ІПСШ – інфекції, що передаються статевим шляхом, найкраще методом ПЛР (матеріал із шийки матки та піхви) Можна за кров'ю виявити антитіла, але це не настільки інформативний метод, який свідчить про перенесене захворювання, і не всі інфекції можна виявити за кров'ю.

Пузако Наталія Геннадіївна
Лікар гінеколог-ендокринолог. Перша категорія. Досвід роботи 16 років.
Здрастуйте, коли я звернулася до лікаря для профілактичного огляду, то вона виявила в мене міому матки. Я була шокована, оскільки жодних симптомів у мене не було. Гінеколог підібрав мені лікування, але воно суто медикаментозне. Я хотіла уточнити, які продукти не можна їсти за міоми матки і яких рекомендацій потрібно дотримуватися, щоб скоріше позбутися проблеми?
Відповідь: 30.11.2022

Лейоміома або просто міома матки – це доброякісна пухлина м'язового шару матки. Тактика лікування залежить від розташування пухлини – підслизове, інтрамуральне або субсерозне. Якщо пухлина не спричиняє кровотечі, надлишкової менструації або болю, її просто спостерігають на УЗД 1 раз на рік – динаміку росту і розташування. Не рекомендуються будь-які стимулювальні та теплові впливи – гаряча ванна, сауна, надмірне перебування на сонці, фізіопроцедури, вплив лазера. Рекомендована відмова від шкідливих звичок – алкоголь, паління, надлишок кави (не більше 2-х чашок на день), вживання в їжу продуктів із сімейства хрестоцвітих – всі види капусти, салат, редиска, зелений чай, насіння і горіхи.

Пузако Наталія Геннадіївна
Лікар гінеколог-ендокринолог. Перша категорія. Досвід роботи 16 років.
Добрий день. Я зіткнулася з рясними білими виділеннями з піхви, болем під час сексу і свербінням геніталій. Гінеколог поставила діагноз – молочниця. У мене нещодавно був незахищений статевий акт, тому я б хотіла уточнити, якщо у жінки кандидоз, чи потрібно лікувати чоловіка? Чи могла я передати йому молочницю або це тільки жіноча хвороба?
Відповідь: 30.11.2022

Кандидоз не є хворобою, що передається статевим шляхом, тому що незначна кількість грибка кандиди може бути присутня у складі нормальної мікрофлори. Але якщо є скарги на свербіж, болючість – це ознаки запалення, яке потрібно лікувати обом статевим партнерам, а статевий акт має бути захищеним презервативом, з метою уникнення повторних заражень один одного.

Пузако Наталія Геннадіївна
Лікар гінеколог-ендокринолог. Перша категорія. Досвід роботи 16 років.
Доброго дня, у мене міома матки, яка супроводжується сильним болем у ділянці живота. Чи можна робити масаж живота за міоми матки для зняття болю? Чи краще використовувати якийсь інший спосіб?
Відповідь: 09.11.2022

Міома матки є гормонозалежним захворюванням, найчастіше це доброякісна пухлина. У більшості випадків міома протікає безсимптомно і виявляється під час гінекологічного огляду або за допомогою ультразвукового дослідження. Якщо міома супроводжується больовим синдромом, необхідно звернутися до лікаря, оскільки це може свідчити про наявність великих вузлів, які можуть здавлювати інші органи малого таза, або про перекрут ніжки міоматозного вузла. Масаж живота і поперекового відділу хребта за міоми не рекомендується, тим більше масаж не є методом лікування міоми.

Шарлай Ірина Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 28 років.
Здрастуйте, я приймала протизаплідні протягом двох років майже без перерв. Цього тижня звернулася до гінеколога через рясні місячні та біль під час сексу. Причиною мого стану виявився ендометріоз. Чи можна приймати протизаплідні таблетки в разі ендометріозу, чи краще шукати інші засоби контрацепції?
Відповідь: 09.11.2022

Комбіновані оральні контрацептиви є офф-лейбл терапією щодо ендометріозу. Вони можуть зменшити прояви хвороби, пригнічуючи природний менструальний цикл і пригнічуючи ріст ендометріоїдних вогнищ. Перевагою гормональної контрацепції є тривалість застосування. Однак така терапія матиме симптоматичний, а не патогенетичний характер. У разі припинення лікування симптоми можуть повертатися.

З метою контрацепції можна також використовувати гормонопродукуючі внутрішньоматкові контрацептиви «Мірена», «Джайдес», вони зменшують вираженість больового синдрому і зводять менструальні виділення до застосування щоденних прокладок.

Так само можливе використання препаратів прогестерону, оскільки механізм впливу полягає в пригніченні росту ендометріоїдних вогнищ. До таких препаратів належить дієногест, проте контрацептивний ефект проявляється через деякий час.

Шарлай Ірина Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 28 років.
Добрий вечір. У мене кіста яєчника великого розміру. Я вже готуюся до видалення, оскільки лікар сказав про високу ймовірність її розриву. Як дізнатися, що лопнула кіста на яєчнику? І що робити, якщо це станеться до того, як я встигну її видалити?
Відповідь: 01.11.2022

Вітаємо. Розрив кісти яєчника - це стан, який починається гостро. При розриві кісти яєчника відбувається порушення цілісності яєчника. Це супроводжується внутрішньочеревною кровотечею, яка може бути достатньо об`ємною і становити загрозу життю. Жінку може почати турбувати різкий і сильний біль в нижніх відділах животу, який іррадіює (тобто «віддає») в задній прохід, поперек, зовнішні статеві органи. Больовий напад може супроводжуватися ознаками внутрішньочеревної («внутрішньої») крововтрати, такими як: слабкість, запаморочення, нудота, блювота, підвищення частоти серцебиття, холодний піт. В залежності від об`єму крововтрати знижується артеріальний тиск. Іноді, при масивній крововтраті можлива, навіть, втрата свідомості. У випадку розриву кісти яєчника потрібна ургентна (термінова) госпіталізація в гінекологічний стаціонар, термінове (а не планове) оперативне лікування у випадку внутрішньочеревної кровотечі. Своїм пацієнтам завжди даю рекомендацію: у випадку змін самопочуття терміново звернутися до лікаря незалежно від часу доби. Навіть, якщо Ви переоцінили/перебільшили важкість свого стану і насправді нічого критичного не відбувається - це завжди краще, ніж недооцінити ситуацію і втратити час. Окрім цього, хочу зазначити, що наявність кісти не означає, що обов`язково відбудеться розрив цієї кісти. Тому рекомендую, також, фахову консультацію спеціаліста.

Мандзяк Тетяна Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 12 років.
Заповніть форму, і ми зв'яжемося з Вами у найближчий час
Натискаючи на кнопку Відправити Ви даєте згоду на обробку даних, та погоджуєтеся з умовами угоди
Перевищено ліміт запитів. Спробуйте через 5 хв.