Питання та відповіді з гінекології стор. 2
Доброго дня, на даний час міома матки є одним з найрозповсюдженіших захворювань. Це гормонозалежне доброякісне утворення, що з настанням менопаузи може зменшуватись. Грязелікування не показано при міомі матки. Лікування залежить від того, якого розміру вузли та в якому шарі матки розташовані (субсерозні та субмукозні вузли). Серед методів лікування, гормональна терапія, гістероскопічне видалення субмукозних вузлів, лапароскопічна міомектомія. Метод лікування запропонує гінеколог, в залежності від вашого віку, кількості вузлів, наскільки швидко вони збільшуються в розмірах, наявності супутніх захворювань.
Доброго дня. Якщо з'явилась кровотеча в період менопаузи важливо негайно звернутись до гінеколога для виключення гіперплазії ендометрію, поліпів ендометрію, раку шийки матки чи тіла матки, або ж гормонозалежних пухлин.
Доброго дня. Аналізи на ІПСШ бажано здавати на 4-5 день менструального циклу. За 3 дні до обстеження відмінити прийом будь-яких мазів, свічок та утриматись від статевих контактів. У випадку незахищеного статевого контакту, здати аналізи потрібно протягом 7-14 днів, або ж не пізніще 3-х тижнів.
Доброго дня, при ендометріозі яєчників, а саме при легкому перебігу захворювання, на ранніх стадіях, завагітніти можливо. Важливо вчасно звернутись для призначення ефективного лікування до свого гінеколога. Також варто зазначити, що одним із важливих факторів, що сприяють прогресуванню ендометріозу є відкладання жінкою дітородної функції на більш пізній час.
Якщо виділення не рясні, не кров'янисті – можна зробити кольпоскопію. Під час цієї процедури лікар проводить обробку шийки матки спеціальними розчинами, і якщо виділення незначні, це не буде заважати. Але під час менструації кольпоскопію не потрібно робити.
Наркоз під час вакуумного аборту зазвичай внутрішньовенний, у виняткових випадках місцева анастезія лідокаїном навколо шийки матки. Після внутрішньовенного наркозу пробудження через кілька хвилин після завершення операції, сонний стан може тривати кілька годин. Якщо від дати початку останньої менструації минуло не більше 42 днів, більш щадний метод переривання вагітності – МФА медикаментозний фармацевтичний аборт. Пацієнтку обстежують, беруть необхідні аналізи, обов'язково роблять УЗД і дають кілька таблеток. Плідне яйце вийде самостійно як звичайна менструація.
Ці симптоми свідчать про запальний процес у піхві, шийці матки і можливо в придатках матки, порушення мікрофлори. Необхідно пройти огляд гінеколога і обстеження – цитологічне і бак посів на мікрофлору. Виявити ІПСШ – інфекції, що передаються статевим шляхом, найкраще методом ПЛР (матеріал із шийки матки та піхви) Можна за кров'ю виявити антитіла, але це не настільки інформативний метод, який свідчить про перенесене захворювання, і не всі інфекції можна виявити за кров'ю.
Лейоміома або просто міома матки – це доброякісна пухлина м'язового шару матки. Тактика лікування залежить від розташування пухлини – підслизове, інтрамуральне або субсерозне. Якщо пухлина не спричиняє кровотечі, надлишкової менструації або болю, її просто спостерігають на УЗД 1 раз на рік – динаміку росту і розташування. Не рекомендуються будь-які стимулювальні та теплові впливи – гаряча ванна, сауна, надмірне перебування на сонці, фізіопроцедури, вплив лазера. Рекомендована відмова від шкідливих звичок – алкоголь, паління, надлишок кави (не більше 2-х чашок на день), вживання в їжу продуктів із сімейства хрестоцвітих – всі види капусти, салат, редиска, зелений чай, насіння і горіхи.
Кандидоз не є хворобою, що передається статевим шляхом, тому що незначна кількість грибка кандиди може бути присутня у складі нормальної мікрофлори. Але якщо є скарги на свербіж, болючість – це ознаки запалення, яке потрібно лікувати обом статевим партнерам, а статевий акт має бути захищеним презервативом, з метою уникнення повторних заражень один одного.
Міома матки є гормонозалежним захворюванням, найчастіше це доброякісна пухлина. У більшості випадків міома протікає безсимптомно і виявляється під час гінекологічного огляду або за допомогою ультразвукового дослідження. Якщо міома супроводжується больовим синдромом, необхідно звернутися до лікаря, оскільки це може свідчити про наявність великих вузлів, які можуть здавлювати інші органи малого таза, або про перекрут ніжки міоматозного вузла. Масаж живота і поперекового відділу хребта за міоми не рекомендується, тим більше масаж не є методом лікування міоми.
Комбіновані оральні контрацептиви є офф-лейбл терапією щодо ендометріозу. Вони можуть зменшити прояви хвороби, пригнічуючи природний менструальний цикл і пригнічуючи ріст ендометріоїдних вогнищ. Перевагою гормональної контрацепції є тривалість застосування. Однак така терапія матиме симптоматичний, а не патогенетичний характер. У разі припинення лікування симптоми можуть повертатися.
З метою контрацепції можна також використовувати гормонопродукуючі внутрішньоматкові контрацептиви «Мірена», «Джайдес», вони зменшують вираженість больового синдрому і зводять менструальні виділення до застосування щоденних прокладок.
Так само можливе використання препаратів прогестерону, оскільки механізм впливу полягає в пригніченні росту ендометріоїдних вогнищ. До таких препаратів належить дієногест, проте контрацептивний ефект проявляється через деякий час.
Вітаємо. Розрив кісти яєчника - це стан, який починається гостро. При розриві кісти яєчника відбувається порушення цілісності яєчника. Це супроводжується внутрішньочеревною кровотечею, яка може бути достатньо об`ємною і становити загрозу життю. Жінку може почати турбувати різкий і сильний біль в нижніх відділах животу, який іррадіює (тобто «віддає») в задній прохід, поперек, зовнішні статеві органи. Больовий напад може супроводжуватися ознаками внутрішньочеревної («внутрішньої») крововтрати, такими як: слабкість, запаморочення, нудота, блювота, підвищення частоти серцебиття, холодний піт. В залежності від об`єму крововтрати знижується артеріальний тиск. Іноді, при масивній крововтраті можлива, навіть, втрата свідомості. У випадку розриву кісти яєчника потрібна ургентна (термінова) госпіталізація в гінекологічний стаціонар, термінове (а не планове) оперативне лікування у випадку внутрішньочеревної кровотечі. Своїм пацієнтам завжди даю рекомендацію: у випадку змін самопочуття терміново звернутися до лікаря незалежно від часу доби. Навіть, якщо Ви переоцінили/перебільшили важкість свого стану і насправді нічого критичного не відбувається - це завжди краще, ніж недооцінити ситуацію і втратити час. Окрім цього, хочу зазначити, що наявність кісти не означає, що обов`язково відбудеться розрив цієї кісти. Тому рекомендую, також, фахову консультацію спеціаліста.
