Тромбоцити в крові: норма, причини зниження та підвищення, способи нормалізації

Що показує загальний аналіз крові?

Загальний аналіз показує концентрацію різних типів клітин у крові. Тест використовується для оцінки загального стану здоров'я та виявлення широкого спектру захворювань, включаючи анемію, інфекції та лейкемію. Загальний аналіз крові може допомогти визначити причину виникнення симптомів, відстежити динаміку хвороби та оцінити результати лікування. Основні показники загального аналізу крові:

• еритроцити (червоні кров'яні клітини);
• лейкоцити (білі кров'яні клітини);
• тромбоцити;
• гемоглобін (білок, що переносить кисень в еритроцитах);
• гематокрит (відношення об'єму еритроцитів до загального об'єму крові).

Також під час аналізу вимірюється швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Показник збільшується при наявності патологічних процесів (наприклад, запалення).

Що таке тромбоцити?

Тромбоцити — це найменші клітини крові діаметром близько двох мікрометрів. В одній краплі крові міститься кілька десятків тисяч тромбоцитів. Основною функцією тромбоцитів є зупинка кровотеч.

Де виробляються тромбоцити?

Тромбоцити виробляються в кістковому мозку. Тромбоцити утворюються з найбільших клітин кісткового мозку — мегакаріоцитів.

За що відповідають тромбоцити в організмі?

Тромбоцити в організмі відповідають за зупинку кровотеч, які виникають при пошкодженні кровоносних судин. При травмі тромбоцити накопичуються в місці рани, утворюючи пробку. Також тромбоцити допомагають закупорювати судини в процесі згортання (коагуляції), запобігаючи відтоку крові з кровоносної системи. Процес зупинки кровотечі з пошкодженої кровоносної судини називається гемостазом.

Скільки живуть тромбоцити?

Тромбоцити в середньому живуть 7-10 днів. Організму потрібно близько 72 годин, щоб виробити нові тромбоцити.

Кому обов'язково потрібно перевіряти рівень тромбоцитів?

Рівень тромбоцитів потрібно обов'язково перевіряти при частих або важко зупиняються кровотечах (наприклад, носових або ректальних). Інші показання до аналізу крові на тромбоцити можуть включати:

• фіолетові, сині, червоні або коричневі плями на шкірі (можуть бути викликані підшкірною кровотечею);
• підозри на захворювання крові;
• підготовку до хірургічних операцій;
• прийом антикоагулянтів (препаратів, що розріджують кров);
• підвищену згортання крові;
• кровоточивість ясен;
• кров у сечі, калі або блювоті;
• оніміння рук і ніг;
• головні болі;
• запаморочення;
• переднепритомні стани;
• занепад сил;
• біль, набряк і почервоніння в руках і ногах;
• біль у животі.

Додатковими показаннями до аналізу крові для жінок є тривалі менструації (більше семи днів) з рясними виділеннями. Також оцінка рівня тромбоцитів може проводитися під час вагітності.

Як перевірити рівень тромбоцитів у крові?

Щоб перевірити рівень тромбоцитів у крові, достатньо здати загальний аналіз крові (ЗАК), який виконують з вени або, рідше, з пальця. Якщо потрібна більш детальна оцінка, лікар може призначити розширене дослідження тромбоцитів — це показники MPV, PDW, PCT, а також тест на агрегацію тромбоцитів, які допомагають оцінити їх розмір, варіабельність і здатність склеюватися.

Які причини низької кількості тромбоцитів?

Однією з причин низької кількості тромбоцитів є аутоімунні захворювання (наприклад, тромбоцити можуть бути знижені у людей з системним червоним вовчаком або ревматоїдним артритом). Інші причини низької кількості тромбоцитів можуть включати:

• рак крові;
• проходження курсів хімічної або променевої терапії;
• вірусні інфекції (наприклад, рівень тромбоцитів може знижуватися при ВІЛ);
• зловживання алкоголем;
• отруєння отруйними речовинами (наприклад, миш'яком або пестицидами).

Тромбоцити також можуть бути знижені при безконтрольному прийомі ліків. Наприклад, низький рівень тромбоцитів у жінок і чоловіків може бути побічним ефектом прийому антибіотиків, антикоагулянтів або протисудомних препаратів.

Чим небезпечний низький рівень тромбоцитів?

Низький рівень тромбоцитів небезпечний підвищеним ризиком шлунково-кишкової кровотечі або крововиливу в головний мозок, що становить загрозу для життя. Також тромбоцитопенія є однією з причин зменшення припливу крові до серця і серцевого нападу.

Як підвищити тромбоцити?

Якщо тромбоцити нижче норми, необхідно пройти курс терапії, призначений лікарем. Лікування тромбоцитопенії може включати:

• терапію основного захворювання (наприклад, інфекції або раку);
• відміну прийому медикаментів, що впливають на склад крові;
• кортикостероїди, імунодепресанти (можуть призначатися при імунологічних порушеннях);
• переливання тромбоцитів (донорські тромбоцити вводяться через вену);
• плазмаферез (щоб підняти тромбоцити, кров пацієнта пропускають через апарат, який видаляє плазму і замінює її донорською плазмою або плазмозамінником, а потім знову вводять пацієнту).

При травмах, дисфункції або патологічному збільшенні селезінки проводиться спленектомія. В ході операції селезінка видаляється.

Що їсти для підвищення рівня тромбоцитів?

Для підвищення рівня тромбоцитів можна їсти продукти, багаті мінералами і вітамінами. Харчування при тромбоцитопенії може включати:

• продукти, що містять фолієву кислоту (наприклад, зелені листові овочі, квасоля, арахіс, печінка, морепродукти);
• продукти, багаті вітамінами B12, C, D і K (наприклад, курку, рибу, цитрусові, помідори, картоплю, яєчні жовтки, злаки);
• продукти, що сприяють заповненню дефіциту заліза (наприклад, яловичину, індичку).

Зміни в раціоні харчування рекомендується попередньо узгоджувати з лікарем. Вживання продуктів для підвищення рівня тромбоцитів є доповненням, але не заміною основного курсу лікування.

Чому бувають підвищені тромбоцити в крові?

Тромбоцитоз (підвищені тромбоцити в крові) може бути есенціальним або реактивним. Есенціальний (первинний) тромбоцитоз — це захворювання, яке супроводжується мутацією генів, відповідальних за вироблення тромбоцитів. В результаті кістковий мозок виробляє тромбоцити в надмірній кількості.

Реактивний (вторинний) тромбоцитоз виникає при патологічному стані або захворюванні (наприклад, пневмонії), на яке організм реагує підвищеним виробленням тромбоцитів. Причини підвищеного рівня тромбоцитів можуть включати:

• втрату крові;
• рак;
• бактеріальні інфекції (наприклад, тромбоцити можуть підвищуватися при туберкульозі);
• запальні захворювання;
• залізодефіцитну анемію;
• безконтрольний прийом медикаментів;
• перенесену операцію з видалення селезінки.

У більшості людей легкі форми тромбоцитозу протікають безсимптомно. У деяких випадках патологія може супроводжуватися занепадом сил, втомою, носовими кровотечами, синцями, кровоточивістю ясен, запамороченнями, переднепритомними станами, головними болями, болем у животі, набряками або почервонінням рук і ніг.

Чим небезпечна підвищена кількість тромбоцитів у крові?

Підвищена кількість тромбоцитів у крові (тромбоцитоз) небезпечна ризиком утворення тромбів (наприклад, у легенях або нижніх кінцівках). За відсутності лікування тромбоз може призвести до інфаркту або інсульту. Іноді есенціальний тромбоцитоз переростає в лейкемію або призводить до розвитку мієлофіброзу (захворювання, при якому фіброзна тканина заміщає кровотворні клітини в кістковому мозку).

Як знизити тромбоцити в крові?

Знизити тромбоцити в крові можна за рахунок прийому ліків, призначених лікарем (наприклад, антиметаболітів), або тромбоцитоферезу. В ході процедури кров, взята у пацієнта, обробляється спеціальним апаратом, який відокремлює тромбоцити. Далі кров зі зниженою концентрацією тромбоцитів повертається в організм.

Якщо рівень тромбоцитів залишається стабільно високим, лікар може призначити антикоагулянти (препарати, що розріджують кров), які допомагають запобігти утворенню тромбів. Для зниження тромбоцитів при вірусній, бактеріальній інфекції або запаленні проводиться лікування основного захворювання.

Які продукти їсти для зниження тромбоцитів?

Науково обґрунтованого переліку продуктів для зниження тромбоцитів не існує через недостатню кількість проведених досліджень. Однак дієта може допомогти знизити агрегацію (схильність до склеювання) тромбоцитів при тромбоцитозі. Наприклад, на додаток до основного курсу лікування лікар може порекомендувати включити в раціон часник, цибулю, імбир, томати, виноград або темнтемний шоколад в помірних кількостях.

Що таке середній об'єм тромбоцита?

Середній об'єм тромбоцита (MPV) — це одна з характеристик крові, яка може визначатися в ході лабораторних досліджень. У нормі середній об'єм тромбоцита становить від семи до дев'яти фемтолітрів (10-15 літрів).

Показник MPV є індикатором активності та агрегаційної здатності тромбоцитів. Аналіз на середній об'єм тромбоцитів може призначатися при підозрі на порушення згортання крові або захворювання кісткового мозку.

Чому середній об'єм тромбоцитів підвищений?

Середній об'єм тромбоцитів може бути підвищений при тромбоцитопенії. Інші причини підвищення середнього об'єму тромбоцитів можуть включати:

• рак крові;
• гемолітичну анемію;
• цукровий діабет;
• серцево-судинні захворювання;
• хвороба Крона;
• гіпертиреоз;
• дефіцит фолієвої кислоти, вітамінів B12 або D.

Середній об'єм тромбоцитів у жінок може бути підвищений при прееклампсії (ускладненні, яке зазвичай починається після 20-го тижня вагітності і супроводжується підвищеним кров'яним тиском). Високий показник MPV також може означати, що старі (менш великі) тромбоцити руйнуються з підвищеною швидкістю, а кістковий мозок виробляє багато нових (більш великих) тромбоцитів.
 

Терапія в ОН Клінік Одеса (Центр)