Як зрозуміти, що внутрішній геморой перейшов із першої стадії в другу?
Зрозуміти, що внутрішній геморой перейшов із першої стадії в другу, можна за станом гемороїдальних вузлів. На першій стадії гемороїдальні вузли збільшуються під слизовою оболонкою анального каналу, виступаючи в його просвіт, але вони не випинаються назовні і не зміщуються за межі анального сфінктера. Коли внутрішній геморой переходить на другу стадію, вузли можуть випадати з анального отвору (наприклад, під час дефекації), але повертатися у вихідне положення після припинення натужування.
Які симптоми при геморої другої стадії потребують огляду проктолога?
При геморої другої стадії будь-які симптоми потребують огляду проктолога. Показання для консультації лікаря можуть включати:
- ущільнення навколо анального отвору;
- дискомфорт (наприклад, хибні позиви до дефекації або відчуття неповного спорожнення прямої кишки);
- кровотечу або виділення слизу з ануса;
- випадання гемороїдальних вузлів.
До поширених проявів захворювання, при яких необхідно записатися на консультацію до проктолога, також належать біль і свербіж навколо заднього проходу. Симптоми можуть посилюватися в положенні сидячи або під час дефекації.
Які обстеження і аналізи може призначити проктолог при загостренні внутрішнього геморою?
Окрім пальцевого ректального обстеження, при загостренні симптомів внутрішнього геморою проктолог може призначити інструментальну діагностику (аноскопію, колоноскопію) і аналізи крові. Лабораторні тести дають змогу виявити ознаки запалення, інфекції або порушення згортання крові.
Як лікують другу стадію геморою?
Другу стадію геморою лікують медикаментами, малоінвазивними методами або за допомогою операції (у рідкісних випадках, коли захворювання прогресує і не піддається безопераційній терапії). Метод лікування підбирає лікар за результатами діагностики.
Медикаментозне лікування геморою другої стадії
Медикаментозне лікування геморою другої стадії може включати застосування препаратів, які сприяють зняттю болю, свербежу, набряку та запалення (наприклад, у вигляді мазей, супозиторіїв або таблеток). При закрепах терапія внутрішнього геморою може доповнюватися проносними засобами.
Малоінвазивні методи лікування внутрішнього геморою другої стадії
Основними малоінвазивними методами лікування внутрішнього геморою другої стадії є лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями, склеротерапія та інфрачервона коагуляція. Малоінвазивна терапія може доповнюватися медикаментозним лікуванням.
Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями
Лігування — це процедура, під час якої на основу гемороїдального вузла накладають латексне кільце для перекриття кровопостачання. Перед процедурою проводиться огляд і за потреби коригуються схеми прийому ліків. Також необхідно очистити кишківник (наприклад, за допомогою мікроклізми). Етапи лігування гемороїдального вузла:
- Введення аноскопа і спеціального інструмента (лігатора) в анальний канал.
- Захоплення гемороїдального вузла.
- Фіксація латексних кілець на вузлі.
- Вилучення інструментів з ануса.
Процедура триває менше п'яти хвилин. Як правило, за один сеанс лігують один-два вузли. У середньому вузол атрофується і відпадає протягом тижня, після чого проводиться контрольний огляд.
У перші дні після лігування можливий дискомфорт (наприклад, ниючий біль або хибні позиви до дефекації), а також незначні кров'янисті виділення із заднього проходу. Для полегшення симптомів лікар може призначити знеболювальні препарати.
Склеротерапія
Склеротерапія — це ін'єкція спеціального хімічного розчину в гемороїдальний вузол. Діюча речовина розчину призводить до утворення рубцевої тканини, перекриття кровопостачання і зменшення вузла. Склеротерапія входить до числа часто використовуваних методів лікування внутрішнього кровоточивого геморою. Етапи склеротерапії:
- Введення аноскопа в анальний канал.
- Ін'єкція склерозувального засобу в основу гемороїдального вузла за допомогою спеціальної довгої голки.
- Вилучення аноскопа.
Після процедури пацієнт близько години перебуває під наглядом лікаря. За потреби (наприклад, за наявності двох і більше вузлів) через кілька тижнів проводиться повторний сеанс склеротерапії.
Інфрачервона коагуляція
Інфрачервона коагуляція — це метод лікування геморою за допомогою інструмента, що генерує випромінювання в інфрачервоному діапазоні. Етапи інфрачервоної коагуляції:
- Введення аноскопа в анальний канал.
- Ізолювання гемороїдального вузла.
- Фіксація наконечника інфрачервоного коагулятора на основі вузла.
- Коагуляція (припікання) судин за допомогою кількох коротких імпульсів.
- Вилучення інструментів.
Процедура триває кілька хвилин. Коагуляція забезпечує зменшення гемороїдальних вузлів за мінімального дискомфорту.
Коли при геморої другої стадії потрібна операція?
Операція з видалення геморою другої стадії потрібна у випадках, коли захворювання не піддається лікуванню медикаментами і малоінвазивними методами. Однією з причин різкого загострення геморою, що потребує оперативного втручання, є несвоєчасне звернення до лікаря.
Що краще при геморої другої стадії — операція чи консервативне лікування?
Визначити, що краще при геморої другої стадії — операція (гемороїдектомія) чи консервативне лікування, можна після проведення діагностики. Методи терапії підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта.
Скільки часу займає лікування геморою другої стадії?
Лікування геморою другої стадії може займати від кількох хвилин (тривалість малоінвазивного втручання) до кількох тижнів. Найбільше часу займає багатоетапна терапія (наприклад, при почерговому лігуванні кількох вузлів).
Як полегшити біль при геморої другої стадії?
Полегшити біль при внутрішньому геморої другої стадії можна за допомогою пероральних (таблеток) і місцевих (мазей, кремів і супозиторіїв) препаратів. Також при внутрішньому геморої можуть призначатися теплі сидячі ванночки (важливо, щоб вода не була гарячою). Будь-які засоби і процедури, що допомагають знеболити геморой, можна використовувати лише за призначенням лікаря.
Чи може геморой повернутися після лікування?
У більшості випадків внутрішній геморой минає після одноразового курсу лікування, однак іноді симптоми можуть повернутися. Імовірність рецидиву залежить від методу терапії геморою і зазвичай становить менше 20%.
Акційні пропозиції та новини
Що буде, якщо не лікувати геморой другої стадії?
Якщо не лікувати внутрішній геморой другої стадії, хронічне захворювання може перейти в більш важку форму. Наприклад, на третій стадії гемороїдальні вузли випадають з ануса при напруженні або фізичному навантаженні і потребують ручного вправляння в анальний канал. Інші ускладнення геморою можуть включати:
- хронічний біль;
- тромбоз вузлів;
- інфекцію;
- анальні бахромки (шкірні складки);
- анемію (через втрату крові).
Ще одним ускладненням є защемлений геморой, коли м'язи анального сфінктера блокують кровопостачання випалого вузла. Стан потребує термінової медичної допомоги.
Як попередити загострення другої стадії геморою?
Щоб попередити загострення другої стадії геморою, необхідно регулярно спостерігатися у проктолога і виконувати отримані рекомендації. Профілактика загострень геморою на другій стадії може включати:
- нормалізацію випорожнень. Для запобігання закрепам потрібно вживати до двох літрів води на добу (особливо в спеку) і щодня включати в раціон клітковину (овочі, фрукти, цільнозернові продукти);
- прийом м'яких проносних засобів (за призначенням лікаря);
- щоденну фізичну активність (без перевантажень, силових тренувань, підняття і переміщення важких речей);
- уникання натужування під час дефекації;
- використання підставки під ноги під час сидіння на унітазі (для полегшення спорожнення кишківника);
- обмеження часу перебування в туалеті (до п'яти хвилин).
Замість сухого туалетного паперу після дефекації можна використовувати спеціальні вологі серветки. Також після відвідування туалету можна підмиватися.
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Проктологія в ОН Клінік Чернігів
Проктологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Вилікувати геморой другої стадії народними методами неможливо. Лікування внутрішнього та зовнішнього геморою народними засобами, ефективність і безпека яких не доведені науково, може спричинити побічні ефекти (загострення симптомів захворювання).
Займатися анальним сексом при загостренні геморої другої стадії не рекомендується. Анальний секс є одним із факторів ризику ускладнень захворювання (наприклад, посилення болю, кровотечі або травмування гемороїдальних вузлів).
При геморої другої стадії можна займатися видами спорту, які не спричиняють підвищення внутрішньочеревного тиску та не збільшують ризик ускладнень (наприклад, спортивною ходьбою або лижним спортом). До переліку протипоказань входять важка атлетика, бодібілдинг, верхова їзда та велоспорт.
Геморой другої стадії не може перерости в рак товстої кишки. Ризик розвитку онкологічних захворювань може зростати за наявності інших несприятливих факторів (наприклад, важких форм супутніх запалень та поліпів у кишківнику).
Одним із ключових елементів дієти при геморої другої стадії є продукти, що містять клітковину та сприяють профілактиці закрепів. Правильне харчування під час загострення геморою другої стадії може включати:
- фрукти (наприклад, яблука, груші);
- ягоди (малину, полуницю);
- овочі (картоплю, кабачки, огірки);
- цільнозернові продукти (пластівці, мюслі, коричневий рис, вівсяну кашу);
- горіхи та насіння.
При схильності до запорів рекомендується мінімізувати споживання продуктів із низьким або нульовим вмістом клітковини. Зокрема, при геморої важливо відмовитися від випічки з білого борошна, жирних продуктів (наприклад, сала) та фастфуду (наприклад, гамбургерів, чіпсів і снеків).
