Как понять, что внутренний геморрой перешел из первой стадии во вторую?
Понять, что внутренний геморрой перешел из первой стадии во вторую, можно по состоянию геморроидальных узлов. На первой стадии геморроидальные узлы увеличиваются под слизистой оболочкой анального канала, выступая в его просвет, но они не выпячиваются наружу и не смещаются за пределы анального сфинктера. Когда внутренний геморрой переходит на вторую стадию, узлы могут выпадать из анального отверстия (например, во время дефекации), но возвращаться в исходное положение после прекращения натуживания.
Какие симптомы при геморрое второй стадии требуют осмотра проктолога?
При геморрое второй стадии любые симптомы требуют осмотра проктолога. Показания для консультации врача могут включать:
- уплотнение вокруг анального отверстия;
- дискомфорт (например, ложные позывы к дефекации или ощущение неполного опорожнения прямой кишки);
- кровотечение или выделение слизи из ануса;
- выпадение геморроидальных узлов.
В число распространенных проявлений заболевания, при которых необходимо записаться на консультацию к проктологу, также входят боль и зуд вокруг заднего прохода. Симптомы могут усиливаться в положении сидя или во время дефекации.
Какие обследования и анализы может назначить проктолог при обострении внутреннего геморроя?
Помимо пальцевого ректального обследования, при обострении симптомов внутреннего геморроя проктолог может назначить инструментальную диагностику (аноскопию, колоноскопию) и анализы крови. Лабораторные тесты позволяют обнаружить признаки воспаления, инфекции или нарушения свертываемости крови.
Как лечат вторую стадию геморроя?
Вторую стадию геморроя лечат медикаментами, малоинвазивными методами или с помощью операции (в редких случаях, когда заболевание прогрессирует и не поддается безоперационной терапии). Метод лечения подбирает врач по результатам диагностики.
Медикаментозное лечение геморроя второй стадии
Медикаментозное лечение геморроя второй стадии может включать применение препаратов, которые способствуют снятию боли, зуда, отека и воспаления (например, в виде мазей, суппозиториев или таблеток). При запорах терапия внутреннего геморроя может дополняться слабительными средствами.
Малоинвазивные методы лечения внутреннего геморроя второй стадии
Основными малоинвазивными методами лечения внутреннего геморроя второй стадии являются лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия и инфракрасная коагуляция. Малоинвазивная терапия может дополняться медикаментозным лечением.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Лигирование — это процедура, в ходе которой на основание геморроидального узла накладывают латексное кольцо для перекрывания кровоснабжения. Перед процедурой проводится осмотр и при необходимости корректируются схемы приема лекарств. Также необходимо очистить кишечник (например, с помощью микроклизмы). Этапы лигирования геморроидального узла:
- Введение аноскопа и специального инструмента (лигатора) в анальный канал.
- Захват геморроидального узла.
- Фиксация латексных колец на узле.
- Извлечение инструментов из ануса.
Процедура занимает менее пяти минут. Как правило, за один сеанс лигируют один-два узла. В среднем узел атрофируется и отпадает в течение недели, после чего проводится контрольный осмотр.
В первые дни после лигирования возможен дискомфорт (например, ноющая боль или ложные позывы к дефекации), а также незначительные кровянистые выделения из заднего прохода. Для облегчения симптомов врач может назначить обезболивающие препараты.
Склеротерапия
Склеротерапия — это инъекция специального химического раствора в геморроидальный узел. Действующее вещество раствора приводит к образованию рубцовой ткани, перекрыванию кровоснабжения и уменьшению узла. Склеротерапия входит в число часто используемых методов лечения внутреннего кровоточащего геморроя. Этапы склеротерапии:
- Введение аноскопа в анальный канал.
- Инъекция склерозирующего средства в основание геморроидального узла с помощью специальной длинной иглы.
- Извлечение аноскопа.
После процедуры пациент около часа находится под наблюдением врача. При необходимости (например, при наличии двух и более узлов) через несколько недель проводится повторный сеанс склеротерапии.
Инфракрасная коагуляция
Инфракрасная коагуляция — это метод лечения геморроя с помощью инструмента, генерирующего излучение в инфракрасном диапазоне. Этапы инфракрасной коагуляции:
- Введение аноскопа в анальный канал.
- Изолирование геморроидального узла.
- Фиксация наконечника инфракрасного коагулятора на основании узла.
- Коагуляция (прижигание) сосудов с помощью нескольких коротких импульсов.
- Извлечение инструментов.
Процедура длится несколько минут. Коагуляция обеспечивает уменьшение геморроидальных узлов при минимальном дискомфорте.
Когда при геморрое второй стадии нужна операция?
Операция по удалению геморроя второй стадии нужна в случаях, когда заболевание не поддается лечению медикаментами и малоинвазивными методами. Одной из причин резкого обострения геморроя, требующего оперативного вмешательства, является несвоевременное обращение к врачу.
Что лучше при геморрое второй стадии — операция или консервативное лечение?
Определить, что лучше при геморрое второй стадии — операция (геморроидэктомия) или консервативное лечение, можно после проведения диагностики. Методы терапии подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
Сколько времени занимает лечение геморроя второй стадии?
Лечение геморроя второй стадии может занимать от нескольких минут (длительность малоинвазивного вмешательства) до нескольких недель. Больше всего времени занимает многоэтапная терапия (например, при поочередном лигировании нескольких узлов).
Как облегчить боль при геморрое второй стадии?
Облегчить боль при внутреннем геморрое второй стадии можно с помощью пероральных (таблеток) и местных (мазей, кремов и суппозиториев) препаратов. Также при внутреннем геморрое могут назначаться теплые сидячие ванночки (важно, чтобы вода не была горячей). Любые средства и процедуры, помогающие обезболить геморрой, можно использовать только по назначению врача.
Может ли геморрой вернуться после лечения?
В большинстве случаев внутренний геморрой проходит после однократного курса лечения, однако иногда симптомы могут вернуться. Вероятность рецидива зависит от метода терапии геморроя и обычно составляет менее 20%.
Что будет, если не лечить геморрой второй стадии?
Если не лечить внутренний геморрой второй стадии, хроническое заболевание может перейти в более тяжелую форму. Например, на третьей стадии геморроидальные узлы выпадают из ануса при напряжении или физической нагрузке и требуют ручного возвращения в анальный канал. Другие осложнения геморроя могут включать:
- хроническую боль;
- тромбоз узлов;
- инфекцию;
- анальные бахромки (кожные складки);
- анемию (из-за потери крови).
Еще одним осложнением является ущемленный геморрой, когда мышцы анального сфинктера блокируют кровоснабжение выпавшего узла. Состояние требует срочной медицинской помощи.
Как предупредить обострения второй стадии геморроя?
Чтобы предупредить обострения второй стадии геморроя, необходимо регулярно наблюдаться у проктолога и выполнять полученные рекомендации. Профилактика обострений геморроя на второй стадии может включать:
- нормализацию стула. Для предотвращения запоров нужно употреблять до двух литров воды в сутки (особенно в жару) и ежедневно включать в рацион клетчатку (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты);
- прием мягких слабительных средств (по назначению врача);
- ежедневную физическую активность (без перегрузок, силовых тренировок, поднятия и перемещения тяжестей);
- избегание натуживания при дефекации;
- использование подставки под ноги во время сидения на унитазе (для облегчения опорожнения кишечника);
- ограничение времени пребывания в туалете (до пяти минут).
Вместо сухой туалетной бумаги после дефекации можно использовать специальные влажные салфетки. Также после каждого посещения туалета можно подмываться.
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Проктология в ОН Клиник Чернигов
Проктология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Вылечить геморрой второй стадии народными методами невозможно. Лечение внутреннего и внешнего геморроя народными средствами, эффективность и безопасность которых не доказаны научно, может спровоцировать побочные эффекты (обострение симптомов болезни).
Заниматься анальным сексом при обострении геморроя второй стадии не рекомендуется. Анальный секс является одним из факторов риска осложнений заболевания (например, усиления боли, кровотечения или травмирования геморроидальных узлов).
При геморрое второй стадии можно заниматься видами спорта, которые не провоцируют повышение внутрибрюшного давления и не увеличивают риск осложнений (например, спортивной ходьбой или лыжным спортом). В число противопоказаний входят тяжелая атлетика, бодибилдинг, верховая езда и велосипедный спорт.
Геморрой второй стадии не может перерасти в рак толстой кишки. Риск онкологии может повышаться при наличии других неблагоприятных факторов (например, тяжелых форм сопутствующих воспалений и полипов в кишечнике).
Одним из ключевых элементов диеты при геморрое второй стадии являются продукты, содержащие клетчатку и способствующие профилактике запоров. Правильное питание при обострении геморроя второй стадии может включать:
- фрукты (например, яблоки, груши);
- ягоды (малину, клубнику);
- овощи (картофель, кабачки, огурцы);
- цельнозерновые продукты (хлопья, мюсли, коричневый рис, овсяную кашу);
- орехи и семена.
При склонности к запорам рекомендуется минимизировать потребление продуктов с низким или нулевым содержанием клетчатки. В частности, при геморрое важно отказаться от выпечки из белой муки, жирных продуктов (например, сала) и фастфуда (например, гамбургеров, чипсов и снеков).
