Что такое лазерное лечение и как оно применяется в проктологии?

Преимущества лазерного лечения в проктологии

Принцип действия лазера основан на воздействии высокой температуры на патологические ткани, в результате чего они нагреваются и «испаряются». Лазерное лечение проктологических заболеваний проводится в амбулаторных условиях (без госпитализации). Процедура выполняется под местной анестезией (обезболиванием). Преимущества лазерного лечения:

• отсутствие разрезов и открытых ран;
• меньшая длительность реабилитационного периода по сравнению с открытой операцией;
• сохранение функционирования анального сфинктера (не возникает недержание кала);
• минимальный риск кровотечения во время и после процедуры, поскольку лазерный луч коагулирует (запаивает) сосуды.

Лазер воздействует локально на патологический участок, не повреждая здоровые ткани прямой кишки. Лазерный луч оказывает дезинфицирующий эффект, поскольку под действием высокой температуры гибнут патогенные микроорганизмы.

Как подготовиться к лазерному лечению проктологических заболеваний?

Перед лазерным лечением проктологических заболеваний врач собирает анамнез, проводит пальцевое обследование прямой кишки и при необходимости направляет на сдачу анализа крови. Подготовка к лечению лазером:

• очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов за один день до операции;
• принять душ и надеть чистое нижнее белье в день операции.

За три-четыре дня перед лазерным лечением необходимо соблюдать диету. Из рациона питания нужно исключить продукты, которые повышают газообразование и способствуют возникновению запоров: рис, газированные напитки, бобовые и молоко.

Как проводится лазерное лечение геморроя?

Геморрой — это проктологическое заболевание, которое характеризуется расширением вен прямой кишки. При патологии появляются воспаление и зуд ануса, боль в заднем проходе, возникает ощущение инородного тела в прямой кишке.

Лазерное лечение геморроя проводится на первой-третьей стадиях патологии или при образовании тромбов (закупорки вен) в геморроидальном узле. Техника удаления геморроя:

1. Проктолог обрабатывает операционное поле антисептиками.
2. Врач направляет лазерный луч на патологические ткани: внешний геморрой удаляется снаружи около его основания, для иссечения внутренних геморроидальных узлов лазером проктолог вводит аноскоп (эндоскопический оптический прибор) в прямую кишку.
3. При помощи лазерного луча врач «выпаривает» патологические ткани и «запаивает» сосуды.

В зависимости от размеров геморроя, процедура длится от 10 до 20 минут. Для уменьшения боли и дискомфорта после операции проктолог может назначить обезболивающие препараты.

Как вылечить эпителиальный копчиковый ход лазером?

Эпителиальный копчиковый ход — это подкожная капсула, которая содержит волосы и частицы отмершей кожи. Симптомами патологии являются боль, покраснение и отек кожи в области копчика.

Иссечение эпителиального копчикового хода лазером выполняется под местной анестезией, пациент находится в положении на животе. Ход операции лазерного удаления пилонидальной кисты:

1. Проктолог обрабатывает кожные покровы копчиковой зоны антисептическим средством.
2. Через внешнее отверстие эпителиального хода врач вводит тонкое лазерное волокно.
3. При помощи лазера удаляются содержимое кисты и запаиваются ее стенки.

Прооперированная область закрывается стерильной повязкой. После операции по иссечению эпителиального копчикового хода может быть небольшой (менее 0,5 сантиметров) шрам в межъягодичной области.

Как проходит удаление свища прямой кишки (фистулы) лазером?

Аноректальный (прямокишечный) свищ — это патологический ход в клетчатке, окружающей прямую кишку, выходное отверстие которого расположено в области промежности. При патологии появляются гнойно-слизистые выделения из свищевого хода, отек и покраснение вокруг ануса.

Вытянуть гной и избавиться от свища прямой кишки можно только оперативным путем. Удаление свища заднего прохода выполняют под местным обезболиванием. Процедура длится 20-30 минут. Врач иссекает аноректальный свищ лазером и удаляет гной. При необходимости проктолог накладывает швы (в зависимости от размера фистулы).

Как удаляют лазером анальные кондиломы?

Анальные кондиломы — это доброкачественные разрастания в виде бородавок, вызванные вирусом папилломы человека. При патологии возникают зуд и жжение в области заднего прохода, боль во время дефекации и появляется кровь в кале.

Удаление кондилом в заднем проходе длится около 15-20 минут и проводится под местной анестезией. Техника лазерного удаления кондилом:

1. Врач обработает кожные покровы антисептиком.
2. Проктолог направляет лазерный луч на кондиломы и «выпаривает» их до полного удаления.

После иссечения анальных наростов может образовываться корочка, которая в течение трех-пяти дней самостоятельно отпадает. При необходимости врач назначит применение антисептических средств, противовирусных или антибактериальных препаратов.

Восстановление после лечения лазером

Послеоперационный период после лазерного удаления проктологических заболеваний длится около двух-трех недель. Восстановление после лечения лазером:

• занимать сидячие положение можно в первый день после операции;
• принимать душ можно через два-три дня.

В послеоперационный период после удаления параректального свища и других проктологических заболеваний нельзя заниматься спортом, посещать бани и сауны в течение двух недель. Через две-три недели после операции хирург может назначить контрольный осмотр.

После лазерного удаления геморроя необходимо избегать перенапряжения во время дефекации. Важно исключить из рациона питания продукты, способствующие запорам.

Автор: Молнар Тибор

Врач хирург-проктолог