Що таке ксеростомія (сухість у роті)?
Ксеростомія — це відчуття сухості в ротовій порожнині, спричинене недостатньою секрецією слини. Стан може бути короткостроковим, спричиненим зневодненням, або тривалим, зумовленим інфекціями чи хронічними захворюваннями. За тривалого хронічного перебігу сухість у роті без спраги може супроводжуватися ускладненнями (неприємним запахом з рота, труднощами з промовою та вживанням їжі, захворюваннями зубів і ясен), для запобігання яким потрібне своєчасне звернення до лікаря.
Які симптоми характерні для ксеростомії?
Поставте своє питання Сімейній медицині «ОН Клінік»
На ксеростомію вказує відчуття шорсткості, тягучості та липкості в ротовій порожнині, спричинене підвищенням в'язкості слини. Симптоми сухості в роті можуть включати:
- неприємний запах з рота (галітоз);
- відчуття печіння або поколювання в роті, особливо на язиці;
- сильну або невгамовну спрагу;
- заїди, потріскані губи;
- виразки на губах, язиці та в ротовій порожнині;
- утруднення під час жування або ковтання;
- сухість носових ходів, порушення нюху;
- осиплість і постійний біль у горлі, частий кашель;
- біль і скутість у суглобах по всьому тілу, особливо плечових;
- порушення мови та сприйняття смаку;
- запалення та зміна кольору язика.
Сухість у роті та червоний язик можуть вказувати на запальні процеси, утворення білого або жовтого нальоту — на захворювання шлунково-кишкового тракту. Коричневий наліт на язиці та сухість у роті можуть бути спричинені інфекційними процесами, прийомом деяких ліків (наприклад, антибіотиків).
Які причини сухості в роті?
Причиною недостатньої активності слинних залоз можуть бути зовнішні (вживання алкоголю, паління та жування тютюну, вживання деяких продуктів або ліків, травми) або внутрішні чинники (дефіцит вітаміну А, захворювання). Можливі причини сухості в роті:
- ротове дихання за закладеності носа через застуду, поліпи або викривлення носової перегородки;
- алкогольна інтоксикація, що провокує сухість у роті вранці;
- недостатнє споживання клітковини, що спричиняє сухість у роті після їди;
- зубні протези, ретейнери або брекети;
- апарат постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (СІПАП);
- променева терапія в ділянці шиї та голови, яка може викликати запалення слинних залоз (мукозит).
Причиною в'язкої слини також можуть бути деякі харчові продукти (кисла, солодка, гостра і солона їжа) та напої (газована вода, кава та міцний чай). Сухість у ротовій порожнині може виникати через занепокоєння і тривогу, а також ушкодження нервів через перенесену травму або операцію.
Сухість у роті через зневоднення
Зневоднення та викликана ним сухість виникає, коли організм втрачає більше рідини, ніж отримує. Ксеростомія через зневоднення може бути спричинена:
- підвищеною температурою;
- посиленим потовиділенням;
- вживанням алкоголю;
- блювотою та діареєю;
- втратою крові;
- опіками.
Сухість у ротовій порожнині через зневоднення може супроводжуватися втратою еластичності та лущенням шкіри, зменшенням об'єму виділення поту та сечі. Стан також може бути зумовлений прийомом діуретиків (препаратів, що підвищують виділення сечі).
Проблеми зі здоров'ям та інфекції, що спричиняють сухість у роті
Ксеростомія може бути спричинена захворюваннями, інфекціями або медичними станами. Хвороби, про які сигналізує сухість у роті:
- патології слинних залоз (синдром Шегрена, сіалолітіаз або сіалоаденіт);
- аутоімунні хвороби (ревматоїдний артрит, синдром Шегрена, ВІЛ або СНІД);
- захворювання сечовивідної системи (хронічна ниркова недостатність, сечокам'яна хвороба, діабетична нефропатія);
- ендокринні захворювання (інсулінорезистентність, цукровий діабет, тиреотоксикоз);
- інфекції (оральний кандидоз, свинка, COVID-19);
- анемія (зниження концентрації гемоглобіну в крові);
- високий артеріальний тиск;
- інсульт;
- хвороба Альцгеймера.
Сухість у роті та головні болі можуть виникати в жінок у період менопаузи, що також супроводжується печінням і зміною смакових рецепторів. Патологічна гіркота і сухість у роті можуть бути зумовлені онкологічними захворюваннями (рак шлунка, стравоходу, підшлункової залози або жовчних проток).
Сухість у роті за неврологічних захворювань
Сухість у ротовій порожнині може виникати через неврози, депресію, неврологічні порушення, що супроводжуються підйомом рівня адреналіну, кортизолу (гормону стресу) та іншими гормональними змінами. Ксеростомія може бути зумовлена хронічним стресом або збудженням, що провокують ротове дихання. Стан також може бути побічним проявом неврологічних захворювань (Хвороби Альцгеймера або Паркінсона), ушкоджень нервових закінчень унаслідок травми або хірургічного втручання.
Сухість у роті за захворювань ШКТ
Сухість у роті за захворювань ШКТ може бути наслідком зневоднення через посилене потовиділення, блювання або діарею, а також через прийом ліків від виразкової хвороби. Шлунково-кишкові захворювання, що викликають сухість у ротовій порожнині:
- гастроентерит (запалення слизової оболонки шлунка та кишківника);
- дуоденіт (запалення слизової дванадцятипалої кишки);
- холецистит (запалення стінок жовчного міхура);
- гастрит (запалення слизової оболонки шлунка);
- панкреатит (запалення підшлункової залози).
Жовтий наліт на язиці та сухість у роті, що супроводжуються болями в лівому підребер'ї або центральній верхній частині живота, може вказувати на гастрит. За гастриту сухість у роті також супроводжує гіркий присмак і печія, нудота і блювота. Сухість у роті та біль у лівому підребер'ї, метеоризм і нудота найчастіше свідчать про панкреатит. Сухість у роті за панкреатиту також можуть супроводжуватися підвищенням температури, діареєю і блювотою, що посилюють неприємні відчуття.
Ліки, що викликають сухість у роті
Сухість у роті від пігулок може виникати через приймання медикаментозних і симптоматичних препаратів. Ліки, що викликають ксеростомію:
- психоактивні препарати (протитривожні засоби, стимулятори, антидепресанти, антипсихотики та бензодіазепіни);
- антихолінергічні препарати (ліки для придушення нервових імпульсів, що спричиняють мимовільні м'язові рухи);
- антигістамінні засоби (препарати для купірування алергічних реакцій);
- ліки від тиску і серцеві препарати (бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ);
- анальгетики (нестероїдні протизапальні препарати або опіоїди);
- ліки від хвороби Паркінсона й Альцгеймера.
Сухість у роті вночі та часте сечовипускання можуть спричиняти діуретики (сечогінні препарати). Відчуття, що сушить у роті, можуть провокувати деякі бронходилататори (препарати для розширення дихальних шляхів), протинабрякові та судинозвужувальні засоби. Відчуття, що пече язик і сухість у роті, також може бути зумовлене прийомом системних або таргетних хіміотерапевтичних препаратів.
Сухість у роті вночі
Причиною сухості в роті вночі є ротове дихання, найчастіше спровоковане набряком назальних пазух через недостатнє споживання води або пересушене повітря, застудні захворювання чи новоутворення в носі (поліпи). Сухість у роті після сну також може бути зумовлена викривленням носової перегородки, хропінням внаслідок ослаблення тонусу м'якого піднебіння.
Сухість у роті в літніх людей
Ксеростомія спостерігається у близько 30% літніх людей старше 65 років. Сухість у роті в літніх людей не є частиною природного старіння — найчастіше стан зумовлений прийомом ліків, заспокійливих, сечогінних і проносних засобів. Сухість у роті в літніх людей вночі також може бути спричинена хронічними захворюваннями, проходженням променевої терапії або хіміотерапії.
Сухість у роті під час вагітності
Ксеростомія під час вагітності може бути спричинена більшою потребою організму у воді, необхідній для продукції крові та розвитку плода. Інші причини сухості в ротовій порожнині під час вагітності:
- зневоднення, спричинене нудотою і блювотою під час токсикозу;
- зміна гормонального фону (коливання показників статевих гормонів);
- гестаційний діабет (підвищений рівень глюкози в крові на тлі вагітності).
У вагітних ксеростомія зумовлена прискоренням метаболічних процесів, прискореним сечовипусканням, а також розладами сну. Порушення функціонування слинних залоз під час вагітності вимагає звернення до лікаря.
Коли за сухості в роті потрібно звернутися до лікаря?
Записатися на консультацію до сімейного лікаря необхідно за тривалого перебігу ксеростомії, виникнення ускладнень або супутніх симптомів, а також якщо сухість у роті не зменшилася за лікування домашніми методами протягом тижня. Причини для консультації лікаря в разі ксеростомії:
- невгамовна спрага;
- складнощі з промовою, жуванням і ковтанням;
- хропіння, апное (короткочасне припинення дихання в нічний час);
- сухі очі, шкіра та куточки рота;
- шкірні висипи або біль у суглобах;
- стоматологічні захворювання зубів або ясен;
- кандидоз (молочниця) ротової порожнини.
Звернутися до лікаря також необхідно за наявності факторів, що підвищують ризик зараження ВІЛ-інфекцією на тлі ксеростомії. До факторів ризику належать незахищений оральний секс, використання нестерильних стоматологічних інструментів або пірсинг-обладнання в ротовій порожнині.
Як лікують сухість у роті?
Лікування ксеростомії спрямоване на усунення першопричини стану (зневоднення, приймання деяких ліків, захворювань). У разі неефективності терапії сухості в роті (збільшення об'єму споживаної рідини, корекції дієти, заміни лікарських препаратів на аналогічні або корекції їхніх дозувань) лікар може виписати симптоматичні засоби. Препарати від сухості в роті:
- замінники слини (зволожувальні таблетки, спреї, ополіскувачі або гелі);
- назальні судинозвужувальні засоби або розчини для промивання носа;
- рецептурні препарати для стимуляції вироблення слини.
Щоб позбутися сухості в роті, можуть використовуватися таблетки з ферментом папайї, полоскання ротової порожнини з гліцерином або проносними засобами на основі клітковини. Лікування також може включати медикаментозні препарати для усунення першопричини стану (наприклад, інсулін за цукрового діабету). Лікуванням ксеростомії може займатися сімейний лікар, гастроентеролог, ендокринолог або невролог.
Як прибрати сухість у роті в домашніх умовах?
Лікування сухості в роті народними засобами має бути погоджено з лікарем. Терапія ксестомії може охоплювати збільшення об'єму споживаної води, корекцію дієти та відмову від шкідливих звичок (паління та жування тютюну, вживання алкоголю). Прибрати сухість у роті в домашніх умовах можна за допомогою:
- холодної води або несолодких напоїв, кубиків льоду;
- жувальних гумок і льодяників без цукру;
- трав (кореня алтеї, імбиру та кактусу нопаль);
- ополіскувачів для ротової порожнини без вмісту спирту;
- зубних паст, які містять фтор.
За відчуття, що в'яже в роті, не можна палити, пити алкоголь, кавовмісні або газовані напої, їсти кислу, гостру, солону або солодку їжу. Для запобігання можливих ускладнень не можна самостійно скасовувати приймання лікарських препаратів, а також спати із зубними протезами, за наявності власних зубів — вживати кислі продукти, що стимулюють секрецію слини.
Що буде, якщо не лікувати сухість у роті?
За відсутності лікування постійна сухість у роті, завдяки зниженню кислотності в роті та збільшенню росту бактерій, може провокувати захворювання зубів (карієс) і ясен (гінгівіт, пародонтоз). Відсутність лікування може прискорювати утворення зубного нальоту, спричиняти галітоз і оральний кандидоз. За хронічної терпкості в роті може з'являтися біль у суглобах, порушуватися сприйняття смаків і запахів, а також ускладнюватися мовлення, жування і ковтання, носіння ретейнерів, брекетів і зубних протезів.
Профілактика сухості в роті
Профілактика ксеростомії спрямована на підтримку здорового способу життя. Профілактика сухості в ротовій порожнині включає:
- відмову від шкідливих звичок (паління та жування тютюну, вживання алкоголю);
- обмеження солоних, гострих і солодких продуктів;
- виключення кави, міцного чаю та газованих напоїв;
- споживання достатнього об'єму води (приблизно півтора-два літри на день);
- вчасне лікування карієсу та захворювань ясен;
- регулярні планові огляди у стоматолога.
У запобіганні ксеростомії також ефективне жування жуйок з цукрозамінниками, регулярне застосування ополіскувачів для порожнини рота без вмісту спирту. Для запобігання нічному диханню ротом можна використовувати домашній зволожувач повітря.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Сімейна медицина в ОН Клінік Полтава
Сімейна медицина ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Постійна спрага може бути зумовлена зневодненням, прийомом деяких ліків, надмірним споживанням солі або підвищеним рівнем цукру в крові. Якщо симптоми не минають після виключення тригерів і регулярного споживання води протягом кількох днів, то необхідно звернутися до сімейного лікаря або терапевта. За допомогою комплексної діагностики лікар визначить, чому постійно хочеться пити, а сухість у роті не минає (причинами можуть бути гормональні зміни, захворювання шлунково-кишкового тракту, інфекції або неврологічні патології).
Сухість у роті та білий наліт на язиці можуть вказувати на зневоднення, а також захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, дуоденіт, холецистит). За тривалої відсутності лікування білий язик і сухість у роті можуть свідчити про кандидоз (молочницю) ротової порожнини та захворювання слинних залоз (синдром Шегрена, сіалолітіаз і сіалоаденіт).
Нормальний рівень цукру в крові коливається в межах 3,3-5,5 ммоль/л — в'язка слина і сухість у роті вказують на гіперглікемію (підвищений рівень цукру в крові). В'язкість у ротовій порожнині та густа слина можуть вказувати на інсулінорезистентність (5,6 до 6,9 ммоль/л) або цукровий діабет (7,0 ммоль/л і вище). Сухість у роті за нормального цукру може вказувати на інші ендокринні захворювання (тиреотоксикоз).
Короткочасна сильна сухість у роті може виникати за збудження, занепокоєння і тривоги — станів, у яких відбуваються гормональні зміни й організм перемикається на дихання ротом. На нервовому тлі сухість у роті може супроводжуватися запамороченням, нудотою і слабкістю. У разі сильного занепокоєння і підвищеного стресу пересихання в роті також супроводжується прискореним пульсом, пітливістю і труднощами з концентрацією уваги.
За умови регулярного споживання півтора-двох літрів води сухість у роті може бути спричинена курінням або жуванням тютюну, вживанням алкоголю, носінням протезів, ретейнерів або брекетів. Ксеростомія також може бути зумовлена заблокованими носовими ходами через застуду або алергічні реакції, новоутворення або травми носа. Сухий язик також може спостерігатися під час приймання деяких ліків, проблем зі здоров'ям (неврологічними захворюваннями, хворобами шлунково-кишкового тракту, інфекційними процесами).
Влад
2 тижні тому
