Что такое ксеростомия (сухость во рту)?
Ксеростомия — это ощущение сухости в ротовой полости, вызываемое недостаточной секрецией слюны. Состояние может быть краткосрочным, вызванным обезвоживанием, или продолжительным, обусловленным инфекциями или хроническими заболеваниями. При длительном хроническом течении сухость во рту без жажды может сопровождаться осложнениями (неприятным запахом изо рта, трудностями с речью и приемом пищи, заболеваниями зубов и десен), для предотвращения которых требуется своевременное обращение к врачу.
Какие симптомы характерны для ксеростомии?
Задайте свой вопрос Семейной медицине «ОН Клиник»
На ксеростомию указывает ощущение шершавости, тягучести и липкости в ротовой полости, вызванное повышением вязкости слюны. Симптомы сухости во рту могут включать:
- неприятный запах изо рта (галитоз);
- ощущение жжения или покалывания во рту, особенно на языке;
- сильную или неутолимую жажду;
- заеды, потрескавшиеся губы;
- язвы на губах, языке и в ротовой полости;
- затруднения при жевании или глотании;
- сухость носовых ходов, нарушение обоняния;
- осиплость и постоянную боль в горле, частый кашель;
- боль и скованность в суставах по всему телу, особенно плечевых;
- нарушения речи и вкуса;
- воспаление и изменение цвета языка.
Сухость во рту и красный язык могут указывать на воспалительные процессы, образование белого или желтого налета — на заболевания желудочно-кишечного тракта. Коричневый налет на языке и сухость во рту могут быть вызваны инфекционными процессами, приемом некоторых лекарств (например, антибиотиков).
Какие причины сухости во рту?
Причиной недостаточной активности слюнных желез могут быть внешние (употребление алкоголя, курение и жевание табака, прием некоторых продуктов или лекарств, травмы) или внутренние факторы (дефицит витамина А, заболевания). Возможные причины сухости во рту:
- ротовое дыхание при заложенности носа из-за простуды, полипов или искривлений носовой перегородки;
- алкогольная интоксикация, провоцирующая сухость во рту по утрам;
- недостаточное потребление клетчатки, вызывающее сухость во рту после еды;
- зубные протезы, ретейнеры или брекеты;
- аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП);
- лучевая терапия в области шеи и головы, которая может вызвать воспаление слюнных желез (мукозит).
Причиной вязкой слюны также могут быть некоторые продукты питания (кислая, сладкая, острая и соленая пища) и напитки (газировка, кофе и крепкий чай). Сухость в ротовой полости может возникать из-за беспокойства и тревоги, а также повреждения нервов по причине перенесенной травмы или операции.
Сухость во рту из-за обезвоживания
Обезвоживание и вызванная им сухость возникает, когда организм теряет больше жидкости, чем получает. Ксеростомия из-за обезвоживания может быть вызвана:
- повышенной температурой;
- усиленным потоотделением;
- употреблением алкоголя;
- рвотой и диареей;
- потерей крови;
- ожогами.
Сухость в ротовой полости из-за обезвоживания может сопровождаться потерей эластичности и шелушением кожи, уменьшением объема выделяемого пота и мочи. Состояние также может быть обусловлено приемом диуретиков (препаратов, повышающих выделение мочи).
Проблемы со здоровьем и инфекции, вызывающие сухость во рту
Ксеростомия может быть вызвана заболеваниями, инфекциями или медицинскими состояниями. Болезни, о которых сигнализирует сухость во рту:
- патологии слюнных желез (синдром Шегрена, сиалолитиаз или сиалоаденит);
- аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, синдром Шегрена, ВИЧ или СПИД);
- заболевания мочевыводительной системы (хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, диабетическая нефропатия);
- эндокринные заболевания (инсулинорезистентность, сахарный диабет, тиреотоксикоз);
- инфекции (оральный кандидоз, свинка, COVID-19);
- анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови);
- высокое артериальное давление;
- инсульт;
- болезнь Альцгеймера.
Сухость во рту и головные боли могут возникать у женщин в период менопаузы, также сопровождающейся жжением и изменением вкусовых рецепторов. Патологическая горечь и сухость во рту могут быть обусловлены онкологическими заболеваниями (раком желудка, пищевода, поджелудочной железы или желчных протоков).
Сухость во рту при неврологических заболеваниях
Сухость в ротовой полости может возникать из-за неврозов, депрессии, неврологических нарушений, сопровождающихся подъемом уровня адреналина, кортизола (гормона стресса) и другими гормональными изменениями. Ксеростомия может быть обусловлена хроническим стрессом или возбуждением, провоцирующими ротовое дыхание. Состояние также может быть побочным проявлением неврологический заболеваний (Болезни Альцгеймера или Паркинсона), повреждений нервных окончаний вследствие травмы или хирургического вмешательства.
Сухость во рту при заболеваниях ЖКТ
Сухость во рту при заболеваниях ЖКТ может быть следствием обезвоживания из-за усиленного потоотделения, рвоты или диареи, а также приема лекарств от язвенной болезни. Желудочно-кишечные заболевания, вызывающие сухость в ротовой полости:
- гастроэнтерит (воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника);
- дуоденит (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки);
- холецистит (воспаление стенок желчного пузыря);
- гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Желтый налет на языке и сухость во рту, сопровождающиеся болями в левом подреберье или центральной верхней части живота может указывать на гастрит. При гастрите сухости во рту также сопутствует горький привкус и изжога, тошнота и рвота. Сухость во рту и боль в левом подреберье, метеоризм и тошнота чаще всего свидетельствует о панкреатите. Сухость во рту при панкреатите также могут сопровождаться повышением температуры, диареей и рвотой, усиливающими неприятные ощущения.
Лекарства, вызывающие сухость во рту
Сухость во рту от таблеток может возникать из-за приема медикаментозных и симптоматических препаратов. Лекарства, вызывающие ксеростомию:
- психоактивные препараты (противотревожные средства, стимуляторы, антидепрессанты, антипсихотики и бензодиазепины);
- антихолинергические препараты (лекарства для подавления нервных импульсов, вызывающих непроизвольные мышечные движения);
- антигистаминные средства (препараты для купирования аллергических реакций);
- лекарства от давления и сердечные препараты (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ);
- анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты или опиоиды);
- лекарства от болезни Паркинсона и Альцгеймера.
Сухость во рту ночью и частое мочеиспускание могут вызывать диуретики (мочегонные препараты). Ощущение, что сушит во рту, могут провоцировать некоторые бронходилататоры (препараты для расширения дыхательных путей), противоотечные и сосудосуживающие средства. Ощущение, что печет язык и сухость во рту, также может быть обусловлено приемом системных или таргетных химиотерапевтических препаратов.
Сухость во рту ночью
Причиной сухости во рту ночью является ротовое дыхание, чаще всего спровоцированное отеком назальных пазух из-за недостаточно потребления воды или пересушенности воздуха, простудных заболеваний или новообразований в носу (полипов). Сухость во рту после сна также может быть обусловлена искривлением носовой перегородки, храпом вследствие ослабления тонуса мягкого неба.
Сухость во рту у пожилых
Ксеростомия наблюдается у около 30% пожилых людей старше 65 лет. Сухость во рту у пожилых людей не является частью естественного старения — чаще всего состояние обусловлено приемом лекарств, успокоительных, мочегонных и слабительных средств. Сухость во рту у пожилых людей ночью также может быть вызвана хроническими заболеваниями, прохождением лучевой терапии или химиотерапии.
Сухость во рту во время беременности
Ксеростомия при беременности может быть вызвана большей потребностью организма в воде, необходимой для продукции крови и развития плода. Другие причины сухости в ротовой полости во время беременности:
- обезвоживание, вызванное тошной и рвотой во время токсикоза;
- изменение гормонального фона (колебания показателей половых гормонов);
- гестационный диабет (повышенный уровень глюкозы в крови на фоне беременности).
У беременных ксеростомия обусловлена ускорением метаболических процессов, учащенным мочеиспусканием, а также расстройствами сна. Нарушение функционирования слюнных желез во время беременности требует обращения к врачу.
Когда при сухости во рту нужно обратиться к врачу?
Записаться на консультацию к семейному врачу необходимо при длительном течении ксеростомии, возникновении осложнений или или сопутствующих симптомов, а также если сухость во рту не уменьшилась при лечении домашними методами на протяжении недели. Причины для консультации врача при ксеростомии:
- неутолимая жажда;
- сложности с речью, жеванием и глотанием;
- храп, апноэ (краткосрочное прекращение дыхания в ночное время);
- сухие глаза, кожа и уголки рта;
- кожная сыпь или боль в суставах;
- стоматологические заболевания зубов или десен;
- кандидоз (молочница) ротовой полости.
Обратиться к врачу также необходимо при наличии факторов, повышающих риск заражения ВИЧ-инфекцией на фоне ксеростомии. К фактором риска относятся незащищенный оральный секс, использование нестерильных стоматологических инструментов или пирсинг-оборудования в ротовой полости.
Как лечат сухость во рту?
Лечение ксеростомии направлено на устранение первопричины состояния (обезвоживания, приема некоторых лекарств, заболеваний). При неэффективности терапии сухости во рту (увеличения объема потребляемой жидкости, коррекции диеты, замены лекарственных препаратов на аналогичные или коррекции их дозировок) врач может выписать симптоматические средства. Препараты от сухости во рту:
- заменители слюны (увлажняющие таблетки, спреи, ополаскиватели или гели);
- назальные сосудосуживающие средства или растворы для промывания носа;
- рецептурные препараты для стимуляции выработки слюны.
Чтобы избавиться от сухости во рту, могут использоваться таблетки с ферментом папайи, полоскания ротовой полости с глицерином или слабительными средствами на основе клетчатки. Лечение также может включать медикаментозные препараты для устранения первопричины состояния (например, инсулин при сахарном диабете). Лечением ксеростомии может заниматься семейный врач, гастроэтеролог, эндокринолог или невролог.
Как убрать сухость во рту в домашних условиях?
Лечение сухости во рту народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом. Терапия ксестомии может включать увеличение объема потребляемой воды, коррекцию диеты и отказ от вредных привычек (курения и жевания табака, употребления алкоголя). Убрать сухость во рту в домашних условиях можно при помощи:
- холодной воды или несладких напитков, кубиков льда;
- жевательных резинок и леденцов без сахара;
- трав (корня алтея, имбиря и кактуса нопаль);
- ополаскивателей для ротовой полости без содержания спирта;
- фторсодержащих зубных паст.
При ощущении, что вяжет во рту, нельзя курить, пить алкоголь, кофеиносодержащие или газированные напитки, есть кислую, острую, соленую или сладкую пищу. Для предотвращения возможных осложнений нельзя самостоятельно отменять прием лекарственных препаратов, а также спать с зубными протезами, при наличии собственных зубов — употреблять кислые продукты, стимулирующие секрецию слюны.
Что будет, если не лечить сухость во рту?
При отсутствии лечения постоянная сухость во рту, за счет снижения кислотности во рту и увеличения роста бактерий, может провоцировать заболевания зубов (кариес) и десен (гингивит, пародонтоз). Отсутствие лечения может ускорять образование зубного налета, вызывать галитоз и оральный кандидоз. При хронической терпкости во рту может появляться боль в суставах, нарушаться восприятие вкусов и запахов, а также затрудняться речь, жевание и глотание, ношение ретейнеров, брекетов и зубных протезов.
Профилактика сухости во рту
Профилактика ксеростомии направлена на поддержание здорового образа жизни. Профилактика сухости в ротовой полости включает:
- отказ от вредных привычек (курения и жевания табака, употребления алкоголя);
- ограничение соленых, острых и сладких продуктов;
- исключение кофе, крепкого чая и газированных напитков;
- потребление достаточного объема воды (около полутора-двух литров в день);
- своевременное лечение кариеса и заболеваний десен;
- регулярные плановые осмотры у стоматолога.
В предотвращении ксеростомии также эффективно жевание жвачек с сахарозаменителями, регулярное применение ополаскивателей для полости рта без содержания спирта. Для предотвращения ночного дыхания ртом можно использовать домашний увлажнитель воздуха.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Семейная медицина в ОН Клиник Полтава
Семейная медицина ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Постоянная жажда может быть обусловлена обезвоживанием, приемом некоторых лекарств, чрезмерным потреблением соли или повышенным уровнем сахара в крови. Если симптомы не проходят после исключения триггеров и регулярного потребления воды на протяжении нескольких дней, то необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. При помощи комплексной диагностики врач определит почему постоянно хочется пить, а сухость во рту не проходит (причинами могут быть гормональные изменения, заболевания ЖКТ, инфекции или неврологические патологии).
Сухость во рту и белый налет на языке могут указывать на обезвоживание, а также заболевания желудочного-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, холецистит). При длительном отсутствии лечения белый язык и сухость во рту могут свидетельствовать о кандидозе (молочнице) ротовой полости и заболеваниях слюнных желез (синдроме Шегрена, сиалолитиазе и сиалоадените).
Нормальный уровень сахара в крови колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л — вязкая слюна и сухость во рту указывают на гипергликемию (повышенный уровень сахара в крови). Вязкость в ротовой полости и густая слюна могут указывать инсулинорезистентность (5,6 до 6,9 ммоль/л) или сахарный диабет (7,0 ммоль/л и выше). Сухость во рту при нормальном сахаре может указывать на другие эндокринные заболевания (тиреотоксикоз).
Кратковременная сильная сухость во рту может возникать при возбуждении, беспокойстве и тревоге — состояниях, в которых происходят гормональные изменения и организм переключается на дыхание ртом. На нервной почве сухость во рту может сопровождаться головокружением, тошнотой и слабостью. При сильном беспокойстве и повышенном стрессе пересыхание во рту также сопровождается учащенным пульсом, потливостью и трудностями с концентрацией внимания.
При регулярном потреблении полутора-двух литров воды сухо во рту может быть вызвана курением или жеванием табака, употреблением алкоголя, ношением протезов, ретейнеров или брекетов. Ксеростомия также может быть обусловлена заблокированными носовыми ходами из-за простуды или аллергических реакций, новообразований или травм носа. Сухой язык также может наблюдаться при приеме некоторых лекарств, проблемах со здоровьем (неврологическими заболеваниями, болезнями ЖКТ, инфекционными процессами).
Влад
2 недели назад
