Що таке фіброміалгія?
Фіброміалгія (синдром фіброміалгії або СФМ) — хронічне захворювання, що характеризується хворобливими відчуттями по всьому тілу. Часто провокуючим фактором розвитку є фізичні травми, оперативні втручання, інфекції, психологічний стрес. Симптоми також можуть накопичуватися поступово і проявитися без ініціюючої події.
Люди, які страждають на фіброміалгію, часто скаржаться на головний біль, синдром подразненого кишківника, тривожність, депресію, під час дотику може боліти все тіло. Ліків від захворювання не існує. Проте деякі медичні препарати, наприклад, міорелаксанти, знеболювальні, допомагають контролювати прояви фіброміалгії.
Які причини фіброміалгії?
Поставте своє питання Неврологу «ОН Клінік»
Достеменно невідомо, що є причиною розвитку фіброміалгії. Фактори, що сприяють виникненню СФМ, можуть включати:
- зміни в центральній нервовій системі. Одна з головних теорій появи патології полягає в можливих змінах обробки центральною нервовою системою сигналів, що передаються по тілу;
- генетика. Фіброміалгія може бути спадковим захворюванням;
- тригери. До захворювання нерідко призводять події, що спричиняють фізичний або емоційний стрес;
- ревматичні захворювання (остеоартрит, анкілозивний спондиліт).
Імовірність розвитку патології вища у людей, які не займаються спортом. Психосоматика фіброміалгії може бути пов'язана зі стресом, тривожністю. При появі ознак захворювання потрібна консультація невропатолога.
Як зрозуміти, що в тебе фіброміалгія?
Основними ознаками фіброміалгії є пекучий, гострий, колючий біль і блукаючі кольки по всьому тілу. Захворювання робить людину вкрай чутливою, найменші дотики викликають болючість, ділянки шкіри можуть боліти навіть без видимих ушкоджень. Також розвивається чутливість до диму, продуктів харчування, яскравого світла. Інші симптоми фіброміалгії можуть включати:
- скутість рухів;
- втому;
- порушений сон;
- проблеми з пам'яттю;
- відсутність концентрації уваги;
- уповільнене мовлення;
- сплутану свідомість;
- втрату ваги;
- головний біль.
У деяких людей спостерігається незграбність, поколювання або оніміння кінцівок, виникає відчуття мурашок по шкірі. Симптомом фіброміалгії у жінок бувають болісні менструації. Якщо ломить тіло, з'явився біль, необхідно записатися на прийом до терапевта, який за потреби скерує на консультацію до невролога.
Коли загострюється фіброміалгія?
Загострення фіброміалгії шиї, спини та інших ділянок може спровокувати стрес, через який посилюється м'язова напруга і з'являється підвищена чутливість до болю. Інші можливі причини загострення СФМ:
- гормональний дисбаланс. Загострення часто спостерігається у жінок під час місячних, у період менопаузи, коли гормональний фон стає нестабільним;
- дієтичні чинники. Сприяють запаленню і посиленню симптомів харчова чутливість, алергія на продукти харчування;
- порушений сон. Безсоння і недостатній сон посилюють біль у всьому тілі та сприяють хронічній втомі.
На прояв симптоматики можуть також вплинути зміни погодних умов. З посиленням блукаючого болю по всьому тілу зазвичай пов'язана холодна і сира погода — часто загострення відбуваються в міжсезоння, під час переходу від теплої температури до холодної.
Які точки тіла болять при фіброміалгії?
Характерна ознака СФМ — це генералізований (симетричний) біль. У людей з патологією є загальні болючі точки, відомі як «18 больових точок фіброміалгії», які розташовуються по обидва боки ураженої ділянки.
| Болючі точки при СФМ | |
| Ділянка тіла | Локалізація точки |
| Шия | Задня поверхня, де з'єднується основа черепа і шия |
| Лікті | Трохи нижче ліктьового згину у напрямку до зовнішнього боку руки |
| Передня частина шиї | Над ключицею з обох боків гортані |
| Стегна | Трохи нижче тазової кістки, у місці вигину сідничного м'яза і з'єднання з м'язами стегна |
| Нижня частина спини | Місце з'єднання великого та середнього сідничних м'язів |
| Коліна | Внутрішній бік ноги, трохи вище бічної частини коліна |
| Верхня частина спини | Ділянка з'єднання трапецієподібних м'язів із лопатками, трохи нижче лопаток |
| Плечі | Посередині між крайньою точкою плеча і основою шиї |
| Груди | Біля другого ребра, у хрящі, що з'єднує грудину і ребро |
До 2010 року існував тест на фіброміалгію, згідно з яким діагноз міг бути встановлений за наявності хворобливості в 11 з 18 точок. Відповідно до оновлених клінічних рекомендацій Американського коледжу ревматології (ACR) певну кількість точок виключено з критеріїв.
Як болить голова при фіброміалгії?
При фіброміалгії людина відчуває гострий, пульсуючий головний біль. Найчастіше він локалізується в одному боці голови і може «віддавати» в око. Хворобливість може проявлятися хронічними виснажливими мігренями.
Як відчувається біль у ногах при фіброміалгії?
Біль у ногах при фіброміалгії тупий, глибокий, посилюється під час фізичного напруження. Також додатково відзначаються втома, скутість м'язів і суглобів. Нерідко хворобливі відчуття можуть супроводжуватися онімінням і поколюванням в уражених кінцівках.
Як діагностують фіброміалгію?
Діагностика фіброміалгії сідниць, спини, шиї відбувається на підставі скарг пацієнта. Основним симптомом є біль у зв'язках, суглобах, по всьому тілу. Спеціальних тестів (лабораторних або візуальних) на визначення захворювання сьогодні не існує. Прояви СФМ схожі з іншими патологіями — важливо правильно встановити діагноз. Додатково для діагностики фіброміалгії лікар може призначити:
- загальний аналіз крові. Покаже загальну картину стану здоров'я;
- визначення ревматоїдного фактора. Дозволяє виключити наявність ревматоїдного артриту;
- аналіз на вітамін D. Нестача може спричинити болючість кісток;
- серологію целіакії. Захворювання може бути причиною болю в кістках і м'язових спазмів;
- рентгенографію. Дозволить виключити наявність ревматологічних захворювань, патологій кісткової та сполучної тканин.
При підозрі на фіброміалгічний біль потрібно звернутися до невролога. Лікар призначить необхідні дослідження, в тому числі МРТ або КТ, для виключення інших патологій і лікування захворювання.
Чи виліковна фіброміалгія?
Фіброміалгія не вважається виліковною — ліків від патології не існує. Проте лікар може допомогти зменшити та контролювати симптоми захворювання. Лікування включає прийом лікарських препаратів, виконання вправ та іншу рухову терапію. Прогноз при фіброміалгії варіюється залежно від складності захворювання, ефективності лікування та супутніх патологій.
Який лікар лікує фіброміалгію?
Діагностикою та лікуванням фіброміалгії грудного або іншого відділу займається невролог. Лікар навчає пацієнтів методів зменшення болю і симптомів захворювання, розповідає про те, які фізичні вправи допоможуть полегшити біль. При наявності супутніх захворювань (артриту, міозиту) можуть знадобитися консультація ревматолога, ортопеда.
Як лікують фіброміалгію?
Лікування фіброміалгії залежить від тяжкості симптомів захворювання, загального стану пацієнта та його віку. Легкі симптоми може зняти уникнення стресу, зміна способу життя. У важких випадках призначається медикаментозна терапія. Лікування СФМ може включати:
- протизапальні та знеболювальні препарати. Допомагають полегшити хворобливі прояви патології;
- антидепресанти. Полегшують перебіг і ознаки депресії;
- вправи та фізіотерапію. Сприяють розтяжці м'язів, покращують стан серцево-судинної системи.
Також іноді призначається когнітивно-поведінкова терапія, теплові та холодові процедури. Альтернативним методом лікування фіброміалгії може стати голковколювання, мануальна терапія і масаж.
Лікування фіброміалгії народними засобами
Дані про лікування фіброміалгії народними засобами (травами і добавками) спірні — у лікарів немає єдиної думки, дослідження тривають. Є інформація про терапію китайськими травами або безрецептурними добавками, наприклад, 5-HTP (амінокислотою, що сприяє виробленню серотоніну — «гормону щастя», який керує циклами сну й неспання), мелатоніном (природною речовиною, що нормалізує засинання) та SAM-e (хондропротектором, який відновлює суглобовий хрящ і зменшує біль при остеоартрозі).
Трави та добавки можуть доповнювати основну терапію, але здатні викликати побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій. Приймати будь-який засіб можна з дозволу лікаря.
Як довго триває фіброміалгія?
Симптоми фіброміалгії можуть тривати від кількох днів до кількох місяців і років. Для полегшення болю потрібно звернутися до лікаря, який призначить обстеження, і, за необхідності, лікування, що полегшує стан.
Як зняти біль при фіброміалгії?
Зняти біль при фіброміалгії допоможуть безрецептурні знеболювальні засоби. За відсутності ефекту, лікар може призначити антидепресанти, протисудомні препарати або міорелаксанти. Інші способи зняти біль при СФМ:
- вправи. Ходьба, плавання, йога зменшують біль і скутість у ногах, суглобах;
- правильне харчування. У раціон бажано включити овочі, фрукти, цільне зерно, молочні нежирні продукти. Відмовитися варто від обробленої їжі та насичених жирів;
- масаж і фізіотерапія. Допомагають розслабити м'язи, що знижує біль;
- голковколювання. Іноді позбавляє від хворобливих проявів фіброміалгії до двох років.
Ще один спосіб лікування болю при фіброміалгії в домашніх умовах — чергування теплової та холодової терапії. При впливі тепла збільшується приплив крові, що сприяє розслабленню м'язів, зменшує біль і скутість. Використовувати можна прикладену до болючого місця грілку, пляшку з теплою водою, нагрітий рушник або прийняти теплу ванну. Холод (лід, компрес) також позитивно впливає на усунення болю, спричиняючи оніміння болючих ділянок, звужуючи кровоносні судини та зменшуючи приплив крові.
Які хвороби схожі на фіброміалгію?
Існують захворювання, симптоми яких можуть бути помилково прийняті за фіброміалгію. Хвороби, схожі на СФМ:
- гіпотиреоз. Одним із проявів може бути поширений біль, що імітує фіброміалгію;
- хвороба Лайма. Інфекційне захворювання, спричинене укусом кліща. Один із симптомів — біль у суглобах;
- дефіцит міоаденілатдезамінази. Стан, при якому спостерігається нестача м'язових ферментів;
- метаболічна недостатність. Полягає в дефіциті вітаміну В12, фолієвої кислоти і феритину, внаслідок чого спостерігається велика хворобливість і втома;
- ревматологічні захворювання (вовчак, ревматоїдний артрит). Вражають суглоби, викликаючи хворобливі відчуття;
- гіпералгезія. Підвищена чутливість до болю;
- фіброзит. Запалення фіброзної сполучної тканини м'язів спини.
Імітувати симптоми СФМ може також дефіцит гормону росту в дорослих — стан, спричинений пухлинами гіпофіза, деякими інфекційними захворюваннями (СНІДом, ВІЛ). Нестача гормону призводить до втоми, м'язової слабкості, болю в суглобах.
Чим небезпечна фіброміалгія?
Фіброміалгія не є небезпечною для життя. Проте нейропатичний біль, втома і погане самопочуття, які супроводжують захворювання, здатні впливати на виконання повсякденних завдань, змінювати звичний уклад життя. Іноді патологія може впливати на психологічний стан людини, викликаючи депресію і тривожність.
Чому не можна терпіти біль?
Біль є реакцією нервової системи на порушення в організмі. Крім того, біль — це стрес, який може позначитися на роботі всіх внутрішніх органів і систем організму. У разі сильних больових відчуттів необхідно звернутися до лікаря, який проведе діагностику і призначить необхідне лікування.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Неврологія в ОН Клінік Харків Ярослава Мудрого
Популярні питання
Шкіра може боліти під час дотику через фіброміалгію. Стан називається «алодінія» і виникає через підвищену чутливість до болю центральної нервової системи — больові відчуття викликають дії, на які здорова людина не реагує. Також причиною може бути гіпералгезія (підвищена чутливість до болю) шкіри.
Найчастішими причинами болю м'язів без фізичного навантаження є напруження, стрес, незначні травми. Хворобливість в усьому тілі може бути спричинена інфекцією (грипом, ГРВІ), що впливає на м'язи. Серед інших причин: міалгічний енцефаломієліт; дерматоміозит; фіброміалгія; вовчак; поліміозит. Біль у сухожиллях по всьому тілу може бути ознакою нестачі електролітів (кальцію, калію) в організмі. Спричиняти біль м'язів здатне також безконтрольне приймання лікарських препаратів — статинів (для зниження рівня холестерину).
Міалгія — медичний термін для позначення м'язового болю, який час від часу відчуває кожна людина після перевантаження або травми. Фіброміалгія проявляється хронічним болем, який поширений по всьому тілу (не має чіткої локалізації), втомою, порушеним сном.
Фіброміалгія і міофасціальний синдром спричиняють хронічний біль. При міофасціальному больовому синдромі біль локалізується в певній точці, часто зачіпає шию, плечі та спину. При фіброміалгії спостерігається біль, що мігрує по всьому тілу й зачіпає м'язи та суглоби.
Згідно з останніми дослідженнями, фіброміалгія може бути аутоімунним захворюванням (імунна система атакує власні тканини й органи організму, викликаючи хронічне запалення). Є докази, що підтверджують вплив генетичної схильності до аутоімунних процесів (вовчака, розсіяного склерозу) на розвиток захворювання.
Вікторія
1 тиждень тому
