Пустушка для малюка — помічник чи ворог? Порівнюємо плюси й мінуси використання соски

Навіщо новонародженій дитині пустушка?

Пустушка необхідна для заспокоєння дитини, зниження рівня стресу та тривожності, швидшого засинання. Пустушка за формою нагадує жіночий сосок і призначена для задоволення природного смоктального рефлексу у немовлят. Вказаний рефлекс присутній у дитини з народження і відіграє важливу роль у процесі адаптації та саморегуляції. 

Які плюси використання пустушки?

Пустушка вискористовується для заспокоєння дитини, оскільки вроджений смоктальний рефлекс має виражену заспокійливу функцію. Смоктання допомагає малюку розслабитися, знижує рівень тривожності та створює відчуття комфорту й безпеки. Соску зазвичай дають при перезбудженні, капризуванні перед нічним або денним сном, коли дитині складно самостійно впоратися з емоціями. Інші плюси використання пустушки:

• стимуляція смоктальних навичок. У дітей, що народилися раніше терміну, часто спостерігаються незрілі смоктальні та ковтальні рефлекси. Пустушка корисна для недоношених дітей, оскільки може тренувати в них навичку смоктання грудей;
• полегшення засинання. Пустушка допомагає немовляті швидше заспокоїтися і заснути. Вона може стати частиною вечірнього ритуалу, знижуючи необхідність постійного заколисування чи годування перед сном;
• зниження дискомфорту при зміні тиску. Під час перельотів у дітей може виникати біль у вухах через різкі перепади тиску. На відміну від дорослих, немовлята не можуть ковтати чи позіхати за вказівкою. Смоктання пустушки сприяє відкриттю євстахієвих труб і допомагає полегшити стан.

Дослідження показують, що пустушка може знижувати у немовлят  болісні відчуття під час медичних процедур (наприклад, при заборі крові, вакцинації або огляді лікаря). Смоктання пустушки активує механізми саморегуляції та відволікає дитину, завдяки чому знижується сприйняття болю.

Які мінуси використання пустушки для дитини?

Недоліком використання пустушки є ризик формування стійкої звички до смоктання. При частому та тривалому застосуванні у дитини може розвинутись сильна емоційна залежність від пустушки — вона стає основним способом заспокоєння у будь-якій стресовій ситуації. Потенційна шкода пустушки для дитини:

• підвищений ризик розвитку інфекцій середнього вуха (отиту). Запальне захворювання середнього вуха може розвинутися через зміну тиску та можливу міграцію мікроорганізмів з носоглотки в євстахієві труби під час смоктання;
• негативний вплив на грудне вигодовування (ГВ). Введення пустушки в період становлення лактації може заважати ефективному прикладанню до грудей. Коли дитина смокче пустушку, вона менше сили витрачає на смоктання грудей;
• ризик порушення розвитку щелепно-лицьової системи. Постійне ссання може чинити тиск на структури ротової порожнини, сприяючи зміні форми піднебіння, уповільнення зростання нижньої щелепи та порушення симетрії лицьового скелета. Ймовірність розвитку патології підвищена при використанні пустушки у віці після двох-трьох років, коли активно формуються кісткові та м'язові структури обличчя.

Використання пустушки також пов'язане з ризиком удушення, особливо при порушенні вимог безпеки. Найбільш небезпечними є вироби занадто малого розміру, які дитина може повністю захопити ротом, а також пустушки, що складаються з кількох компонентів, які при пошкодженні можуть потрапити в дихальні шляхи. Тому важливо вибирати пустушки відповідного віку, цільної конструкції та із сертифікацією за стандартами безпеки.

Чому у дитини формується неправильний прикус через соску?

Прикус Прикус — це співвідношення зубів верхньої та нижньої щелепи в стані змикання. формується з раннього дитинства під впливом генетичних особливостей, способу годування (грудного або штучного), смоктальних звичок (пустушка, палець), розвитку щелепно-лицьового апарату. Правильне формування прикусу відбувається внаслідок гармонійної роботи жувальних м'язів, своєчасного прорізування зубів та адекватного навантаження на щелепи.

При тривалому використанні (особливо після двох років) пустушка впливає на прикус, оскільки механічно тисне на піднебіння, зуби і язик. В результаті прикус від соски може формуватися з порушеннями, що виявляються у вигляді відкритого прикусу (коли передні зуби не стуляються при закриванні рота), звуження верхньої щелепи та зміщення зубних рядів. Неправильний прикус від пустушки впливає на жування, мову та зовнішній вигляд обличчя дитини.

Чи можна дитині спати з пустушкою в роті?

Використання пустушки під час сну може знижувати ризик синдрому раптової дитячої смерті (СВДС). Соска-пустушка сприяє підтримці стабільного дихання, запобігає повному закриттю дихальних шляхів, може заважати дитині переходити в занадто глибоку фазу сну, з якої важче прокинутися при нестачі кисню. Смоктання пустушки сприяє більш правильному положенню язика та голови, що дозволяє зменшити ймовірність обструкції (звуження) дихальних шляхів. Проте дитина не повинна спати постійно з пустушкою в роті — після засинання соску виймають.

Коли можна давати пустушку новонародженому?

Пустушка можна давати новонародженому тоді, коли необхідно його заспокоїти. Соска може бути корисною при плачі без явної причини, у стані стресу або перезбудження, для полегшення засинання або болю (наприклад, при медичних процедурах), під час авіаперельотів. 

Але при грудному вигодовуванні пустушку рекомендується вводити тільки після встановлення стійкої лактації, коли дитина вже впевнено захоплює груди (зазвичай через три-чотири тижні після народження). Подібний підхід допомагає уникнути «плутанини сосків», зберігає частоту прикладання та знижує ризик передчасної відмови від грудного вигодовування.

Які бувають пустушки для новонароджених?

Пустушки виготовляють в різних розмірах залежно від віку дитини, що дозволяє враховувати особливості будови ротової порожнини та щелеп. Категорії пустушок за віком: 

• 0-2 місяці; 
• 0-6 місяців;
• 6-18 місяців;
• 18+ місяців.

Також пустушки класифікують залежно від форми та матеріалу, які визначають їх вплив на ротову порожнину дитини, комфорт при використанні та можливі ризики.

Як правильно обрати соску-пустушку для новонародженої дитини?

Однією з важливих характеристик, яку потрібно звернути увагу при купівлі пустушки є матеріал. Від матеріалу залежить безпека та гігієнічність виробу, сприйняття його дитиною. Латекс м'якший і за відчуттями більш схожий на материнський сосок, що важливо для новонароджених, але він швидше зношується. Силікон міцніший і безпечніший з погляду гіпоалергенності, проте жорсткіший. Інші фактори, які важливо враховувати при виборі соски-пустушки для новонародженої дитини:

• форма соски. Впливає на розвиток щелепно-лицьової системи. Класична кругла підтримує грудне вигодовування, тому що імітує сосок матері, а анатомічна та ортодонтична допомагають знизити навантаження на піднебіння та ясна, сприяючи правильному положенню язика й формуванню прикусу;
• розмір. Пустушка повинна відповідати віку дитини. Надто маленька модель створює ризик потрапляння в дихальні шляхи та удушення, а надто велика — викликає дискомфорт і неправильний розподіл навантаження на щелепно-лицьову систему;
• щиток пустушки. Повинен бути досить широким, з вентиляційними отворами, які запобігають скупченню слини та подразненню шкіри навколо рота. Пустушку з широкою пластинкою дитині складніше повністю запхати до рота;
• конструкція. Найбільш безпечними вважаються пустушки цільнолитої форми, виконані з одного шматка матеріалу — ризик відділення дрібних деталей нижчий.

Також бажано вибирати пустушки від виробників, які гарантують якість матеріалів та відповідність міжнародним стандартам безпеки, включаючи EN 1400 (європейський стандарт) або FDA FDA — Управлінням з контролю за продуктами та ліками США . Наявність сертифікатів підтверджує, що виріб пройшов необхідні випробування на міцність, нетоксичність та безпеку конструкції.

Чому пустушки без сертифікату безпеки шкідливі?

Використання несертифікованих пустушок підвищує ризик розвитку виразок та ран у ротовій порожнині, стоматиту у дитини, оскільки мікротріщини на поверхні або токсичні компоненти виробу створюють сприятливі умови для розмноження бактерій та грибків у роті. Крім того, низькоякісний пластик або латекс здатні викликати контактний дерматит навколо губ і на шкірі обличчя дитини внаслідок подразнюючої ​​або алергічної дії. При появі висипу, ознак алергії чи подразнення необхідно записатися на огляд до педіатра.

Яку пустушку обрати при ГВ?

При ГВ рекомендується вибирати пустушку, яка максимально імітує форму та відчуття материнського соска, щоб знизити ризик «плутанини сосків». Найбільш відповідними вважаються класичні круглі або анатомічні пустушки, які сприяють правильному положенню язика і вимагають від дитини активної роботи ротових м'язів, схожої з процесом ссання грудей. Правильно підібрана пустушка допомагає зберегти правильну техніку захоплення дитиною материнського соска та мінімізувати ймовірність відмови від грудного вигодовування.

Яка пустушка краща — латексна чи силіконова?

Вибір між латексною та силіконовою пустушкою залежить від віку дитини та її потреб. Латексні пустушки м'які, еластичні і ближче за відчуттями до материнського соска, тому частіше краще сприймаються дітьми у перші місяці життя. Але вони швидше зношуються, вбирають запахи і можуть спричинити алергічну реакцію.

Силіконові пустушки, навпаки, міцніші, гіпоалергенні та гігієнічні, їх простіше мити і стерилізувати, але вони жорсткіші, тому не всі діти їх смокчуть. Тому в перші місяці життя зазвичай краще латекс, а для старших дітей — силікон.

Як давати соску дитині?

Привчити дитину до пустушки може бути непросто, адже не всі малюки сприймають штучну соску — деякі діти беруть тільки груди або мають особливості смоктального рефлексу. Рекомендації, які допоможуть привчити дитину до соски:

1. Виберіть відповідну пустушку. При виборі соски важливо враховувати спосіб годування, форму, матеріал, розмір за віком та щиток. Бажано обирати цільнолиту конструкцію, що відповідає стандартам безпеки (наприклад, EN 1400). Можна протестувати дві-три моделі, щоб зрозуміти, яка пустушка більше подобається дитині.
2. Пропонуйте у спокійному стані. Давайте пустушку не на піку плачу і не замість годування: спочатку задовольніть базові потреби (їжу, сухий підгузник, тепло), потім запропонуйте соску. Найкращі моменти — перед сном, після годування, у період дрімання.
3. Стимулюйте смоктальний рефлекс. Акуратно торкніться пустушкою губ і дочекайтеся, поки малюк сам «візьме» соску, не запихайте її силою. Можна злегка повернути соску вгору до піднебіння, щоб захоплення стало стійкіше. Не використовуйте солодощі для «заманювання», за бажанням можна додати на соску краплю грудного молока.
4. Використовуйте тепло. Зігрійте пустушку в воді — теплу діти приймають охочіше. Переконайтеся, що воду струсили і соска суха, щоб не подразнювати шкіру навколо рота.
5. Будьте терплячі. Якщо дитина випльовує соску, зробіть паузу і спробуйте пізніше; починайте з коротких епізодів за одну-дві хвилини. Не примушуйте дитину, щоб не сформувати негативних асоціацій та не посилити відмову.

Також під час привчання до соски важливо формувати у дитини позитивні асоціації, щоб вона сприймалася як джерело спокою, а не як заміна контакту з батьками. Наприклад, можна використовувати пустушку в ситуаціях, що асоціюються із затишком і безпекою — приглушеним світлом, колисковою, ніжними обіймами або заколисуванням. Вказаний підхід допомагає дитині пов'язувати пустушку із відчуттям захищеності та комфорту, знижує ризик формування залежності від неї впродовж дня.

Скільки часу дитина може тримати пустушку в роті?

Рекомендується обмежувати час, який дитина тримає пустушку в роті. Педіатричні організації радять використовувати соску не більше шести годин на день, щоб зменшити ризик негативного впливу на розвиток ротової порожнини та проблем із прикусом.

Як мити соску-пустушку?

Соску-пустушку необхідно регулярно мити, оскільки у вологому середовищі швидко розмножуються бактерії та грибки, здатні викликати у дитини інфекції порожнини рота й шлунково-кишкового тракту. Для гігієнічної обробки рекомендується використовувати гарячу воду з дитячим милом або безпечним засобом для миття посуду. Після миття пустушку треба ретельно сполоснути, щоб на її поверхні не залишилося залишків миючого засобу, а потім висушити чистим рушником або залишити висохнути природним способом.

Якщо немає можливості ретельно помити пустушку, можна використовувати спеціальні дезинфікуючі серветки для дитячих аксесуарів. Вони швидко та безпечно видаляють бруд та знижують кількість мікробів на поверхні виробу.

Як стерилізувати пустушку?

Для стерилізації соски можна застосовувати різні методи: прокип'ятити її у воді впродовж п'яти хвилин, використовувати посудомийну машину, спеціальні стерилізатори для пустушок або пакети для мікрохвильової печі, які також підходять для пляшок і деталей молоковідсмоктувача. Етапи стерилізації пустушки в мікрохвильовій печі:

1. Ретельно вимийте пустушку з використанням дитячого мила або безпечного засобу для миття посуду, сполосніть чистою водою.
2. Покладіть пустушку в спеціальний контейнер або пакет для стерилізації, призначений для дитячих аксесуарів.
3. Додайте воду відповідно до інструкції до пакету або контейнера (зазвичай кілька ложок).
4. Покладіть мікрохвильову піч і увімкніть її на вказаний час (зазвичай дві-п'ять хвилин залежно від потужності пристрою та рекомендацій виробника).
5. Дайте пустушці охолонути всередині контейнера або пакета, щоб уникнути опіку.
6. Перед використанням просушіть пустушку на чистій поверхні або в сухому контейнері.

Стерилізація пустушки необхідна для захисту новонародженого від бактерій і вірусів, особливо у перші місяці життя, коли його імунна система ще недостатньо зріла. Бажано провести стерилізацію зразу після купівлі соски, щоб видалити можливі виробничі забруднення.

Надалі стерилізацію періодично повторюють (наприклад, раз на кілька днів або після падіння пустушки на підлогу). Припинити регулярну стерилізацію пустушок можна по досягненню дитиною шести-дев'яти місяців — імунна система стає здатною справлятися з більшістю побутових мікроорганізмів.

Як часто потрібно міняти пустушки?

Пустушки бажано міняти кожні чотири-шість тижнів, незалежно від їх зовнішнього вигляду та стану. Ознаки, які вказують на необхідність поміняти соску раніше:

• поява тріщин та надривів. При будь-яких механічних ушкодженнях пустушка втрачає свою цілісність і стає небезпечною, оскільки окремі фрагменти можуть відокремитися і потрапити в дихальні шляхи дитини, підвищуючи ризик задухи;
• зміна форми. З часом матеріал соски деформується, стає занадто м'яким або втрачає початкову форму. Як результат пустушка перестає забезпечувати правильний розподіл тиску і може впливати на неправильний розвиток прикусу та щелепно-лицьової системи;
• поява плям або зміна кольору. Потемніння, помутніння чи вкраплення іншого кольору вказують на старіння матеріалу та можливе накопичення забруднень. Вказані зміни підвищують ризик інфікування слизової оболонки рота дитини;
• поява стороннього запаху. Всмоктування соскою запахів їжі або побутового середовища свідчить про руйнування структури матеріалу та зниження його якості.

Також замінити пустушку необхідно в період прорізування зубів, коли дитина починає активно кусати та жувати соску. Під дією зубів матеріал швидше зношується, на ньому з'являються тріщини, надриви та ослаблені ділянки. В результаті підвищується ризик відділення та подальшого проковтування фрагментів соски.

Коли відучувати дитину від соски?

Деякі фахівці рекомендують завершити використання пустушки до 24 місяців, оскільки більш тривале її застосування може вплинути розвиток мови. Американська академія дитячої стоматології рекомендує припинити використання пустушки та смоктання пальця до 18 місяців, щоб знизити ризик розвитку проблем із прикусом та щелепно-лицьовою системою. Швидко відучити дитину від соски можна у віці шести-семи місяців, коли сильна емоційна залежність ще не сформована.

Як відівчити дитину від соски?

Відучити дитину від соски може бути складно, оскільки вона часто є джерелом комфорту та способом саморегуляції.

Як відівчити від пустушки під час сну?

Відучувати дитину від пустушки під час сну краще поступово, щоб перехід пройшов м'яко і без зайвого стресу. Спочатку можна пропонувати її лише на ніч, залишаючи денний сон без соски, а потім поступово скорочувати й нічне використання. Замість пустушки вводяться нові ритуали засинання: читання казки, колискова, м'яке світло чи улюблена іграшка. Підхід допомагає сформувати у дитини відчуття безпеки та спокою без звичної соски та полегшує відмову від неї.