Q: Добрий день, під час огляду лікарка виявила дивні плями на шийці матки, призначила кольпоскопію, завдяки якій у мене підтвердилася дисплазія. Оскільки аномальні клітини були виявлені на більшій частині шийки матки лікарка порекомендувала припікання. У мене таке запитання: чи можна завагітніти після лікування дисплазії шийки матки? Чи краще відкласти лікування, якщо ми з чоловіком якраз плануємо зачаття?

Дисплазія шийки матки – це зміни в клітинах її слизової, які в майбутньому можуть стати причиною виникнення раку шийки матки. Є три ступені дисплазії: легкий, помірний і важкий. Залежно від ступеня вираженості та повного обстеження, складається план лікування цього захворювання з подальшими рекомендаціями, особливо з приводу планування вагітності. З огляду на ваші запитання з приводу лікування дисплазії та вагітності, можу сказати наступне: якщо до вагітності жінка не проходить лікування дисплазії, то проводиться повторне повне обстеження під час вагітності та пильне спостереження залежно від ступеня цього захворювання. Під час вагітності відбуваються зміни в організмі жінки, змінюється гормональний фон, кольпоскопічні та цитологічні ознаки. Так само бувають випадки, коли ступінь дисплазії змінюється і потрібне проведення лікування навіть під час вагітності, але виникають обмеження в способі лікування. Також потрібно не забувати, що потрібне періодичне спостереження у гінеколога, навіть після проведеного лікування.

Q: Здрастуйте, під час профілактичного огляду гінеколог виявив дивні зміни в ділянці шийки матки, однак для уточнення діагнозу призначив кольпоскопію. За результатами діагностики у мене виявили ерозивну лейкоплакію шийки матки. Підкажіть, а що це таке? Чим небезпечне це захворювання і як воно лікується?

Лейкоплакія шийки матки – це захворювання, за якого відбувається потовщення і зміна структури клітин епітелію шийки матки. Усі ці зміни проявляються у вигляді білих плям із чіткими межами на її слизовій. Коли ці плями стають щільнішими та ороговілими, то на їхній поверхні можуть з'являтися тріщини або виразки (ерозії). Іноді вони можуть незначно кровоточити під час контакту. У рідкісних випадках під білим ороговілим шаром можуть міститися патологічні (не типові) клітини, які можна визначити цитологією або гістологією (беруть невелику ділянку білястої слизової). Після повного обстеження проводять лікування цього захворювання, шляхом видалення зміненого епітелію в межах здорової тканини. Застосовується радіохвильовий і лазерний методи, іноді кріодеструкція. Якщо в піхві є запальний процес, то перед видаленням зміненої ділянки проводиться лікування цього процесу. Також не забуваємо спостерігатися у гінеколога і після проведеного лікування.

Question 1

Добрий день, у мене дуже ламке волосся, що сильно впливає на його зовнішній вигляд. Підкажіть, чи є якісь продукти харчування від ламкості волосся? Як раціон впливає на стан волосся? І, можливо, мені потрібно пройти якусь процедуру: плазмотерапію або мезотерапію? Заздалегідь дякую за відповідь.

Слюсаренко Вікторія Віталіївна · Accepted Answer

Причиною ламкості волосся може бути неправильний догляд за ним: неправильно підібраний шампунь, часте використання гарячого фена, випрямляча, плойки. Часті фарбування волосся, туге заплітання хвостиків, гульки, кісок. Також надмірне перебування на сонці з непокритою головою. Продукти харчування також впливають на ламкість волосся. У раціоні обов'язкові яйця &ndash; джерело біотину та білка, м'ясо, риба (особливо жирні сорти, багаті на Омега3, 6, 9), молочні продукти, горіхи, морепродукти, овочі та ягоди. За неможливості збалансувати харчування рекомендується вживання вітамінів, у яких містяться необхідні речовини. Також бажано правильно підібрати шампунь (за типом волосся), використовувати бальзам після миття голови і робити курсами маски для волосся. Процедури мезотерапії або плазмотерапії, які роблять у нас у клініці, справляють чудовий лікувальний ефект як на стан волосся, так і на його ріст. Тільки вони робляться курсами, і підібрати процедуру конкретно для кожного пацієнта повинен лікар після консультації.

Question 2

Добрий день, під час огляду лікарка виявила дивні плями на шийці матки, призначила кольпоскопію, завдяки якій у мене підтвердилася дисплазія. Оскільки аномальні клітини були виявлені на більшій частині шийки матки лікарка порекомендувала припікання. У мене таке запитання: чи можна завагітніти після лікування дисплазії шийки матки? Чи краще відкласти лікування, якщо ми з чоловіком якраз плануємо зачаття?

Філатова Людмила Анатоліївна · Accepted Answer

Дисплазія шийки матки &ndash; це зміни в клітинах її слизової, які в майбутньому можуть стати причиною виникнення раку шийки матки. Є три ступені дисплазії: легкий, помірний і важкий. Залежно від ступеня вираженості та повного обстеження, складається план лікування цього захворювання з подальшими рекомендаціями, особливо з приводу планування вагітності. З огляду на ваші запитання з приводу лікування дисплазії та вагітності, можу сказати наступне: якщо до вагітності жінка не проходить лікування дисплазії, то проводиться повторне повне обстеження під час вагітності та пильне спостереження залежно від ступеня цього захворювання. Під час вагітності відбуваються зміни в організмі жінки, змінюється гормональний фон, кольпоскопічні та цитологічні ознаки. Так само бувають випадки, коли ступінь дисплазії змінюється і потрібне проведення лікування навіть під час вагітності, але виникають обмеження в способі лікування. Також потрібно не забувати, що потрібне періодичне спостереження у гінеколога, навіть після проведеного лікування.

Question 3

Здрастуйте, під час профілактичного огляду гінеколог виявив дивні зміни в ділянці шийки матки, однак для уточнення діагнозу призначив кольпоскопію. За результатами діагностики у мене виявили ерозивну лейкоплакію шийки матки. Підкажіть, а що це таке? Чим небезпечне це захворювання і як воно лікується?

Філатова Людмила Анатоліївна · Accepted Answer

Лейкоплакія шийки матки &ndash; це захворювання, за якого відбувається потовщення і зміна структури клітин епітелію шийки матки. Усі ці зміни проявляються у вигляді білих плям із чіткими межами на її слизовій. Коли ці плями стають щільнішими та ороговілими, то на їхній поверхні можуть з'являтися тріщини або виразки (ерозії). Іноді вони можуть незначно кровоточити під час контакту. У рідкісних випадках під білим ороговілим шаром можуть міститися патологічні (не типові) клітини, які можна визначити цитологією або гістологією (беруть невелику ділянку білястої слизової). Після повного обстеження проводять лікування цього захворювання, шляхом видалення зміненого епітелію в межах здорової тканини. Застосовується радіохвильовий і лазерний методи, іноді кріодеструкція. Якщо в піхві є запальний процес, то перед видаленням зміненої ділянки проводиться лікування цього процесу. Також не забуваємо спостерігатися у гінеколога і після проведеного лікування.

Question 4

Доброго дня, коли в мене з'явився свербіж і печіння в ділянці піхви, білі, зовні схожі на сир, виділення, то я відразу зрозуміла, що причина в молочниці. Тому вже не записувалася на прийом до гінеколога, а просто почала курс терапії, який мені призначали за кандидозу минулого разу. Однак учора я виявила дивні висипання. Скажіть, чи може бути висип у паху за молочниці?

Бондарєва Владислава Валентинівна · Accepted Answer

Добрий день! Дійсно, скарги, які ви описуєте, характерні для молочниці. Що таке молочниця? Молочниця – це запалення слизової піхви, причиною якого є гриби роду Candida. Заразитися кандидозом можна статевим шляхом, однак, це причина не найпоширеніша. Гриби роду Candida в нормі мешкають в організмі людини в невеликій кількості. За сприятливих умов для розмноження і збільшення кількості кандиди в організмі (зниження імунітету, приймання антибактеріальних препаратів, гормональні зрушення, приймання гормональних препаратів, зміна клімату, часті переїзди тощо) з'являються основні клінічні симптоми молочниці. А саме:

печіння, свербіж, дискомфорт у піхві;
поява сирнистих виділень білого або зеленувато-жовтого кольору;
почервоніння і набряклість шкіри в області зовнішніх статевих органів;
печіння під час сечовипускання.

Запальний процес у разі молочниці може поширюватися на присінок піхви, великі та малі статеві губи. На шкірі статевих органів відбувається розшарування епідермісу внаслідок діяльності грибів. У зв'язку з чим можуть з'являтися висипання у вигляді дрібного висипу в промежині та в пахових складках. Найчастіше висипання під час молочниці бувають у разі поширених і запущених форм. Однак слід пам'ятати, що причинами висипань можуть бути низка інших причин, як-от: алергічна реакція (на препарати, що застосовуються), дерматити, приєднання інших інфекцій, які передаються статевим шляхом, зокрема вірусу папіломи людини, генітального герпесу. Якщо у вас виникли висипання в паховій ділянці, важливо звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу та призначення відповідного лікування.

Question 5

Добрий день, у мене діагностували алергічний дерматит, який проявлявся червоними плямами на шкірі, що свербіли і боліли (особливо під час пальпації). Лікар призначив мазі та дав рекомендації щодо правильного догляду за шкірними покривами. Однак у мене є питання: чи можна фарбуватися за алергічного дерматиту?

Рижкова Наталя Олександрівна · Accepted Answer

Здрастуйте, за алергічного дерматиту на обличчі в стадії загострення не рекомендується в перші дні використовувати декоративну косметику (тональні засоби, пудри) на висипання, тому що процес відновлення буде довшим, а також, можливе приєднання патологічної бактеріальної флори через можливе використання погано очищеного інструменту для макіяжу. Також на пошкодженій дерматитом шкірі знижується її імунітет і при нанесенні косметичних декоративних засобів відбувається закупорка пор і розмноження пропіонбактерії, що загрожує висипанням у вигляді вугрів (акне). Якщо утриматися від нанесення декоративних засобів немає можливості, слід знати, що їх наносять після лікувальних мазей і кремів, з легким некомедогенним складом, і вони не повинні містити в складі агресивних ПАР, кислот. Також важливим є не тривале перебування косметики на обличчі та правильне зняття м'якими доглядовими засобами без скрабувальних речовин і кислот.

Question 6

Доброго дня, близько місяця тому в мене на шкірі з'явився висип рожево-фіолетового кольору. Плями викликали свербіж, печіння та біль під час пальпації, тому я вирішила звернутися до дерматолога. Після збору анамнезу, аналізу симптомів і проведення дерматоскопії лікар діагностував псоріаз. Мені вже призначили медикаментозну терапію, яку я проходжу вже один тиждень. Однак лікар нічого не сказав про необхідність корекції раціону. Чи потрібно змінювати раціон їжі при псоріазі? Що можна і корисно їсти, а від яких продуктів краще утриматися?

Рижкова Наталя Олександрівна · Accepted Answer

Доброго дня. За псоріазу важливо підправити свій раціон, особливо в період загострення. Харчування має бути збалансованим, враховуючи правильний баланс кислотності та лужності. У раціоні слід дотримуватися приблизно 70-80% лугоутворювальних продуктів і 20-30% кислотоутворювальних. Уникайте жирних і гострих страв, маринадів, соусів, консервів, ковбас і копченостей, а також молочних продуктів із високим вмістом жиру, продуктів із дріжджами, субпродуктів, і обмежте вживання червоного м'яса та наваристих бульйонів. Відмовтеся від алкоголю. Включіть до раціону рибу з низьким вмістом жиру, птицю, кролика, і молочні продукти з низьким вмістом жиру. Рекомендовані злакові продукти: овес, рис, висівки, гречка, пшоно і ячмінь. Трохи горіхів також буде корисно. Щодня вживайте овочі, фрукти та ягоди з лужною реакцією (броколі, огірки, кабачки, селера, часник, буряк, цибуля, оливки, пастернак, гарбуз, квасоля, шпинат, печені яблука, абрикоси, фініки, виноград, інжир, манго, нектарини, персики, родзинки, ківі, грейпфрут). Пийте мінеральні лужні води.

Question 7

Добрий вечір, кілька тижнів тому в мене з'явилися незначні кров'янисті виділення в середині менструального циклу, болі в нижній частині живота, які посилювалися під час статевих актів. Я звернулася до гінеколога, під час звичайного огляду на гінекологічному кріслі лікар не виявив патологій. Лікар каже, що подібні симптоми можуть бути ознакою новоутворень у репродуктивних органах, тому мене направили на ультразвукову діагностику органів малого таза. Скажіть, а чи видно поліп у матці на УЗД?

Овчаренко Ганна Станіславівна · Accepted Answer

Добрий день. Так, поліп у матці часто можна побачити на УЗД, але для точнішого діагнозу може знадобитися додаткове обстеження, таке як гістероскопія.

Question 8

Добрий вечір, у мене спадкова схильність до онкології: у дідуся й тата був рак. Тому, коли в мене з'явився гострий біль у животі, печія, неприємний запах із рота і здуття, я злякалася. Я хочу пройти обстеження, щоб зрозуміти причину моїх симптомів. Чи можна виявити рак за УЗД черевної порожнини? Які ще обстеження потрібні, щоб лікар зміг поставити мені діагноз?

Овчаренко Ганна Станіславівна · Accepted Answer

Добрий день. УЗД черевної порожнини може допомогти виявити пухлини в органах черевної порожнини, але воно не завжди здатне точно показати, чи є рак. Для постановки більш точного діагнозу, можливо, буде потрібно пройти інші обстеження, такі як комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ), біопсія та аналізи крові.

Question 9

Добрий день, у мене гострий біль у животі, який посилюється під час натискання, здуття живота, нудота, блювота, а також підвищене газоутворення. Спочатку я записалася на прийом до сімейного лікаря, який після аналізу симптомів та історії хвороби направив мене на консультацію до гастроентеролога та ультразвукову діагностику черевної порожнини. Підкажіть, які є рекомендації перед УЗД черевної порожнини? Від яких продуктів і напоїв слід відмовити? Що не можна робити напередодні обстеження?

Савченко Олена Олександрівна · Accepted Answer

Добрий день Перед ультразвуковим дослідженням черевної порожнини рекомендується уникати вживання газованих напоїв, бобових, капусти, бо вони можуть спричиняти посилення газоутворення та здуття в шлунку й кишківнику, що може утруднити якість зображення органів під час проведення дослідження, також відмовитися від алкоголю та нікотину. Також важливо не переїдати й уникати вживання важкої та жирної їжі перед обстеженням.

Question 10

Здрастуйте, близько тижня тому в мене з'явилися дивні симптоми: біль і печіння в лівій молочній залозі, схожі на сукровицю виділення, а також невелика вм'ятина в ділянці грудей. Я звернулася до мамолога, який після пальпації призначив ультразвукову діагностику. Лікар каже, що виходячи із симптомів у мене може бути фіброаденома. У мене таке запитання: чи можна побачити фіброаденому молочних залоз на УЗД?

Овчаренко Ганна Станіславівна · Accepted Answer

Добрий день. Фіброаденому молочних залоз можна виявити під час ультразвукового дослідження (УЗД). УЗД дає змогу візуалізувати пухлину, визначати її розміри, форму та інші характеристики. Також УЗД допомагає оцінити щільність тканини молочної залози, що важливо для виявлення фіброаденоми. Цей метод діагностики безпечний, не вимагає втручання в організм і ефективний для виявлення різних патологій молочних залоз, включно з фіброаденомою.

Question 11

Доброго дня, я звернулася до ендокринолога через невелике ущільнення в ділянці горла, зниження статевого потягу, порушення менструального циклу, постійну тривожність і дратівливість, сухість шкіри та ламкість нігтів. Після збору анамнезу лікар призначив аналізи на гормони та ультразвукову діагностику щитоподібної залози. На УЗД щитовидки видно невелике затемнення, що це може бути?

Кучер Олександр Анатолійович · Accepted Answer

Добрий день. Невелике затемнення, виявлене на ультразвуковому дослідженні щитоподібної залози, може мати різні причини. Це може бути пов'язано з утворенням вузлів, кіст, запальних процесів або інших змін у тканині щитоподібної залози. Для точного визначення причини та подальшого лікування рекомендується проконсультуватися з ендокринологом, який проаналізує результати УЗД і проведе необхідні додаткові обстеження.

Question 12

Добрий день. У мене на шкірі обличчя, особливо над губами і в ділянці носа, постійно з'являються чорні цятки. Вони завдають мені естетичного дискомфорту, тому я хотіла б позбутися їх. Чи можна давити чорні цятки і як правильно це робити? Чи потрібно розпарювати обличчя або іншим чином готувати шкірні покриви до процедури? І чи є якийсь спосіб запобігти появі чорних цяток?

Дяченко Маріна Олександрівна · Accepted Answer

Добрий день! Чорні цятки &mdash; це в одному випадку звичайні сальні нитки, в іншому &ndash; це один із різновидів вугрової хвороби, коли відбувається закупорка сальних і потових залоз. Для того, щоб позбутися чорних цяток, необхідно насамперед звернутися до лікаря дерматолога для встановлення саме вашого типу чорних цяток, якщо це сальні нитки у звичайному їхньому прояві, то чіпати їх не треба, якщо це вже йде як прояв вугрової хвороби &mdash; видавлювати їх в жодному разі самостійно не можна, потрібно скоригувати лікування та догляд у лікарів дерматологів і косметологів.