Шишка на статевій губі: причини та лікування

Що таке шишка на статевій губі?

Шишка на статевій губі — це локальне ущільнення, горбок, припухлість або вузлик в області великих або малих статевих губ, який може відрізнятися за розміром, щільністю, болючістю та кольором шкіри над ним. Шишка на статевій губі не є самостійним діагнозом, вона може бути симптомом гінекологічних, дерматологічних або інфекційних захворювань.

Якою може бути шишка на статевій губі?

Шишка всередині піхви може відрізнятися за кольором, щільністю, болючістю та швидкістю появи. Колір утворення на статевих губах часто допомагає припустити можливу причину, проте остаточний діагноз встановлюється тільки після огляду гінеколога.

Види та причини утворення шишок на статевих губах

Горбок на статевій губі зовні та всередині може бути проявом фізіологічних особливостей або доброякісних утворень (наприклад, закупорки залози, врослого волосся, гранул Фордайса), або запальних, інфекційних чи пухлинних процесів. Можливі причини залежать від локалізації утворення, його щільності, болючості, кольору та наявності супутніх симптомів.

Тверда шишка на жіночих статевих органах

Тверда шишка на жіночих статевих органах зазвичай визначається як щільне, чітко обмежене утворення, яке не спадається при натисканні, може бути безболісним. При пальпації відчувається як ущільнення «з щільною капсулою» або вузлик у товщі тканини. Тверда шишка може бути пов'язана з кістою (у тому числі бартолінової залози), фібромою, ліпомою щільної консистенції, збільшеним лімфатичним вузлом, запальним ущільненням тканин або абсцесом у стадії формування.

Шишка на малій статевій губі

Шишка на малій статевій губі відчувається як локальне ущільнення або вузлик у тонкій і чутливій тканині, тому навіть невеликі утворення можуть викликати дискомфорт. Вона може супроводжуватися почервонінням, свербінням або набряком. Можливі причини ущільнення на малій статевій губі включають закупорку сальних залоз, формування кісти, запальний процес (фолікуліт або абсцес), вірусні ураження (папіломавірус або герпес), а також доброякісні новоутворення.

Шишка на великій статевій губі

Шишка на великій статевій губі частіше розташовується в товщі підшкірно-жирової клітковини і може бути більш помітною при огляді та промацуванні. Вона може виглядати як обмежена припухлість зі збереженим кольором шкіри або супроводжуватися почервонінням і набряком при запаленні. У зазначеній зоні нерідко зустрічаються кісти бартолінової залози, запалення після травми або епіляції, гематоми, ліпоми, а також абсцеси. Через більш щільну структуру тканин утворення може досягати значних розмірів і викликати дискомфорт при ходьбі або сидінні.

Герпес на статевій губі

Герпес на статевій губі — захворювання, спричинене вірусом простого герпесу (частіше 2 типу), яке проявляється скупченням пухирців із прозорим вмістом на тлі почервоніння та набряку. Спочатку може виникати свербіж, печіння та болючість, потім з'являються висипання на статевих губах, які розкриваються з утворенням поверхневих ерозій або виразок. Нерідко відзначається запалення на статевій губі, болючість при сечовипусканні та збільшення пахових лімфовузлів.

Прищ на статевій губі

Прищ на статевій губі у вигляді кульки — це локальне запальне утворення, пов'язане найчастіше із закупоркою сальної залози або волосяного фолікула. Він може відчуватися щільним і бути злегка болючим при натисканні, особливо після гоління або епіляції. Якщо запальний процес розвивається глибше в тканинах, формується підшкірний прищ на статевій губі — більш щільне, болюче ущільнення без вираженої «головки», яке може збільшуватися в розмірах і супроводжуватися почервонінням.

Фурункул на статевій губі

Фурункул на статевій губі — гостре гнійно-некротичне запалення волосяного фолікула та навколишніх тканин, спричинене бактеріальною інфекцією (зазвичай стафілококом). Спочатку з’являється болюче ущільнення та почервоніння, потім формується щільний запальний вузол із гнійним стрижнем у центрі. При жіночому фурункулі на статевій губі шкіра стає щільною і гарячою на дотик. У міру дозрівання може утворитися гнійна шишка на малій або великій статевій губі з подальшим самовільним розкриттям.

Жировик на статевій губі

Жировик (ліпома) на статевій губі — доброякісне утворення з жирової тканини. Зазвичай вона відчувається як м'яке або еластичне, рухливе під шкірою ущільнення з чіткими межами, частіше безболісне і не супроводжується почервонінням. Ліпома на статевій губі зазвичай росте повільно і рідко викликає дискомфорт, однак при збільшенні розмірів, травмуванні або запаленні вимагає консультації гінеколога.

Ущільнення на статевій губі

Ущільнення на статевій губі — відчутне при пальпації обмежене потовщення або «кулька» у товщі тканин, яке може бути м’яким, еластичним або щільним. Ущільнення в промежині у жінок може виникати через закупорку залози, кісту, запальний процес, травму, збільшення лімфовузла або доброякісне новоутворення. Ущільнення на статевих губах зовні, яке супроводжується почервонінням, болем, підвищенням температури або появою гнійного вмісту, вимагає медичної оцінки.

Вросле волосся на статевій губі

Вросле волосся на статевій губі виникає, коли волосся після гоління, епіляції або тертя білизною починає рости не назовні, а всередину шкіри. У цьому випадку з'являється невелике болюче ущільнення або червона припухлість, іноді з видимою темною крапкою в центрі. Найчастіше шишка на статевих губах проходить самостійно, однак при посиленні болю, збільшенні набряку або формуванні нариву потрібно звернутися до гінеколога, щоб виключити розвиток абсцесу.

Рани на статевій губі

Рани на статевій губі — дефекти шкіри або слизової, які можуть виглядати як поверхневі ерозії, болючі тріщини або глибші виразки з почервонінням по краях. Виразки на статевих губах нерідко супроводжуються печінням, свербінням, болем при сечовипусканні або статевому контакті. Причинами ранок або виразок на статевій губі можуть бути вірусні (наприклад, генітальний герпес) або бактеріальні інфекції, травматичні ушкодження, дерматологічні та системні захворювання.

Бартолініт (кіста на статевій губі)

Бартолініт — запалення бартолінової залози, розташованої біля входу в піхву. При бартолініті з'являється болюче ущільнення в нижній третині великої статевої губи, виражений набряк, почервоніння та дискомфорт при ходьбі або сидінні. При закупорці протоки без вираженої інфекції формується кіста, а при запаленні вивідного протоку без ураження самої залози говорять про помилковий бартолініт.

Гранули Фордайса на статевих губах

Гранули Фордайса на статевих губах — дрібні безболісні світлі або жовтуваті вузлики, що являють собою видимі сальні залози, розташовані близько до поверхні шкіри. Вони можуть виглядати як дрібний висип на статевих губах, але не є запаленням, інфекцією або захворюванням, що передається статевим шляхом. Гранули не супроводжуються почервонінням, гноєм або вираженим дискомфортом і вважаються варіантом анатомічної норми, що не вимагає лікування за відсутності скарг.

Тріщини на статевих губах

Тріщини на статевих губах — лінійні ушкодження шкіри або слизової оболонки, які можуть супроводжуватися печінням, болем, відчуттям стягнутості та дискомфортом під час сечовипускання або статевого контакту. Найчастіше вони виникають на тлі сухості шкіри, алергічної реакції, механічного травмування, грибкової інфекції або вираженого подразнення на статевих губах. У деяких випадках тріщини можуть бути проявом хронічних дерматологічних захворювань або гормональних змін.

Папіломи та бородавки на статевих губах

Папіломи та бородавки найчастіше виникають через інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ), який передається переважно статевим шляхом і може активуватися при зниженні імунітету. Можливі новоутворення на статевих губах:

• гострі кондиломи на статевих губах — м'які утворення тілесного або рожевого кольору на тонкій ніжці, можуть розростатися і нагадувати «цвітну капусту», іноді схильні до злиття;
• плоскі папіломи на статевих губах — елементи, що злегка піднімаються над поверхнею шкіри, з гладкою поверхнею, менш помітні, ніж кондиломи;
• звичайні бородавки на статевих губах — щільні, шорсткі на дотик вузлики тілесного або сіруватого відтінку;
• ниткоподібні папіломи на статевих губах — подовжені м'які нарости, частіше поодинокі, можуть травмуватися білизною.

Звернутися до гінеколога потрібно при появі нових наростів, їх швидкому збільшенні в розмірах, кровоточивості, болючості або зміні кольору та форми. Також консультація обов'язкова, якщо утворення травмуються, викликають виражений свербіж, супроводжуються запаленням, виділеннями або розташовуються біля входу в піхву — для уточнення діагнозу, виключення онкогенних типів ВПЛ та підбору оптимального лікування.

Варикозне розширення вен вульви

Варикозне розширення вен вульви — патологічне розширення та звивистість вен в області зовнішніх статевих органів, що частіше виникає під час вагітності, гормональних змін або порушення венозного відтоку. Варикоз може проявлятися як м'яка синювата шишка на зовнішніх статевих губах або болюче ущільнення в промежині, що посилюється при стоянні, ходьбі або до кінця дня. При дискомфорті, наростанні болю або підозрі на тромбоз потрібна консультація гінеколога.

Склеротичний лишай

Склеротичний лишай — хронічне запальне захворювання шкіри та слизової оболонки вульви, при якому з’являються білуваті, стоншені ділянки з вираженою сухістю, свербінням та схильністю до утворення тріщин. Лишай належить до захворювань малих губ, але може поширюватися на промежину та ділянку навколо клітора. Згодом шкіра стає більш щільною, може з’являтися стягнутість тканин і дискомфорт під час сечовипускання або статевого контакту.

Ракові захворювання

Рак статевих органів може проявлятися як щільна, поступово збільшувана тверда шишка на жіночих статевих органах, ділянка ущільнення з нерівними краями, виразка, рана, що довго не загоюється, або зміна кольору шкіри. Можливі свербіж, печіння, контактна кровоточивість, набряк малих губ і болючість. Утворення, яке збільшується, змінює форму та колір, кровоточить або не проходить протягом декількох тижнів, вимагає консультації гінеколога для виключення злоякісного процесу.

Інші утворення на статевих губах

Крім найпоширеніших причин, шишки та доброякісні пухлини вульви та статевих губ можуть бути пов'язані з інфекційними, судинними та гнійно-запальними процесами. Інші причини появи шишок у промежині у жінок:

• сифіліс на статевих губах — на початковій стадії з’являється твердий шанкр: щільна безболісна виразка з рівними краями та ущільненою основою, без вираженого почервоніння, але зі збільшенням пахових лімфатичних вузлів;
• гемангіома на статевій губі — доброякісне судинне утворення червоного, багряного або синюватого кольору, м'яке або еластичне на дотик, зазвичай безболісне, але схильне до травмування та кровоточивості;
• чиряк на статевій губі — бактеріальне запалення волосяного фолікула з формуванням болючого гнійного стрижня та почервонінням навколишніх тканин;
• гнійник на малих губах — обмежене скупчення гною в тканинах, що супроводжується вираженим болем, набряком, почервонінням та іноді підвищенням температури;
• нарив на статевій губі — велике гнійне запалення з розпираючим болем і напруженням шкіри, що вимагає медичного втручання;
• контагіозний молюск — вірусне захворювання, при якому з’являються невеликі гладкі вузлики з поглибленням у центрі;
• атерома — кіста сальної залози, що проявляється як підшкірне округле утворення з чіткими межами;
• збільшені лімфатичні вузли — можуть відчуватися як болючі ущільнення при запальних процесах в області промежини.

Якщо шишка або виразка на статевій губі зверху збільшується, стає болючою, супроводжується гноєм, кровоточивістю, потрібно звернутися до гінеколога або дерматовенеролога для діагностики та своєчасного лікування. Залежно від причини появи шишки або ущільнення на лобку лікар може призначити протизапальні або антибактеріальні препарати, противірусну терапію, фізіотерапію або хірургічне втручання.

Коли при шишці на статевій губі потрібно звернутися до гінеколога?

Записатися на консультацію до гінеколога потрібно, якщо шишка біля клітора або на статевій губі швидко збільшується, стає болючою, супроводжується почервонінням, набряком, підвищенням температури або появою гнійних виділень. Також консультація обов'язкова при появі виразки, кровоточивості, зміні кольору або форми утворення, збереженні підшкірної грудочки в зоні бікіні більше двох тижнів.

Як відбувається діагностика при появі пухлини на статевій губі?

Під час первинної консультації лікар оцінює розмір, форму, колір і розташування утворення, його щільність, рухливість, болючість при пальпації, наявність почервоніння, набряку, виразок або гнійного вмісту. Також гінеколог перевіряє стан навколишніх тканин і пахових лімфатичних вузлів. Діагностика шишки біля входу в матку може включати:

• мазок на флору — для виявлення запального процесу та оцінки мікрофлори піхви;
• ПЦР-діагностику на інфекції, що передаються статевим шляхом — для виключення вірусних і бактеріальних причин (ВПЛ, герпес, хламідіоз);
• бактеріологічний посів виділень — за наявності гною для визначення збудника та його чутливості до антибіотиків;
• ультразвукове дослідження (УЗД) м'яких тканин — для уточнення характеру утворення (кіста, абсцес, судинне утворення);
• дерматоскопія — при підозрі на пігментні або судинні утворення.

При атиповій шишці між ніг у жінок або підозрі на злоякісний процес лікар може призначити біопсію. Для проведення дослідження виконується забір невеликої ділянки тканини із зони ущільнення під місцевою анестезією з подальшим направленням матеріалу на гістологічний аналіз.

Як лікувати шишку на статевій губі?

Тактика лікування шишки на статевій губі визначається причиною утворення. При кістах можливе спостереження або хірургічне видалення, при абсцесі — розтин і дренування, при запальних процесах — медикаментозна терапія, при судинних або доброякісних пухлинних утвореннях — динамічне спостереження або планове втручання.

Чим мазати шишку на статевій губі?

Мазати шишку на статевій губі ефективно тільки у випадках запального характеру утворення. Лікар може призначити антисептичні розчини для обробки шкіри, антибактеріальні мазі при підтвердженій бактеріальній інфекції або противірусні препарати при герпетичному ураженні. При щільних кістах, ліпомах або судинних утвореннях мазі та креми зазвичай не призначаються.

Чим мазати прищ на статевій губі?

При прищі або шишку з гноєм на статевій губі лікар може призначити місцеві антисептичні засоби для обробки вогнища запалення, а також антибактеріальні мазі, які пригнічують ріст бактерій і сприяють зменшенню гнійного процесу. При вираженому болю, збільшенні набряку або ознаках абсцесу може знадобитися системна антибіотикотерапія, а в деяких випадках — хірургічне розтин і дренування гнійника для запобігання поширенню інфекції.

Чим мазати тріщини на статевих губах?

Тріщини на статевих губах можна мазати засобами із загоювальним та відновлювальним ефектом (наприклад, на основі декспантенолу). При ознаках запалення лікар може призначити м'які протизапальні та протигрибкові мазі, при сухості — зволожувальні засоби для інтимної зони. Щоб зняти свербіж статевих губ у домашніх умовах, важливо виключити подразнюючі фактори (ароматизовані гелі, тісна білизна), підмиватися теплою водою без агресивних засобів і уникати розчісування пошкодженої шкіри.