Самообследование молочных желез: как распознать заболевания груди на ранней стадии
Строение молочной железы
Молочная железа состоит из 15–20 отдельных конусообразных долей, разделенных между собой прослойками из соединительной и жировой ткани. От каждой доли молочной железы проходят молочные протоки по направлению к соску. При пальпации груди жировые дольки могут прощупываться, они являются нормальными уплотнениями молочной железы: не вызывают боли при прикосновении и не бугристые.
По всей молочной железе проходят лимфатические и кровеносные сосуды. Сосок и ареола (околососковый кружок) имеют большое количество нервных окончаний, благодаря которым молочная железа реагирует на прикосновение к соску выделением молока в период грудного вскармливания.
На что обратить внимание при обследовании груди
Изменения в груди, выявленные во время самообследования, могут указывать на развитие заболеваний молочных желез, поэтому необходима консультация маммолога. "Красные флаги" при обследовании груди:
- выделения из сосков;
- увеличение или, наоборот, уменьшение (втяжение) соска;
- отек и покраснение груди;
- сморщивание кожи на молочной железе (образование лимонной корки);
- изменение формы или размера грудей;
- появление асимметрии грудей (анатомически разная форма или размер грудей являются нормальным явлением, тревожный знак — ее деформация);
- уплотнения в толще молочной железы или под кожей груди;
- боль в молочной железе или подмышечных областях;
- увеличение лимфоузлов в районе молочной железы.
Осмотр грудей позволяет женщине выявить признаки патологий молочных желез, но только врач-маммолог сможет определить заболевание и при необходимости назначить лечение. Самообследования не отменяют профилактические осмотры у маммолога и УЗИ молочных желез, которые необходимо проходить не менее одного раза в год. Кроме того, женщинам репродуктивного возраста рекомендован ежегодный осмотр у гинеколога, поскольку заболевания молочных желез связаны с работой органов женской половой сферы.
Шаг 1. Осмотрите кожу на груди
Разденьтесь до пояса, опустите руки вдоль тела, станьте перед зеркалом и при хорошем освещении внимательно осмотрите молочные железы. Проверьте, нет ли покраснений, шелушений или морщинистости на коже грудей. Кожный покров груди должен быть однородный.
Шаг 2. Проверьте внешний вид молочных желез
С опущенными руками проверьте, нет ли непривычной асимметрии грудей и изменений в их размерах. Далее:
- поднимите руки вверх и, медленно поворачиваясь влево-вправо, осмотрите каждую грудь на наличие впадин или бугорков;
- обратите внимание на кожу в районе подмышек и ключиц. Она должна быть эластичной, без изъязвлений и складок.
Тревожным симптомом является образование лимонной корки на груди, поскольку это может указывать на застой лимфатической жидкости и развитие опухоли в молочной железе.
Шаг 3. Пропальпируйте грудь по часовой стрелке
Перейдите к пальпации грудей:
- сомкните три средние пальца левой руки;
- подушечками прощупайте правую грудь в направлении от внешней части груди к внутренней (от ключицы к соску);
- двигаясь по часовой стрелке, пропальпируйте всю молочную железу;
- обследуйте левую грудь правой рукой по такому же принципу.
Пальпация молочной железы не должна вызывать неприятные и болезненные ощущения. Ткань молочной железы должна быть однородной без уплотнений и “зернистости”.
Образования в груди могут указывать на мастопатию, фиброаденоз, наличие кисты или рак молочной железы. При обнаружении уплотнений в груди необходимы консультация маммолога, а также УЗИ грудной железы, которое позволит исследовать форму и структуру новообразования.
Шаг 4. Проверьте сосок
Чтобы осуществить проверку, рассмотрите ареолу и убедитесь, что ее форма и цвет не изменились. Далее:
- осмотрите соски на наличие изменений и деформаций (изъязвлений, трещин, корочек). Если раньше соски были нормальными, а потом стали втянутыми, то это может свидетельствовать о развитии заболевания (например, наличии внутрипротоковой папилломы, телита, рака соска);
- большим и указательным пальцем немного придавите сосок по краям ареолы и обратите внимание на наличие выделений. Твердый сосок или нагрубание в ареоле могут указывать на развитие патологии, например телита (воспаление соска) или мастопатии.
Прикосновение к соску не должно вызывать боль.
Шаг 5. Прощупайте подмышечные лимфатические узлы
Приподнимите правую руку (не прямо вверх, а слегка — так, чтобы ткани в области подмышки не натянулись) и левой рукой прощупайте подмышечные лимфатические узлы. Затем также обследуйте левую подмышку правой рукой.
Лимфатические узлы при пальпации ощущаются как небольшие шарики под кожей, и их размер не должен превышать 1,5 см (увеличение может указывать на развитие опухоли в молочной железе или на инфекции груди). Ощупывание должно быть безболезненным.
Шаг 6. Пропальпируйте зону ключиц
Подушечками пальцев круговыми движениями пропальпируйте ткани над и под ключицами на наличие уплотнений. Прощупайте верхние и нижние ключичные лимфоузлы, в которые идет часть лимфатических сосудов молочных желез. Лимфоузлы не должны быть болезненными и увеличенными.
Почему болит грудь
Боль груди может быть связана с нормальными физиологическими процессами в организме женщины (перед и во время месячных, в период овуляции), а также может указывать на развитие заболеваний молочных желез. Причины боли в груди:
- гормональные изменения;
- ношение неудобного и тесного белья;
- травмы (например, ушиб грудной клетки);
- инфекционно-воспалительные заболевания молочных желез (например, мастит);
- опухолевые образования (например, фиброаденома, липома молочной железы).
Боль может ощущаться в обеих грудях или локализоваться в одной молочной железе. По характеру боль в молочной железе может быть острой и жгучей или ноющей и постоянной, но в любом случае ее нельзя игнорировать, а сразу нужно обращаться к маммологу за консультацией.
Какой должна быть грудь на ощупь?
У женщины репродуктивного возраста молочная железа на ощупь должна быть не опухшая, не отечная, не твердая, а главное — однородная без каких-либо уплотнений. Кожа груди должна быть эластичная, без бугорков, морщинистости и складок. С затуханием репродуктивной функции женщины (в возрасте 45–50 лет) происходят инволютивные изменения — железистая ткань замещается фиброзной и жировой, поэтому в зоне декольте кожа теряет упругость, появляются морщины. После 45 лет необходимо ежегодно проходить маммографию для профилактики фиброзно-кистозной мастопатии и рака молочной железы.