КТ чи МРТ голови — що краще?

Що таке КТ?

КТ (комп'ютерна томографія) — це діагностична процедура, під час якої використовуються спеціальні рентгенівські промені для отримання детальних зображень тканин і органів. КТ дозволяє отримати більш детальну інформацію про внутрішні структури організму порівняно зі стандартною рентгенографією.

Що таке МРТ?

МРТ (магнітно-резонансна томографія) — це безболісне обстеження, що дозволяє отримати чіткі знімки органів і структур всередині тіла. Детальні зображення формуються за рахунок використання радіохвиль, потужного магніту та комп'ютера (без рентгенівського випромінювання).

Що краще: КТ чи МРТ?

Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія базуються на різних технологіях. Однозначно визначити, що краще (КТ чи МРТ), неможливо.

Ще однією відмінністю МРТ від КТ голови є тривалість процедури. КТ може тривати не більше п’яти хвилин, а МРТ — у середньому від 20 до 50 хвилин.

Що таке МРТ голови?

МРТ голови — це різновид магнітно-резонансної томографії, яка  дозволяє отримати детальні зображення тканин голови. Кожен знімок називається зрізом, а результат обстеження являє собою сукупність безлічі зрізів.

Що таке МРТ голови та шиї?

МРТ голови та шиї — це магнітно-резонансна томографія, яку проводять для оцінки стану головного мозку, шийного відділу хребта, а також судин і м'яких тканин шиї. Зокрема, МРТ шиї та голови дозволяє обстежити лімфатичні вузли, гортань і щитовидну залозу.

Види МРТ голови

Класифікація МРТ голови визначається типом апарата (магнітно-резонансного томографа). Види апаратів МРТ:

• з закритим каналом (традиційна МРТ). Апарат схожий на циліндричну трубу (тунель), всередині якої розташовується пацієнт (у положенні лежачи);
• з широким отвором. Апарат дозволяє мінімізувати дискомфорт при страху замкнутих просторів;
• з відкритим контуром. Магніти розташовані зверху і знизу (не з боків). Конструкція дозволяє ще більше зменшити дискомфорт;
• апарат для МРТ у вертикальному положенні (стоячи або сидячи). На голову пацієнта надягається котушка, схожа на шолом, яка приймає радіохвилі і створює зображення.

МРТ-томографи класифікують за силою магніту (наприклад, 1,5 Тесла, 3 Тесла). Чим вище число, тим сильніший магніт і тим вища деталізація зображень.

В окрему категорію можна виділити функціональну МРТ. Під час обстеження пацієнта просять виконати певні дії (наприклад, поворушити рукою або вирішити просту математичну задачу). МРТ головного мозку також може проводитися з контрастом або без контрастної речовини.

МРТ головного мозку з контрастом

МРТ головного мозку з контрастом — це вид магнітно-резонансної томографії, яка проводиться з використанням спеціального контрастного препарату. Контрастна речовина вводиться внутрішньовенно перед дослідженням, дозволяючи отримати більш чітке зображення структури головного мозку.

Як контрастний агент у багатьох випадках використовується гадоліній. Рідкоземельний метал змінює магнітні властивості молекул води, що знаходяться поруч, що покращує якість зображень.

МРТ головного мозку без контрасту

МРТ головного мозку без контрасту — це тип томографії, під час якої пацієнту не вводиться контрастна речовина. Наприклад, магнітно-резонансна томографія головного мозку без контрасту може проводитися, якщо немає необхідності в детальній візуалізації судин, пошуку прихованих новоутворень або вогнищ запалення.

Коли показана МРТ голови?

МРТ голови показана при запамороченнях, головних болях, мігрені, порушеннях пам'яті, зору, слуху або мовлення. Інші показання до МРТ голови можуть включати:

• рухові розлади;
• травму голови;
• пухлину або кісту головного мозку;
• захворювання гіпофіза;
• крововилив у мозок;
• утворення тромбів у головному мозку;
• аневризму головного мозку;
• вади розвитку кори головного мозку;
• енцефаліт;
• деменцію;
• епілепсію;
• гідроцефалію (скупчення рідини в головному мозку). Рідина в голові виглядає на знімках МРТ як яскраво-білі великі плями або глибокі темні порожнини;
• розсіяний склероз;
• інсульт.

МРТ голови може проводитися в рамках підготовки до операції на головному мозку та для контролю відновлення в період реабілітації після хірургічного втручання. Магнітно-резонансна томографія також незамінна при наявності протипоказань до КТ (впливу рентгенівського опромінення).

Що показує МРТ голови?

МРТ голови показує мозок, кровоносні судини, череп, лицьові кістки, структури внутрішнього вуха, очі та черепні нерви. Також на знімках можуть бути видні м'язи, жирова та сполучна тканини. МРТ голови може виявити наявність патологій (наприклад, запалення, набряки, аномальні новоутворення, витік рідини або крововилив у мозок).

Скільки часу триває МРТ голови?

Тривалість МРТ голови в середньому становить від 20 хвилин до однієї години. МРТ голови з контрастною речовиною зазвичай роблять довше порівняно з часом проведення томографії без контрасту.

Як підготуватися до МРТ голови?

Перед МРТ голови можна приймати їжу та ліки у звичному режимі, якщо відсутні особливі рекомендації лікаря. Підготовка до МРТ голови також включає:

• надання інформації про наявність кардіостимулятора, стимулятора блукаючого нерва, металевих осколків, імплантів, протезів або кліпси, що використовується для лікування аневризм головного мозку (на консультації у невролога);
• зняття всіх прикрас та інших аксесуарів (бажано, щоб на тілі не було жодного стороннього предмета).

Також важливо повідомити лікаря про патології, які можуть вплинути на проведення діагностики (наприклад, клаустрофобію або алергію на контрастну речовину). Жінкам необхідно обов'язково поінформувати лікаря про вагітність або годування груддю.

Що не можна робити перед МРТ голови?

Перед МРТ голови не можна наносити макіяж, косметику та будь-які засоби для догляду на тіло. Наприклад, лаки для волосся, антиперспіранти, пудри або лосьйони можуть містити компоненти, що погіршують чіткість зображення.

У кабінет для обстеження не можна брати предмети, вироби або пристрої з металевими компонентами, які можуть бути пошкоджені або становити небезпеку через ризик переміщення під впливом сильного магнітного поля. Зокрема, на МРТ не потрібно брати мобільні телефони, годинники, ножі, окуляри, кредитні картки, слухові апарати, зубні протези, шпильки, металеві аксесуари для волосся, бюстгальтери на кісточках та предмети одягу з металевими блискавками.

Як проходить МРТ голови?

Перед проходженням МРТ голови пацієнт переодягається в лікарняну сорочку або залишається у своєму одязі (якщо на ньому немає металу). У більшості випадків пацієнт проходить МРТ голови в положенні лежачи на спині на кушетці. Етапи МРТ голови:

1. Пацієнту вводиться контрастна речовина (якщо проводиться МРТ голови з контрастом) або заспокійливий засіб (при підвищеній тривожності або клаустрофобії).
2. Медичний працівник надягає на голову пацієнта спеціальну котушку, схожу на шолом.
3. Кушетка переміщується в апарат МРТ (як правило, всередині апарату знаходиться тільки голова пацієнта).
4. Після початку МРТ-сканування апарат може видавати різні звуки, схожі на гучні стуки та клацання (для зменшення дискомфорту можуть використовуватися беруші або навушники).
5. Пацієнт зберігає нерухомість для отримання якісних зображень.
6. Апарат вимикається, кушетка повертається у вихідне положення, головна котушка знімається, пацієнт може одягнутися та покинути медичний центр.

Область тіла, що піддається дослідженню, може трохи нагріватися під час МРТ (це нормально). Кабінети для МРТ зазвичай оснащуються системою внутрішнього зв'язку та кнопкою виклику медперсоналу в екстрених ситуаціях.

Як часто можна робити МРТ голови?

МРТ голови, яка є безпечною для організму процедурою, можна робити з будь-якою необхідною частотою. Інтервали між обстеженнями визначає лікуючий лікар. Наприклад, залежно від стану пацієнта МРТ може проводитися щодня або один раз на рік.

Який лікар переглядає МРТ голови?

МРТ голови переглядає лікар-рентгенолог (лікар променевої діагностики), який складає детальний висновок. Також знімки МРТ разом із висновком переглядає лікуючий лікар (наприклад, невролог або ендокринолог).

Коли будуть готові результати МРТ голови?

Підготовка результатів МРТ голови в середньому займає один-два дні. За домовленістю результати можуть передаватися лікуючому лікарю без участі пацієнта.

Чи безпечна МРТ голови?

МРТ голови є безпечним дослідженням, яке може призначатися пацієнтам різних вікових категорій. Ризик побічних ефектів зазвичай виникає при недотриманні встановлених правил (наприклад, якщо на тілі пацієнта залишилися прикраси або інші металеві предмети).

Що таке КТ голови?

Комп'ютерна томографія голови — це метод діагностики, при якому за допомогою рентгенівських променів створюється детальне зображення черепа, головного мозку та інших суміжних ділянок голови. Комп'ютерна томографія голови дозволяє отримати більш чіткі зображення, ніж традиційні рентгенівські знімки, а також розглянути кровоносні судини та м'які тканини.

КТ голови

Коли показана КТ головного мозку?

КТ головного мозку показана при підозрі на пухлини, тромбоз, гематоми, інсульт, набряк або перелом черепа. Інші показання до комп'ютерної томографії головного мозку можуть включати:

• кальцифікацію (відкладення солей кальцію в тканинах мозку або на стінках судин);
• артеріовенозні мальформації (вроджені патології судин);
• гідроцефалію (надмірне накопичення спинномозкової рідини в порожнинах головного мозку);
• синусит (запалення навколоносових пазух);
• емпієму (скупчення гною в просторах між оболонками головного мозку).

КТ може призначатися для оцінки стану головного мозку після травм, внутрішньочерепних крововиливів або інфекцій, особливо коли інші види обстежень (наприклад, рентгенографія) не дають однозначних результатів. Комп'ютерна томографія також може проводитися для оцінки ефективності лікування патологій головного мозку.

Що показує КТ головного мозку?

Комп'ютерна томографія головного мозку виявляє переломи черепа, новоутворення, набряки, внутрішньочерепні крововиливи, ознаки контузії, порушення кровообігу, абсцеси, зміни у структурі тканин або церебральну атрофію (поступову загибель клітин і зменшення об’єму мозку). КТ також допомагає визначити причини деяких неврологічних порушень (наприклад, непритомності, сильних головних болів, судом або раптової слабкості).

Види комп’ютерної томографії головного мозку

Основні види комп'ютерної томографії головного мозку включають КТ з контрастом і без контрасту. У деяких випадках застосовуються інші спеціалізовані методи комп'ютерної томографії.

КТ головного мозку з контрастом

КТ головного мозку з контрастом — це різновид комп'ютерної томографії, під час якої використовується контрастна речовина. Види КТ головного мозку з контрастом:

• КТ-ангіографія. Дозволяє оцінити стан артерій головного мозку та мозковий кровообіг, виявити тромби, аневризми, артеріовенозні мальформації, а також скласти програму реабілітації після інсульту;
• КТ-перфузія. Проводиться для оцінки кровотоку на рівні найдрібніших судин у головному мозку та визначення життєздатності тканин після перенесеного інсульту;
• КТ-венографія. Застосовується для детального огляду вен, що відводять кров від головного мозку. Незамінна для діагностики венозного тромбозу.

Основна особливість КТ з контрастом полягає у використанні спеціального препарату. «Підсвічування» досліджуваних зон на знімках допомагає зробити зображення судин і м'яких тканин більш чіткими.

КТ головного мозку без контрасту

КТ головного мозку без контрасту — це найшвидший вид комп'ютерної томографії. Зазвичай обстеження без контрасту проводиться в екстрених ситуаціях (наприклад, відразу після травми голови, при підозрі на інсульт, гострий крововилив або скупчення рідини в головному мозку). При необхідності для уточнення діагнозу після КТ без контрасту може бути призначено додаткове дослідження з контрастуванням.

Інші методи КТ

Інші методи КТ включають двоенергетичну комп'ютерну томографію (ДЕКТ) та комбіноване ПЕТ-КТ-сканування. ДЕКТ використовує одночасно два пучки рентгенівського випромінювання різної енергії, що дозволяє отримати більш чіткі знімки.

Комбіноване ПЕТ-КТ-сканування поєднує комп'ютерну та позитронно-емісійну томографію. Обстеження застосовується у випадках, коли стандартні знімки не дозволяють виявити причину важких симптомів (наприклад, судом або втрати пам'яті).

Під час ПЕТ-КТ-сканування у вену вводиться невелика кількість трейсера (радіоактивної речовини). Клітини, що споживають багато енергії, поглинають трейсер і «світяться» на знімку, що дозволяє уточнити локалізацію ракових пухлин або вогнищ запалення.

Скільки часу триває КТ голови?

КТ голови в більшості випадків триває не довше п’яти хвилин. Найменше часу займає КТ без контрасту (близько двох хвилин), найбільше — комбіноване ПЕТ-КТ-сканування (в межах півгодини, а з урахуванням підготовки — до двох годин).

Як підготуватися до КТ голови?

Перед КТ голови важливо надати лікарю інформацію про супутні патології та можливі протипоказання. Наприклад, комп'ютерна томографія з контрастом не проводиться при високому ризику алергії або важких формах захворювань нирок. Підготовка до комп'ютерної томографії голови також включає:

• зняття металевих предметів, які можуть вплинути на якість зображення (наприклад, ременів, прикрас, зубних протезів та окулярів);
• відмову від пиття та прийому їжі за три години до обстеження з контрастом, щоб уникнути потенційних ускладнень (наприклад, нудоти).

Також за рекомендацією лікаря пацієнт тимчасово припиняє прийом ліків. Наприклад, деякі препарати, що використовуються при діабеті, відміняють за 48 годин до процедури.

Що не можна робити перед КТ голови?

Перед КТ голови не можна порушувати обмеження, пов'язані з харчуванням, прийомом ліків, та залишати на тілі металеві предмети. Також не рекомендується користуватися косметикою (наприклад, наносити макіяж або розпилювати лак на волосся), щоб уникнути спотворення зображень на знімках.

Як проводиться КТ голови?

КТ голови проводиться у спеціально обладнаному кабінеті з томографом і рухомим столом. Етапи КТ голови:

1. Пацієнт лягає на стіл. За необхідності використовуються подушки та ремені.
2. У вену вводиться контрастна речовина (якщо проводиться КТ з контрастом).
3. Стіл переміщується через отвір у центрі комп'ютерного томографа.
4. Рентгенівська трубка обертається навколо голови. Кожен оберт створює зображення (тонкі зрізи). Робота томографа може супроводжуватися дзижчанням, клацанням і гудінням. Обладнання забезпечує двосторонній зв'язок з медичним персоналом. Також у багатьох випадках передбачається кнопка екстреного виклику медичного працівника.
5. Важливо зберігати нерухомість і затримувати дихання в певні моменти, щоб знімки вийшли чіткішими.

Зображення обробляються на комп'ютері. За результатами КТ лікар складає висновок.

Як часто можна робити КТ голови?

Єдиної норми, що регламентує частоту проведення комп'ютерної томографії голови, не існує. Доцільність обстежень оцінює лікуючий лікар.

Який лікар переглядає КТ голови?

КТ голови переглядає рентгенолог, який готує висновок. Результати комп'ютерної томографії також переглядає лікуючий лікар, який враховує отримані дані для складання або коригування схеми терапії.

Коли будуть готові результати КТ голови?

Результати КТ голови зазвичай готуються протягом доби. У екстрених випадках лікар може скласти висновок за результатами комп'ютерної томографії за кілька хвилин.

Чи безпечна КТ голови?

КТ голови вважається відносно безпечною процедурою. Через низькі дози радіації ризик довгострокової шкоди від комп'ютерної томографії мінімальний.

Одним з поширених побічних ефектів є алергічна реакція на контраст (наприклад, у вигляді висипу). Під час вагітності лікар може запропонувати альтернативні методи діагностики, щоб виключити вплив навіть мінімального випромінювання на плід, що розвивається (наприклад, МРТ).