Які можуть бути наслідки та ускладнення аборту?

Які симптоми після аборту вважаються нормою?

Впродовж трьох-п’яти днів після аборту можливі тягнучі болі внизу живота, схожі на менструальні. Вони пов’язані з травмуванням слизової оболонки матки (ендометрію) та скороченням органу для природного виведення залишків тканин. Інші можливі ознаки того, що аборт пройшов без ускладнень:

• помірні кров’янисті виділення, які впродовж одного-двох тижнів поступово зменшуються в обсязі;
• утримання температури в межах норми;
• зникнення ознак токсикозу (нудоти, блювоти);
• зменшення болючості молочних залоз;
• поступове поліпшення загального самопочуття (нормалізація сну, апетиту та працездатності через кілька днів після процедури).

Після вакуумного, хірургічного та медикаментозного аборту менструальний цикл зазвичай відновлюється впродовж чотирьох-шести тижнів. Перші місячні після медикаментозного та інших видів аборту можуть бути більш рясними через коливання гормонального фону.

Які ускладнення можуть виникнути після аборту?

Частота розвитку ускладнень після переривання вагітності безпосередньо залежить від її терміну. На ранніх термінах (до 12 тижнів) ризики аборту мінімальні, проте з кожним наступним тижнем вони зростають. Можливі ускладнення після штучного переривання вагітності:

• інтенсивна маткова кровотеча;
• гематометра (скупчення крові в порожнині матки);
• перфорація (наскрізне ушкодження) стінки матки;
• вторинна інфекція (бактеріальна, вірусна, змішана);
• неповний аборт (затримка фрагментів плодового яйця або плаценти);
• хронічні запальні захворювання (аднексит, ендометрит);
• спайки та рубці всередині матки та маткових труб;
• ризик розвитку позаматкової вагітності;
• гормональний збій;
• загроза невиношування наступної вагітності (викидня, завмирання плода);
• погіршення психоемоційного стану жінки.

Аборт при анемії небезпечний вираженим зниженням рівня гемоглобіну аж до необхідності переливання крові. При цукровому діабеті аборт пов’язаний із високим ризиком інфекційних ускладнень та уповільненого загоєння тканин. При проведенні аборту на тлі ендометріозу або міоми зростає ймовірність неповного видалення плодового яйця та сильної травматизації матки.

Які причини підвищення температури після аборту?

У перший день після процедури температура тіла може підвищитися до 37–37,5 °C як природна реакція організму на стрес і гормональні зміни. Показники 37,5–38 °C, які тримаються кілька днів, можуть бути спричинені повільно протікаючим запаленням або скупченням крові в матці. Температура вище 38 °C може свідчити про вторинну інфекцію або неповне виведення плодового яйця. Значне та стійке підвищення температури тіла вимагає негайного звернення до лікаря.

Які інфекції можуть розвинутися після аборту?

Одним із наслідків вакуумного аборту та вишкрібання може стати проникнення патогенів (стрептококів, стафілококів, кишкової палички, інфекцій, що передаються статевим шляхом) у порожнину матки. Ймовірні причини вторинної інфекції після переривання вагітності:

• загальне зниження імунітету;
• наявність невилікуваних статевих інфекцій (гонореї, хламідіозу, сифілісу, мікоплазмозу);
• недотримання рекомендацій лікаря в період реабілітації (занадто раннє відновлення статевого життя, використання тампонів, купання в басейнах і відкритих водоймах, недостатня інтимна гігієна);
• затримка залишків плодового яйця в матці;
• порушення стерильності під час процедури.

Зазвичай гостра інфекція після аборту проявляється різким підвищенням температури тіла до 38 °C і більше, ознобом та вираженою загальною слабкістю. Також характерними ознаками є болі внизу живота та рясні виділення з гнильним запахом.

Чому після аборту може залишитися вагітність?

Вагітність може зберегтися, якщо аборт був неповним. Неповний аборт — це затримка фрагментів плодового яйця або плацентарної тканини в матці після штучного переривання вагітності. Причини неповного аборту можуть включати:

• проведення процедури на пізньому терміні (після 12 тижнів);
• порушення схеми прийому препаратів при медикаментозному методі;
• технічні помилки під час вакуум-аспірації або вишкрібання;
• індивідуальні особливості матки (двоголова форма, загин, наявність міом і рубців), які можуть заважати огляду;
• недостатнє скорочення матки після процедури.

Зазвичай неповне переривання вагітності супроводжується тривалими або посиленими кров’янистими виділеннями та ниючим болем у нижній частині живота. Також можливі нудота, блювота та набрякання молочних залоз.

Чому після аборту буває кровотеча?

Через відшарування плодового яйця та травмування судин ендометрію можливі помірні кров’янисті виділення після аборту, які зазвичай тривають близько одного-двох тижнів. Однак надмірне їх посилення та тривалість можуть вказувати на патологічну маткову кровотечу. Причини кровотечі після аборту можуть включати:

• механічне пошкодження стінок матки медичними інструментами;
• затримка фрагментів плодового яйця або плацентарної тканини в порожнині матки, що перешкоджає її скороченню;
• нездатність м’язового шару матки ефективно скорочуватися для зупинки крововтрати;
• інфекційно-запальні ускладнення, які пошкоджують слизову оболонку та порушують місцеве згортання крові.

Патологічна кровотеча може проявлятися вираженою слабкістю, запамороченням, блідістю шкірних покривів, падінням артеріального тиску та прискореним серцебиттям. Також можливі виділення великих згустків крові, переймоподібний біль у нижній частині живота та неприємний запах виділень.

Які гормональні порушення можуть виникнути після аборту?

Причиною гормонального дисбалансу після переривання вагітності є різке порушення роботи ендокринної осі «гіпоталамус — гіпофіз — яєчники», яка не встигає пристосуватися до нового режиму. Види можливих гормональних порушень після аборту:

• ановуляція (відсутність дозрівання та виходу яйцеклітини з яєчника);
• недостатність лютеїнової фази (дефіцит прогестерону, необхідного для другої половини менструального циклу);
• гіперестрогенія (надмірний рівень естрогенів, що провокує патологічне розростання ендометрію);
• гіперпролактинемія (патологічно підвищений рівень пролактину, що блокує менструації).

Гормональний дисбаланс може проявлятися порушеннями менструального циклу. Місячні можуть стати надмірно рясними, мізерними або нерегулярними. Також можливі різкі перепади настрою, висипання на шкірі та болісне набрякання молочних залоз.

Як аборт впливає на психоемоційне здоров’я жінки?

Розглядаючи ризики, пов’язані з абортом, лікарі беруть до уваги не лише фізичні ускладнення, а й можливий вплив на психоемоційну сферу. Різке зниження рівня прогестерону та естрогенів може спричинити нестабільність нервової системи. Зміни емоційного стану після аборту можуть включати:

• підвищену тривожність;
• різкі перепади настрою;
• почуття провини;
• апатію;
• дратівливість;
• плаксивість;
• порушення сну.

Згодом перелічені порушення можуть призвести до депресії (втрати інтересу до життя) різного ступеня вираженості. Для оцінки стану та отримання професійної підтримки рекомендується звернутися до психотерапевта.

Які ризики безпліддя після аборту?

Як правило, ризик безпліддя після аборту пов’язаний із можливими післяопераційними ускладненнями: травмуванням ендометрію, інфекціями та запаленням у малому тазі. Запалення, що перейшло у хронічну форму, може призвести до непрохідності маткових труб, через що запліднення стає неможливим. Також хірургічне втручання може спровокувати появу рубців і спайок усередині самої матки, які перешкоджають імплантації ембріона.

Що таке гематометра після аборту?

Гематометра — це скупчення крові в порожнині матки внаслідок порушення її природного відтоку назовні. Причини гематометри після аборту можуть включати:

• спазм шийки матки, що блокує вихід виділень;
• закупорку цервікального каналу великими згустками крові або залишками плодового яйця;
• різке зниження тонусу та скорочувальної здатності маткових м’язів (атонію);
• анатомічні особливості будови матки (наприклад, виражений загин назад).

При гематометрі пацієнтка може зіткнутися з раптовим припиненням кров’янистих виділень на тлі наростаючого болю внизу живота. Також можливі слабкість, запаморочення та підвищення температури тіла.

Чим небезпечна перфорація матки під час аборту?

Перфорація матки — це наскрізне ушкодження стінки органу, яке може виникнути під час хірургічного вишкрібання медичними інструментами. Ознаками перфорації можуть бути раптовий біль у нижній частині живота, різке посилення кров’янистих виділень, падіння артеріального тиску та блідість шкіри. Можливі наслідки травмування матки після аборту:

• масивна внутрішня кровотеча з потраплянням крові в черевну порожнину;
• пошкодження сусідніх органів (кишківника, сечового міхура) та великих кровоносних судин;
• перитоніт (запалення очеревини при приєднанні інфекції);
• внутрішньоматкові спайки, що призводять до безпліддя або невиношування.

У місці зшивання пошкодженого органу утворюється рубець. Вагітність після перфорації матки можлива. Однак вона вимагає більш ретельної уваги з боку акушера-гінеколога, оскільки в міру росту плода підвищується ризик розриву рубця.

Акційні пропозиції та новини

-100%

Біла Церква Черкаси

Безкоштовна консультація з питань естетичної гінекології в «ОН Клінік» Біла Церква та Черкаси

Знижка діє

з 25.06.26 по 25.07.26

Детальніше

-15%

Суми

Знижка 15% на первинний прийом акушера-гінеколога в «ОН Клінік Суми»

Знижка діє

з 16.06.26 по 16.07.26

Детальніше

Які хронічні захворювання можуть розвинутися після аборту?

До причин хронічних патологій належать недоліковані гострі інфекції та запалення після аборту, гормональний дисбаланс і різке зниження імунітету. Можливі хронічні захворювання після переривання вагітності:

• хронічний ендометрит (запалення внутрішньої слизової оболонки матки);
• хронічний аднексит (запальний процес у маткових трубах та яєчниках);
• хронічний цервіцит (запалення шийки матки);
• оваріальна дисфункція (порушення гормональної функції яєчників, що призводить до збоїв менструального циклу та овуляції);
• ендометріоз (розростання тканин ендометрію за межами порожнини матки).

Ознаки хронічних ускладнень після аборту можуть включати тягнучі болі внизу живота, порушення менструального циклу та вагінальні виділення з неприємним запахом. Також можливі дискомфорт під час статевого контакту та проблеми із зачаттям.

Чим небезпечні спайки та рубці на матці після аборту?

Спайки та рубці на матці (синдром Ашермана) — це ділянки жорсткої сполучної тканини, які утворюються на стінках органу та призводять до часткового або повного їх зрощення. Причинами рубцювання можуть бути пошкодження ендометрію під час вишкрібання або вакуум-аспірації, подальше запалення або інфекція. Симптоми спайкових ускладнень після аборту можуть включати:

• мізерні менструальні виділення;
• нерегулярні місячні;
• повну відсутність менструацій;
• тягнучі болі внизу живота.

До наслідків спайок після аборту найчастіше належать труднощі із зачаттям або виношуванням. Ділянки сполучної тканини порушують нормальне відновлення ендометрію, тому перешкоджають закріпленню ембріона.

Який аборт менш небезпечний — медикаментозний чи вакуумний?

Вакуумний та медикаментозний методи вважаються безпечною альтернативою класичному хірургічному вишкрібанню. Однак вони принципово відрізняються за механізмом виконання.

Вакуум-аспірація — це малоінвазивна процедура, під час якої вміст матки делікатно видаляється за допомогою спеціального пластикового катетера та вакуумного відсмоктування. Ускладнення вакуумного аборту мінімальні порівняно з хірургічним вишкрібанням, але все ж можуть включати травми шийки матки, занесення інфекції або розвиток гематометри через різкий спазм.

При медикаментозному перериванні вагітності жінка приймає два препарати. Перший блокує гормон прогестерон, необхідний для підтримання вагітності, а другий викликає відторгнення плодового яйця. Ускладнення медикаментозного переривання вагітності можуть включати неповне відторгнення тканин, що вимагає подальшого вишкрібання. Ще одним ускладненням після медикаментозного аборту може стати затяжна маткова кровотеча. Загалом медикаментозний метод вважається більш щадним для матки, оскільки повністю виключає контакт інструментів зі слизовою оболонкою.

Навіщо потрібен контрольний огляд у гінеколога після аборту?

Навіть якщо ви почуваєтеся добре, через 10–14 днів після переривання вагітності рекомендується записатися на огляд до гінеколога. Лікар оцінить стан шийки матки, виключить ознаки запалення та перевірить, чи правильно скорочується матка.
Щоб оцінити порожнину матки зсередини, підтвердити відсутність залишків плодового яйця або скупчень крові, гінеколог проведе трансвагінальне УЗД. Для запобігання повторній незапланованій вагітності в період відновлення лікар підбере індивідуальний засіб контрацепції.

Чи можна знизити ризик ускладнень після аборту?

Мінімізувати ризики переривання вагітності можна, дотримуючись рекомендацій лікарів. Способи профілактики можливих ускладнень аборту:

• звертатися виключно до сертифікованих клінік до кваліфікованих фахівців, уникаючи самостійної стимуляції викидня;
• робити аборт на ранніх термінах, обираючи найбільш щадні методи (медикаментозний або вакуумний);
• пройти медичне обстеження перед процедурою для виявлення прихованих інфекцій або запалення;
• після переривання вагітності приймати призначені лікарем антибіотики або протизапальні препарати;
• уникати важких фізичних навантажень, підйому важких предметів, відвідування лазень, саун і басейнів, купання у ванні та відкритих водоймах у перші три-чотири тижні після процедури;
• дотримуватися статевого спокою та не використовувати тампони щонайменше місяць з моменту переривання вагітності.

Зразу після процедури рекомендується проконсультуватися з гінекологом щодо безпечної контрацепції (бар’єрної, гормональної). Здатність до зачаття (фертильність) може відновитися вже через два тижні, а нова вагітність до повного загоєння тканин є небезпечною через ризик викидня, запалення та сильної кровотечі.