Коли при аденомі простати призначають операцію?
Операцію при аденомі простати призначають у разі відсутності позитивного ефекту від медикаментозного лікування, а також при підвищеному ризику ускладнень (наприклад, інфекцій сечовивідних шляхів). Інші показання до видалення аденоми простати хірургічним шляхом можуть включати:
- порушення сечовипускання (наприклад, часті позиви, особливо вночі, гостру затримку сечі, проблеми з початком сечовипускання, неконтрольоване, переривчасте, уповільнене або занадто тривале сечовипускання);
- відчуття неповного спорожнення сечового міхура;
- стійкі або рецидивні інфекції сечовивідних шляхів;
- пошкодження нирок або сечового міхура;
- гематурію (кров у сечі);
- сечокам'яну хворобу (може розвиватися внаслідок обструкції вихідного отвору сечового міхура).
Ще одним потенційним ускладненням патології є ниркова недостатність. У більшості випадків операція допомагає полегшити симптоми, що виникають на тлі аденоми.
Які операції проводять для видалення аденоми простати?
Тип операції для видалення аденоми простати підбирає лікар за результатами обстежень. Поширені види простатектомії:
- трансуретральна резекція (ТУР). Надлишкова тканина пошарово видаляється спеціальною електричною петлею через уретру без розрізів шкіри;
- лазерна вапоризація. Видалення аденоми простати проводиться лазером (зайва тканина передміхурової залози випаровується під впливом енергії сфокусованого лазерного променя);
- лапароскопічна простатектомія. Лапароскопія при аденомі простати проводиться спеціальними інструментами, які вводяться через кілька невеликих проколів на передній черевній стінці;
- лазерна енуклеація. Різновид лазерної простатектомії. Дозволяє провести видалення аденоми простати будь-якого обсягу лазером з мінімальною крововтратою без серйозних наслідків;
- емболізація артерій передміхурової залози. Малоінвазивне втручання базується на штучному обмеженні кровопостачання патологічних тканин;
- ендоскопічна простатектомія. Операція з видалення всієї простати через невеликі розрізи (при раку);
- відкрита простатектомія. Порожнинна операція з видалення аденоми простати через розріз внизу живота в основному показана при значному збільшенні передміхурової залози та відсутності можливості провести ендоскопічне втручання.
Якщо об’єм простати невеликий і видалення тканин не потрібне, може проводитися трансуретральне розсічення простати. Малоінвазивне втручання дозволяє зробити невеликі розрізи в шийці сечового міхура для розширення сечовивідного каналу.
Що таке простатектомія при видаленні аденоми простати?
Простатектомія при видаленні аденоми простати — це малоінвазивна операція, під час якої видаляють розрослися тканини передміхурової залози. Процедура проводиться без розрізів, а інструменти вводяться через уретру.
Також може виконуватися радикальна простатектомія — це повне видалення передміхурової залози. Радикальна простатектомія проводиться при раку простати.
Коли проводять простатектомію при аденомі?
Простатектомію при аденомі проводять у разі проблем із сечовипусканням або порушень у роботі сечовидільної системи, які не усуваються медикаментозним лікуванням. Показання до операції при аденомі простати можуть включати раптові або занадто часті позиви до сечовипускання, підтікання або нетримання сечі, абсцеси передміхурової залози, а також камені в нирках або сечовому міхурі.
Які обстеження призначають перед операцією з видалення аденоми простати?
Перед операцією з видалення аденоми простати необхідно записатися на огляд до уролога. Крім огляду, лікар збирає анамнез (зокрема, уточнює інформацію про супутні захворювання, ліки, що приймаються, та наявність алергії на окремі препарати). Інші обстеження перед простатектомією можуть включати:
- пальцеве ректальне дослідження;
- аналізи сечі та крові;
- УЗД простати, нирок і сечового міхура;
- урофлоуметрію (проводиться для визначення характеристик сечовипускання).
Діагностика може доповнюватися аналізом на простатспецифічний антиген (PSA). Тест на PSA, який призначається для скринінгу гіперплазії та раку, може проводитися до та після видалення аденоми простати.
Як підготуватися до операції з видалення аденоми простати?
Щоб підготуватися до операції з видалення аденоми простати, необхідно внести корективи у схеми прийому ліків відповідно до рекомендацій лікаря (наприклад, для зниження ризику кровотеч перед процедурою скасовують препарати, що розріджують кров). Підготовка до видалення аденоми простати також включає відмову від прийому їжі (в день операції) та пиття (за дві години до процедури).
Як відбувається операція з видалення аденоми простати?
Операція з видалення аденоми простати проводиться під анестезією. Приблизні етапи простатектомії:
- Введення тонкого інструменту з камерою в уретру.
- Обстеження передміхурової залози.
- Видалення надлишкової тканини шляхом впливу електричним струмом.
- Вимивання видаленої тканини в сечовий міхур за допомогою спеціальної рідини з подальшим виведенням із сечового міхура через уретру.
Операція на аденому простати завершується вилученням інструменту. Також встановлюється катетер для видалення згустків крові, що утворюються, та відведення сечі.
Скільки триває операція з видалення аденоми простати?
Операція з видалення аденоми простати в середньому триває близько 90 хвилин. Тривалість процедури залежить від ступеня тяжкості захворювання.
Що відчуває чоловік після видалення аденоми простати?
Після видалення аденоми простати чоловік може відчувати біль і дискомфорт у ділянці промежини та внизу живота, що є нормальною реакцією організму на пошкодження тканин. Інші післяопераційні симптоми можуть включати:
- кров або кров'яні згустки в сечі (найбільш помітні впродовж перших двох днів після операції на аденомі простати);
- часті позиви до сечовипускання або тимчасова втрата контролю над сечовим міхуром;
- проблеми з досягненням і підтриманням ерекції.
Практично всі симптоми в післяопераційний період після видалення аденоми простати мають короткочасний характер. Більшість чоловіків помічають, що проблеми з сечовипусканням зникають вже через кілька днів після операції.
Скільки днів пацієнт перебуває в лікарні після хірургічного видалення аденоми простати?
Після хірургічного видалення аденоми простати пацієнт залишається в медичному центрі впродовж двох-трьох днів. Перед випискою проводиться видалення катетера.
Чи потрібно дотримуватися дієти після видалення аденоми простати?
Дотримуватися дієти потрібно для прискорення відновлення після операції з приводу аденоми простати. Правильне харчування після операції з приводу аденоми простати включає:
- регулярне вживання продуктів з високим вмістом клітковини (фруктів, овочів, цільнозернових продуктів) для запобігання закрепам і перенапруження під час дефекації;
- обмеження жирної їжі для профілактики розладів травлення (наприклад, після видалення аденоми простати не рекомендується їсти жирний сир);
- вживання до двох літрів води на день для промивання сечового міхура.
Після видалення аденоми простати необхідно відмовитися від алкоголю. Пити каву після видалення аденоми простати також не рекомендується через ризик частішання позивів до сечовипускання. Раціон харчування після операції з видалення аденоми простати узгоджується з лікуючим лікарем.
Акційні пропозиції та новини
Чому після видалення аденоми простати спостерігається часте сечовипускання?
Часте сечовипускання після видалення аденоми простати пояснюється неминучим пошкодженням тканин під час процедури, що призводить до набряків і тимчасової дисфункції сечовидільної системи. Також під час операції може пошкоджуватися або видалятися внутрішній сфінктер — м'яз, який контролює виділення сечі з сечового міхура, тому підвищується навантаження на зовнішній сфінктер. Для нормалізації сечовипускання зазвичай потрібно до трьох місяців.
Скільки триває відновлення після операції на простаті?
Повне відновлення після операції з приводу аденоми простати займає близько 6–12 тижнів. Для скорочення періоду реабілітації після операції з видалення аденоми простати та профілактики ускладнень важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Коли потрібно терміново звернутися до лікаря після операції з приводу аденоми простати?
Необхідно терміново звернутися до лікаря в післяопераційний період після простатектомії при гострій затримці сечі. Інші показання для консультації хірурга або уролога включають:
- кров у сечі або аномальні виділення з уретри (якщо після операції минуло більше двох-трьох днів);
- інтенсивний біль;
- лихоманку.
Температура після видалення аденоми простати може бути ознакою інфекції сечовивідних шляхів. Звертатися до лікаря також необхідно у випадках, коли еректильна функція та сечовипускання не нормалізуються впродовж двох-трьох місяців після операції.
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Хірургія в ОН Клінік Харків Левада
Хірургія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Видалення аденоми простати не впливає на тривалість життя. Винятком можуть бути операції, які проводяться у разі злоякісних пухлин. Прогноз щодо тривалості життя після видалення аденоми з діагностованим раком простати залежить від стадії онкологічного захворювання та своєчасності лікування.
Після видалення аденоми простати можна відновлювати статеве життя лише за умови загоєння тканин. Період, протягом якого не рекомендується займатися сексом після видалення аденоми простати, визначається лікарем і в середньому становить близько двох місяців.
Ускладнення після видалення аденоми простати можуть включати тривалі порушення сечовипускання, інфекції сечовивідних шляхів, сильну кровотечу, еректильну дисфункцію або сухий оргазм (виділення сперми під час оргазму в сечовий міхур, а не зі статевого члена). Якщо не дотримуватися дієти (наприклад, їсти сало після видалення аденоми простати), можуть виникнути запори та кров'янисті виділення з уретри. У деяких випадках (наприклад, при рецидиві аденоми простати у чоловіків, звуженні уретри або шийки сечового міхура) потрібна повторна операція.
Після видалення аденоми простати не можна підіймати важкі предмети та виконувати інтенсивні фізичні вправи. Також після операції з видалення аденоми простати не можна займатися сексом (у середньому — близько двох місяців).
Аденома простати небезпечна підвищеним ризиком ускладнень. Наслідки аденоми можуть включати:
- затримку сечі;
- інфекції сечовивідних шляхів;
- розтягнення та ослаблення м’язової стінки сечового міхура, що ще більше ускладнює повне спорожнення;
- камені (конкременти) у сечовому міхурі.
Конкременти найчастіше утворюються через неповне спорожнення сечового міхура. Одними з небезпечних ускладнень аденоми простати є інфекції та ураження нирок.
