Когда при аденоме простаты назначают операцию?
Операцию при аденоме простаты назначают при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения, а также при повышенном риске осложнений (например, инфекций мочевыводящих путей). Другие показания к удалению аденомы простаты хирургическим путем могут включать:
- нарушения мочеиспускания (например, частые позывы, особенно ночью, острую задержку мочи, проблемы с началом мочеиспускания, неконтролируемое, прерывистое, замедленное или слишком длительное мочеиспускание);
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- стойкие или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
- повреждение почек или мочевого пузыря;
- гематурию (кровь в моче);
- мочекаменную болезнь (может развиваться вследствие обструкции выходного отверстия мочевого пузыря).
Еще одним потенциальным осложнением патологии является почечная недостаточность. В большинстве случаев операция помогает облегчить симптомы, возникающие на фоне аденомы.
Какие операции проводят для удаления аденомы простаты?
Тип операции для удаления аденомы простаты подбирает врач по результатам обследований. Распространенные виды простатэктомии:
- трансуретральная резекция (ТУР). Избыточная ткань послойно удаляется специальной электрической петлей через уретру без разрезов кожи;
- лазерная вапоризация. Удаление аденомы простаты проводится лазером (лишняя ткань предстательной железы выпаривается под воздействием энергии сфокусированного лазерного луча);
- лапароскопическая простатэктомия. Лапароскопия при аденоме простаты проводится специальными инструментами, которые вводятся через несколько небольших проколов на передней брюшной стенке;
- лазерная энуклеация. Разновидность лазерной простатэктомии. Позволяет провести удаление аденомы простаты любого объема лазером с минимальной кровопотерей без тяжелых последствий;
- эмболизация артерий предстательной железы. Малоинвазивное вмешательство основано на искусственном ограничении кровоснабжения патологических тканей;
- эндоскопическая простатэктомия. Операция по удалению всей простаты через небольшие разрезы (при раке);
- открытая простатэктомия. Полостная операция по удалению аденомы простаты через разрез внизу живота в основном показана при значительном увеличении предстательной железы и отсутствии возможности провести эндоскопическое вмешательство.
Если объем простаты небольшой и удаление тканей не требуется, может проводиться трансуретральное рассечение простаты. Малоинвазивное вмешательство позволяет создать небольшие надрезы в шейке мочевого пузыря для расширения мочеиспускательного канала.
Что такое простатэктомия при удалении аденомы простаты?
Простатэктомия при удалении аденомы простаты — это малоинвазивная операция, в ходе которой удаляются разросшиеся ткани предстательной железы. Процедура проводится без разрезов, а инструменты вводятся через уретру.
Также может выполняться радикальная простатэктомия — это полное удаление предстательной железы. Радикальная простатэктомия проводится при раке простаты.
Когда делают простатэктомию при аденоме?
Простатэктомию при аденоме делают при проблемах с мочеиспусканием или нарушениях в работе мочевыделительной системы, которые не устраняются медикаментозным лечением. Показания к операции при аденоме простаты могут включать внезапные или слишком частые позывы к мочеиспусканию, подтекание или недержание мочи, абсцессы предстательной железы, а также камни в почках или мочевом пузыре.
Какие обследования назначают перед операцией по удалению аденомы простаты?
Перед операцией по удалению аденомы простаты необходимо записаться на осмотр к урологу. Помимо осмотра, врач собирает анамнез (в частности, уточняет информацию о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах и наличии аллергии на отдельные препараты). Другие обследования перед простатэктомией могут включать:
- пальцевое ректальное исследование;
- анализы мочи и крови;
- УЗИ простаты, почек и мочевого пузыря;
- урофлоуметрию (проводится для определения характеристик мочеиспускания).
Диагностика может дополняться анализом на простатспецифический антиген (PSA). Тест на PSA, который назначается для скрининга гиперплазии и рака, может проводиться до и после удаления аденомы простаты.
Как подготовиться к операции по удалению аденомы простаты?
Чтобы подготовиться к операции по удалению аденомы простаты, необходимо внести коррективы в схемы приема медикаментов согласно рекомендаций врача (например, для снижения риска кровотечений перед процедурой отменяются препараты, разжижающие кровь). Подготовка к удалению аденомы простаты также включает отказ от приема пищи (в день операции) и питья (за два часа до процедуры).
Как проходит операция по удалению аденомы простаты?
Операция по удалению аденомы простаты проводится под анестезией. Примерные этапы простатэктомии:
- Введение тонкого инструмента с камерой в уретру.
- Обследование предстательной железы.
- Удаление избыточной ткани путем воздействия электрическим током.
- Вымывание удаленной ткани в мочевой пузырь с помощью специальной жидкости с дальнейшим выведением из мочевого пузыря через уретру.
Операция на аденому простаты завершается извлечением инструмента. Также устанавливается катетер для удаления образующихся сгустков крови и отвода мочи.
Сколько длится операция по удалению аденомы простаты?
Операция по удалению аденомы простаты в среднем длится около 90 минут. Длительность процедуры зависит от степени тяжести патологии.
Что чувствует мужчина после удаления аденомы простаты?
После удаления аденомы простаты мужчина может чувствовать боль и дискомфорт в области промежности и внизу живота, которые являются нормальными реакциями организма на повреждение тканей. Другие послеоперационные симптомы могут включать:
- кровь или кровяные сгустки в моче (наиболее заметны в течение первых двух дней после операции на аденоме простаты);
- частые позывы к мочеиспусканию или временная потеря контроля над мочевым пузырем;
- проблемы с достижением и поддержанием эрекции.
Практически все симптомы в послеоперационный период после удаления аденомы простаты носят кратковременный характер. Большинство мужчин замечают, что проблемы с мочевыделением исчезают уже через несколько дней после операции.
Сколько дней лежат в больнице после хирургического удаления аденомы простаты?
После хирургического удаления аденомы простаты пациент остается в медицинском центре в течение двух-трех дней. Перед выпиской проводится удаление катетера.
Нужно ли соблюдать диету после удаления аденомы простаты?
Соблюдать диету нужно для ускорения восстановления после операции аденомы простаты. Правильное питание после операции аденомы простаты включает:
- регулярное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов) для предотвращения запоров и перенапряжения во время дефекации;
- ограничение жирной пищи для профилактики пищеварительных нарушений (например, после удаления аденомы простаты не рекомендуется есть жирный творог);
- употребление до двух литров воды в день для промывания мочевого пузыря.
После удаления аденомы простаты необходимо отказаться от алкоголя. Пить кофе после удаления аденомы простаты также не рекомендуется из-за риска учащения позывов к мочеиспусканию. Рацион питания после операции по удалению аденомы простаты согласовывается с лечащим врачом.
Акционные предложения и новости
Почему после удаления аденомы простаты частое мочеиспускание?
Частое мочеиспускание после удаления аденомы простаты объясняется неизбежным повреждением тканей во время процедуры, которое приводит к отекам и временной дисфункции мочевыделительной системы. Также в ходе операции может повреждаться или удаляться внутренний сфинктер — мышца, которая контролирует выделение мочи из мочевого пузыря, поэтому повышается нагрузка на наружный сфинктер. Для нормализации мочеиспускания обычно требуется до трех месяцев.
Сколько длится восстановление после операции на простате?
Полное восстановление после операции на аденоме простаты занимает около 6-12 недель. Для сокращения периода реабилитации после операции по удалению аденомы простаты и профилактики осложнений важно выполнять все рекомендации врача.
Когда нужно срочно обратиться к врачу после операции на аденому простаты?
Срочно обратиться к врачу в послеоперационный период после простатэктомии нужно при острой задержке мочи. Другие показания для консультации хирурга или уролога включают:
- кровь в моче или аномальные выделения из уретры (если после операции прошло более двух-трех дней);
- интенсивную боль;
- лихорадку.
Температура после удаления аденомы простаты может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. Обращаться к врачу также необходимо в случаях, когда эректильная функция и мочеиспускание не нормализуются в течение двух-трех месяцев после операции.
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Хирургия в ОН Клиник Харьков Левада
Хирургия ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Удаление аденомы простаты не влияет на продолжительность жизни. Исключения могут составлять операции, которые проводятся при недоброкачественных опухолях. Прогноз продолжительности жизни после удаления аденомы с диагностированным раком простаты зависит от стадии онкологии и своевременности лечения.
После удаления аденомы простаты можно возобновлять половую жизнь только при условии заживления тканей. Период, в течение которого не рекомендуется заниматься сексом после удаления аденомы простаты, определяется лечащим врачом и в среднем составляет около двух месяцев.
Осложнения после удаления аденомы простаты могут включать длительные нарушения мочеиспускания, инфекции мочевыводящих путей, сильное кровотечение, эректильную дисфункцию или сухой оргазм (выделение спермы во время оргазма в мочевой пузырь, а не из полового члена). Если не соблюдать диету (например, есть сало после удаления аденомы простаты) могут возникнуть запоры и кровянистые выделения из уретры. В некоторых случаях (например, при рецидиве аденомы простаты у мужчин, сужении уретры или шейки мочевого пузыря) требуется повторная операция.
После удаления аденомы простаты нельзя поднимать тяжелые предметы и заниматься интенсивными физическими упражнениями. Также после операции по удалению аденомы простаты нельзя заниматься сексом (в среднем — около двух месяцев).
Аденома простаты опасна повышенным риском осложнений. Последствия аденомы могут включать:
- задержку мочи;
- инфекции мочевыводящих путей;
- растяжение и ослабление мышечной стенки мочевого пузыря, что еще больше затрудняет полное опорожнение;
- камни (конкременты) в мочевом пузыре.
Конкременты чаще всего образуются из-за неполного опорожнения мочевого пузыря. Одними из опасных осложнений аденомы простаты являются инфекции и повреждение почек.