Що таке рак яєчників?
Рак яєчників — це злоякісне новоутворення, яке розвивається з тканин яєчників, найчастіше епітеліальних клітин, що покривають орган. Захворювання порушує нормальну структуру та функцію яєчників, перешкоджаючи їх здатності виробляти гормони та формувати яйцеклітини. Пухлина може поширюватися з яєчника на прилеглі органи та тканини, ускладнюючи лікування та посилюючи наслідки для репродуктивного здоров'я та загального стану організму. Раку яєчників за Міжнародною класифікацією хвороб (МКХ-10) відповідає код С56.
Як зрозуміти, що у мене рак яєчників?
Поставте своє питання Гінекологу «ОН Клінік»
Рак яєчників може протікати безсимптомно або мати неяскраві ознаки. Перші симптоми раку яєчників часто з'являються на пізніх стадіях, коли пухлина збільшується і починає тиснути на сусідні органи. Перші ознаки раку яєчників можуть нагадувати інші захворювання репродуктивної системи, включаючи патології матки (наприклад, поліпи, міоми) та яєчників (кісти, недостатність).
При раку яєчників живіт може бути збільшеним і здутим, особливо на пізніх стадіях. Зовнішній вигляд може змінюватися зі зростанням пухлини, яка деформує контури черевної ділянки, роблячи живіт асиметричним або напруженим. Інші симптоми раку яєчників у жінок:
- набряк у ділянці черевної порожнини;
- швидке насичення під час їжі;
- погіршення чи втрата апетиту;
- різка втрата ваги;
- дискомфорт у ділянці таза;
- ниючий біль у спині;
- нудота та блювання;
- постійна слабкість та втома;
- зміни у роботі кишківника (наприклад, закрепи чи діарея);
- термінові та часті позиви до сечовипускання.
Симптоми раку яєчників
Асцит при раку яєчників — це патологічне скупчення рідини в черевній порожнині, яке виникає через порушення роботи лімфатичної системи та підвищену проникність судин, спричинених пухлиною. При раку яєчника асцит проявляється напруженістю та болючістю живота при пальпації. У жінок з асцитом при раку яєчників також можуть з'являтися відчуття тяжкості, утруднене дихання та дискомфорт, особливо у лежачому положенні.
При раку яєчників у жінок можуть з'являтися кров'янисті виділення у середині циклу, а також рясні та тривалі менструації, що пов'язано з порушенням гормонального балансу та пошкодженням тканин пухлиною. На пізніх стадіях симптомом раку яєчників можуть бути маткові кровотечі, зумовлені зростанням пухлини, її впливом на ендометрій та судини, а також супутніми змінами у роботі органів малого таза.
При появі симптомів раку матки та яєчників, підозрі на патології репродуктивної системи необхідна консультація гінеколога. Лікар проаналізує симптоми, збере анамнез, призначить лабораторні (наприклад, онкомаркери матки та яєчників) та інструментальні методи діагностики. При підозрі на рак яєчника лікар скерує пацієнтку на прийом до онколога.
Які причини раку яєчників?
Точні причини раку яєчників зараз вивчені не до кінця. Основні фактори ризику онкології яєчників:
- генетичні мутації (BRCA1 чи BRCA2) чи синдром Лінча;
- рак яєчників у сімейному анамнезі;
- ранній початок та пізнє завершення менструацій;
- надмірна вага або ожиріння;
- ендометріоз;
- відсутність вагітності в анамнезі.
З віком, особливо після 60 років, ризик розвитку карциноми яєчників зростає. Імовірність онкології підвищується, оскільки з часом клітини накопичують ушкодження, а здатність організму відновлювати їх знижується. Імунна система стає менш активною, ускладнюючи розпізнавання та знищення аномальних клітин. Крім того, гормональні зміни в постменопаузі можуть сприяти зростанню пухлин у яєчниках.
Види раку яєчників
Залежно від локалізації вогнища пухлини розрізняють первинний та вторинний рак яєчників. Первинний рак яєчників розвивається безпосередньо у тканинах органу, вторинний — виникає, коли злоякісні клітини інших органів, включаючи кишківник, матку чи молочні залози, проникають у яєчники через кров чи лімфу.
| Види раку яєчників | |
| Назва | Характеристика |
| Епітеліальний рак яєчника | Найпоширеніший тип раку яєчників розвивається з епітеліальних клітин, які покривають яєчники. Він може виявлятися у вигляді серозного, муцинозного, ендометріоїдного та інших підтипів. Найчастіше діагностується на пізніх стадіях, що ускладнює лікування. |
| Стромальний рак яєчника | Розвивається із клітин строми, яка підтримує структуру яєчників. Відносно рідкісна форми раку, яка часто виявляється на ранніх стадіях. Пухлини можуть бути гормонально активними та викликати симптоми, включаючи зміни менструального циклу. |
| Герміногенний рак яєчника | Розвивається із клітин, з яких утворюються яйцеклітини. Найчастіше зустрічається у молодих жінок (до 30 років). Герміногенний рак яєчників часто має сприятливий прогноз, але може бути агресивним. |
| Серозний рак яєчників | Один із найбільш агресивних підтипів епітеліального раку. Він характеризується утворенням серозної рідини усередині пухлини. Серозний рак часто діагностується на пізніх стадіях, що ускладнює лікування, та має високий ризик метастазування у черевну порожнину. |
| Саркома яєчника | Рідкісна та агресивна форма раку, яка розвивається із сполучних тканин яєчників, включаючи м'язову тканину, судини та нервові клітини. Саркома яєчника часто має несприятливий прогноз, лікування зазвичай включає хіміотерапію та радіотерапію. |
| Муцинозна пухлина яєчника | Зазначений тип раку яєчників виробляє слиз (муцин). Злоякісні муцинозні пухлини мають схильність до швидкого зростання та метастазування, що робить їх більш небезпечними. |
| Цистаденокарцинома яєчника | Пухлина розташована на поверхні яєчника. Цистаденокарцинома може бути серозною або муцинозною. Онкологія часто виявляється на пізніх стадіях, коли пухлина вже має великі розміри та викликає асцит. |
| Аденокарцинома яєчника | Злоякісна пухлина, що виникає із залозистих клітин яєчників. Аденокарцинома яєчників може бути серозною та муцинозною. |
Які є стадії раку яєчників?
Симптоми злоякісної пухлини яєчника наростають поступово, можуть змінюватись в залежності від типу онкології, розміру новоутворення, наявності метастазів.
| Стадії раку яєчників | |
| Стадія | Опис |
| Рак яєчників 1 стадії | Початкова стадія раку, за якої пухлина обмежена одним або обома яєчниками. Рак не виходить за межі органу, лімфатичні вузли в ділянці таза не уражені. Прогноз при своєчасному виявленні позитивний. |
| Рак яєчників 2 стадії | Рак поширюється на сусідні органи в ділянці таза (наприклад, матку, фалопієві труби або тканини біля яєчників). Але пухлина не виходить за межі таза. На другій стадії можуть з'являтися перші симптоми, включаючи біль у животі, дискомфорт, порушення в роботі кишківника або сечового міхура. |
| Рак яєчників 3 стадії | Пухлина поширюється за межі таза, може бути виявлена в черевній порожнині або лімфатичних вузлах. Метастази при раку яєчників можуть з'являтися у очеревині, спричиняючи розвиток асциту. На третій стадії симптоми посилюються, включають втрату ваги, втому та больові відчуття. |
| Рак яєчників 4 стадії | При раку яєчників четвертої стадії злоякісний процес поширюється по всьому організму, викликаючи появу метастазів у віддалених органах (наприклад, у легенях та печінці), у сальниках. Також можуть бути метастази раку яєчників у пупок, які проявляються у вигляді твердих, хворобливих чи припухлих утворень. Симптоми включають утруднене дихання, сильні болі, втрату апетиту та значне погіршення загального стану. Прогноз менш сприятливий, лікування спрямоване на контроль симптомів та покращення якості життя. |
Як швидко розвивається рак яєчників?
Рак яєчників може розвиватися з різною швидкістю в залежності від багатьох факторів, включаючи тип пухлини, її стадію, індивідуальні особливості організму. Зазвичай рак яєчників росте повільно і може довго не проявлятися яскраво вираженими симптомами, що ускладнює його ранню діагностику.
У деяких випадках пухлина може зростати швидше, особливо на пізніх стадіях, коли вона починає метастазувати. На швидкість прогресування також впливають вік, гормональний фон, наявність генетичних мутацій та стан імунної системи.
Як перевірити яєчники на рак?
Виявити рак яєчників може гінеколог після проведення комплексної діагностики репродуктивної системи. На первинній консультації лікар аналізує симптоми та час їх появи, збирає особистий та сімейний анамнез пацієнтки. Діагностика ракової пухлини яєчників може включати:
- пальпацію. При пальпації можна визначити наявність та локалізацію болю у черевній порожнині, що може бути ознакою пухлинного процесу. Дослідження допомагає виявити пухлину, яка може бути твердою або м'якою, рухливою або статичною на дотик, що дає можливість запідозрити доброякісну або злоякісну пухлину;
- УЗД органів малого таза. Допомагає визначити розміри, структуру та форму яєчників, виявити патології органу (наприклад, дисплазію). УЗД дозволяє виявити наявність пухлин, кіст або інших утворень, оцінити їхню консистенцію (щільні або рідинні). Також УЗД дозволяє виявити вільну рідину в черевній порожнині, що може свідчити про розвиток асциту при раку яєчників;
- комп'ютерну томографію (КТ) Дозволяє отримати пошарові зображення органів малого таза, допомагаючи точно визначити розмір, місце розташування та розповсюдження пухлини. Метод дозволяє візуалізувати метастази в лімфатичних вузлах, печінці або інших органах, а також оцінити ступінь залучення оточуючих тканин та органів;
- магнітно-резонансну томографію (МРТ) Дає можливість отримати високоякісні зображення, які допомагають точніше візуалізувати пухлини, їх структуру та розміри. Магнітно-резонансна томографія дозволяє оцінити поширення раку в сусідні тканини та органи, а також виявити пухлини, які можуть бути надто маленькими для діагностики на УЗД або КТ;
- позитронно-емісійну томографію (ПЕТ-сканування) Дозволяє виявити активність пухлинних клітин, оскільки вони поглинають більше радіоактивної речовини, порівняно зі здоровими тканинами. Зазначений метод допомагає виявити навіть маленькі метастази, які можуть бути непомітні при інших дослідженнях, а також дозволяє оцінити реакцію пухлини на лікування та виявити приховані вогнища захворювання в інших органах.
Для діагностики раку яєчників часто використовуються онкомаркери, які допомагають виявити наявність пухлини та стежити за її зростанням. Одним із ключових маркерів є CA-125, який часто підвищується при раку яєчників. Крім того, для діагностики епітеліального раку яєчників використовується онкомаркер HE4, який більш специфічний і може бути корисним у поєднанні з CA-125 для підвищення точності діагностики, особливо на ранніх стадіях захворювання.
Загальний аналіз крові при раку яєчників може виявити ознаки, що вказують на наявність онкології. У пацієнток часто спостерігається анемія (знижений рівень гемоглобіну та еритроцитів), що може бути пов'язане з хронічною крововтратою або метастазуванням пухлини. Також можуть бути зміни на рівні лейкоцитів, що свідчить про запалення або реакцію організму на пухлину. Рівень тромбоцитів при онкології може бути підвищений, що пов'язано з можливим розвитком тромбоутворення в організмі.
Як лікують рак яєчників?
Рак яєчників лікується за допомогою хірургічного втручання, спрямованого на видалення пухлини, та медикаментозної терапії. Курс лікування раку яєчників визначається індивідуально та залежить від типу новоутворення, агресивності пухлини, стадії онкології, а також наявності, кількості та локалізації метастазів.
Хіміотерапія при раку яєчників
Хіміотерапія при раку яєчників передбачає використання препаратів, спрямованих на знищення ракових клітин або запобігання їх росту та поділу. Вона може бути проведена до або після операції для зменшення пухлини або знищення ракових клітин, що залишилися. Препарати, що використовуються в хіміотерапії, зазвичай вводяться внутрішньовенно, курс лікування може тривати кілька тижнів або місяців (залежно від типу та стадії раку).
Таргетна терапія при раку яєчників
Таргетна терапія при раку яєчників спрямована на специфічні молекули, що сприяють зростанню ракових клітин. На відміну від традиційної хіміотерапії, яка знищує всі клітини, що швидко діляться, таргетна терапія більш точково впливає на молекулярні механізми раку, дозволяючи мінімізувати побічні ефекти.
Терапія може використовуватися як самостійне лікування або в поєднанні з хіміотерапією, особливо при лікуванні агресивних форм раку яєчників. Таргетні препарати блокують певні сигнальні шляхи, які допомагають пухлинним клітинам виживати та ділитися, тим самим сповільнюючи чи зупиняючи їх ріст.
Гормональна терапія при раку яєчників
Гормональна терапія при раку яєчників використовується для лікування гормонозалежних пухлин, які реагують на гормони, включаючи естроген та прогестерон. Зазначений вид лікування спрямований на блокування дії гормонів або зниження їх рівня в організмі, щоб уповільнити або зупинити ріст пухлини.
Терапія гормонами може бути ефективною на більш пізніх стадіях раку яєчників, коли рак не піддається хірургічному лікуванню чи хіміотерапії. Препарати, включаючи прогестини або антагоністи естрогену, можуть використовуватися для блокування гормональних рецепторів на поверхні ракових клітин.
Операція при раку яєчників
Хірургічне лікування раку яєчників є основним методом терапії на ранніх стадіях захворювання, що може включати видалення пухлини та органів (яєчників, матки) при розвитку метастазів. Операція може бути виконана з метою діагностики та задля зменшення обсягу пухлини перед початком медикаментозної терапії.
Залежно від стадії раку хірург може провести радикальну операцію, включаючи видалення обох яєчників, матки та прилеглих лімфовузлів, або обмежене оперативне втручання, якщо рак виявлено на ранній стадії. Хірургічне втручання допомагає усунути джерело раку яєчників, також після операції значно покращується прогноз за рахунок підвищення ефективності результатів хіміотерапії та таргетної терапії.
Як подбати про себе при раку яєчників?
При раку яєчників необхідно дотримуватись призначеного гінекологом-онкологом курсу медикаментозної терапії, регулярно приходити на контрольні огляди для оцінки ефективності лікування та своєчасного виявлення рецидивів онкології. Симптоми рецидиву раку яєчників зазвичай не відрізняються від ознак первинної пухлини. Інші способи подбати про себе при раку яєчників:
- психологічна підтримка;
- збереження соціальної активності;
- збалансоване та правильне харчування.
Фізична активність при раку яєчників допомагає підтримувати загальний тонус організму, покращує кровообіг, сприяє зниженню рівня стресу та покращує настрій. Помірні фізичні навантаження, включаючи прогулянки або легку гімнастику, допомагають зміцнити імунну систему, покращити роботу серця та легенів, а також запобігають втраті м'язової маси, яка може виникнути через тривале лікування.
Чи можу я мати дітей після раку яєчників?
Можливість мати дітей після лікування раку яєчників залежить від стадії захворювання, обраного методу лікування та обсягу хірургічного втручання. При виявленні онкології в одному з яєчників на ранній стадії, досягненні стійкої ремісії та збереженні функціональності органу, можливість збереження фертильності залишається. Але при більш агресивних формах захворювання або необхідності видалення обох яєчників, фертильність втрачається, оскільки яєчники відіграють ключову роль у виробленні яйцеклітин та гормонів, необхідних для зачаття та підтримки вагітності.
Скільки живуть із раком яєчників?
За даними Ovarian Cancer Research Alliance, рак яєчників вважається найбільш смертоносним із гінекологічних видів раку. Тривалість життя при онкології варіюється в залежності від типу та стадії раку яєчників. Відносне п'ятирічне виживання при раку яєчників становить 50,8%.
Чи можна запобігти раку яєчників?
Запобігти раку яєчників неможливо, оскільки точні причини його розвитку до кінця не вивчені, а на багато факторів, включно з генетичною схильністю та віком, не можна вплинути. Проте регулярні огляди та обстеження (УЗД та аналізи на онкомаркери) можуть допомогти у ранньому виявленні захворювання, коли прогноз найбільш сприятливий. Також для профілактики раку яєчників важливим є здоровий спосіб життя, включно з правильним харчуванням та фізичною активністю, які можуть знизити ризик розвитку різних захворювань, у тому числі онкології.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Гінекологія в ОН Клінік Дніпро
Гінекологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
На пізніх стадіях рак може метастазувати в черевну порожнину, печінку, легені та інші внутрішні органи, призводячи до розвитку кишкової непрохідності та порушень дихання. Помирають від наслідків раку яєчників — органної недостатності та інфекцій, які виникають через ослаблення імунної системи та порушене функціонування внутрішніх органів.
Кістома яєчника — це не рак, а доброякісне утворення, яке виникає в яєчнику у вигляді кістозної пухлини, заповненої рідиною. У разі неправильного або несвоєчасного лікування деякі види кістом (наприклад, муцинозні або серозні) можуть трансформуватися в злоякісні пухлини.
Кіста — це доброякісне утворення, що являє собою порожнину, заповнену рідиною. Кісти можуть утворюватися в різних органах, включно з яєчниками, часто протікають безсимптомно (ознаки виникають під час росту новоутворення). Однак деякі кісти можуть бути пов'язані з ризиком розвитку злоякісного процесу, особливо якщо вони збільшуються в розмірах або мають незвичну структуру. Для запобігання появи злоякісної кісти яєчника необхідні регулярні огляди у гінеколога.
Вартість лікування раку яєчників залежить від безлічі чинників, включно з типом терапії (медикаментозний або хірургічний), а також стадією захворювання. Хіміотерапія, таргетна терапія та імунотерапія можуть мати різну вартість, ціна варіюватиметься від обраного препарату і тривалості лікування. Важливим фактором є необхідність у хірургічному втручанні (наприклад, під час операції з видалення пухлини або метастазів), що також впливає на ціну лікування раку яєчників. На загальну вартість також впливають додаткові дослідження (УЗД, МРТ, ПЕТ-сканування), ціна госпіталізації.
На УЗД рак яєчників може бути видно у вигляді утворення з аномальною структурою. Часто пухлина виглядає як щільне або рідинне утворення, яке відрізняється від нормальних яєчників за формою і розмірами. УЗД-ознаками, які можуть свідчити про рак яєчників, є неоднорідна структура з ділянками з різною ехогенністю, наявність безлічі дрібних кіст, потовщення капсули або наявність вільної рідини в черевній порожнині. УЗД є хорошим методом для первинної діагностики, проте остаточний діагноз ставиться після проведення додаткових досліджень, включно з КТ або МРТ, а також аналізів крові на онкомаркери.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Надя
7 місяців тому
