Что такое рак яичников?
Рак яичников — это злокачественное новообразование, которое развивается из тканей яичников, чаще всего из эпителиальных клеток, покрывающих орган. Заболевание нарушает нормальную структуру и функцию яичников, препятствуя их способности вырабатывать гормоны и формировать яйцеклетки. Опухоль может распространяться из яичника на близлежащие органы и ткани, осложняя лечение и усугубляя последствия для репродуктивного здоровья и общего состояния организма. Раку яичников по Международной классификации болезней (МКБ-10) соответствует код С56.
Как понять, что у меня рак яичников?
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Рак яичников может протекать бессимптомно или иметь неярко выраженные признаки. Первые симптомы рака яичников часто появляются на поздних стадиях, когда опухоль увеличивается и начинает сдавливать соседние органы. Первые признаки рака яичников могут напоминать другие заболевания репродуктивной системы, включая патологии матки (например, полипы, миомы) и яичников (кисты, недостаточность).
При раке яичников живот может выглядеть увеличенным и вздутым, особенно на поздних стадиях. Внешний вид может меняться по мере роста опухоли, которая деформирует контуры брюшной области, делая живот асимметричным или напряженным. Другие симптомы рака яичников у женщин:
- отек в области брюшной полости;
- быстрое насыщение во время еды;
- ухудшение или потеря аппетита;
- резкая потеря веса;
- дискомфорт в области таза;
- тянущие боли в спине;
- тошнота и рвота;
- постоянная слабость и усталость;
- изменения в работе кишечника (например, запоры или диарея);
- срочные и частые позывы к мочеиспусканию.
Симптомы рака яичников
Асцит при раке яичников — это патологическое скопление жидкости в брюшной полости, которое возникает из-за нарушения работы лимфатической системы и повышенной проницаемости сосудов, вызванных опухолью. При раке яичника асцит проявляется напряженностью и болезненностью живота при пальпации. У женщин с асцитом при раке яичников также могут появляться ощущение тяжести, затрудненное дыхание и дискомфорт, особенно в положении лежа.
При раке яичников у женщин могут появляться кровянистые выделения в середине цикла, а также обильные и длительные менструации, что связано с нарушением гормонального баланса и повреждением тканей опухолью. На поздних стадиях симптомом рака яичников могут быть маточные кровотечения, обусловленные ростом опухоли, ее воздействием на эндометрий и сосуды, а также сопутствующими изменениями в работе органов малого таза.
При появлении симптомов рака матки и яичников, подозрении на патологии репродуктивной системы необходима консультация гинеколога. Врач проанализирует симптомы, соберет анамнез, назначит лабораторные (например, онкомаркеры матки и яичников) и инструментальные методы диагностики. При подозрении на рак яичника врач направит пациентку на прием онколога.
Какие причины рака яичников?
Точные причины рака яичников на данный момент изучены не до конца. Основные факторы риска онкологии яичников:
- генетические мутации (BRCA1 или BRCA2) или синдром Линча;
- рак яичников в семейном анамнезе;
- раннее начало и позднее завершение менструаций;
- избыточный вес или ожирение;
- эндометриоз;
- отсутствие беременности в анамнезе.
С возрастом, особенно после 60 лет, риск развития карциномы яичников увеличивается. Вероятность онкологии повышается, поскольку с течением времени клетки накапливают повреждения, а способность организма восстанавливать их снижается. Иммунная система становится менее активной, затрудняя распознавание и уничтожение аномальных клеток. Кроме того, гормональные изменения в постменопаузе могут способствовать росту опухолей в яичниках.
Виды рака яичников
В зависимости от локализации очага опухоли различают первичный и вторичный рак яичников. Первичный рак яичников развивается непосредственно в тканях органа, вторичный – возникает, когда злокачественные клетки из других органов, включая кишечник, матку или молочные железы, проникают в яичники через кровь или лимфу.
| Виды рака яичников | |
| Название | Характеристика |
| Эпителиальный рак яичника | Самый распространенный тип рака яичников, развивается из эпителиальных клеток, которые покрывают яичники. Он может проявляться в виде серозного, муцинозного, эндометриоидного и других подтипов. Чаще всего диагностируется на поздних стадиях, что затрудняет лечение. |
| Стромальный рак яичника | Развивается из клеток стромы, которая поддерживает структуру яичников. Относительно редкая форма рака, которая часто обнаруживается на ранних стадиях. Опухоли могут быть гормонально активными и вызывать симптомы, включая изменения менструального цикла. |
| Герминогенный рак яичника | Развивается из клеток, из которых образуются яйцеклетки. Чаще встречается у молодых женщин (до 30 лет). Герминогенный рак яичников зачастую имеет благоприятный прогноз, но может быть и агрессивным. |
| Серозный рак яичников | Один из наиболее агрессивных подтипов эпителиального рака. Он характеризуется образованием серозной жидкости внутри опухоли. Серозный рак часто диагностируется на поздних стадиях, что затрудняет лечение, и имеет высокий риск метастазирования в брюшную полость. |
| Саркома яичника | Редкая и агрессивная форма рака, которая развивается из соединительных тканей яичников, включая мышечную ткань, сосуды и нервные клетки. Саркома яичника часто имеет неблагоприятный прогноз, лечение обычно включает химиотерапию и радиотерапию. |
| Муцинозная опухоль яичника | Указанный тип рака яичников производит слизь (муцин). Злокачественные муцинозные опухоли имеют склонность к быстрому росту и метастазированию, что делает их более опасными. |
| Цистаденокарцинома яичника | Опухоль расположена на поверхности яичника. Цистаденокарцинома может быть серозной или муцинозной. Онкология часто обнаруживается на поздних стадиях, когда опухоль уже имеет большие размеры и вызывает асцит. |
| Аденокарцинома яичника | Злокачественная опухоль, которая возникает из железистых клеток яичников. Аденокарцинома яичников может быть серозной и муцинозной. |
Какие бывают стадии рака яичников?
Симптомы злокачественной опухоли яичника нарастают постепенно, могут варьироваться в зависимости от типа онкологии, размера новообразования, наличия метастазов.
| Стадии рака яичников | |
| Стадия | Описание |
| Рак яичников 1 стадии | Начальная стадия рака, при которой опухоль ограничена одним или обоими яичниками. Рак не выходит за пределы органа, лимфатические узлы в области таза не поражены. Прогноз при своевременном обнаружении хороший. |
| Рак яичников 2 стадии | Рак распространяется на соседние органы в области таза (например, матку, фаллопиевы трубы или ткани вблизи яичников). Однако опухоль не выходит за пределы таза. На второй стадии могут появляться первые симптомы, включая боли в животе, дискомфорт, нарушения в работе кишечника или мочевого пузыря. |
| Рак яичников 3 стадии | Опухоль распространяется за пределы таза, может быть обнаружена в брюшной полости или в лимфатических узлах. Метастазы при раке яичников могут появляться в брюшине, вызывая развитие асцита. На третьей стадии симптомы усиливаются, включают потерю веса, усталость и болевые ощущения. |
| Рак яичников 4 стадии | При раке яичников четвертой стадии злокачественный процесс распространяется по всему организму, вызывая появление метастазов в отдаленных органах (например, в легких и печени), в сальниках. Также могут быть метастазы рака яичников в пупок, которые проявляются в виде твердых, болезненных или припухших образований. Симптомы включают затрудненное дыхание, сильные боли, потерю аппетита и значительное ухудшение общего состояния. Прогноз менее благоприятен, лечение направлено на контроль симптомов и улучшение качества жизни. |
Как быстро развивается рак яичников?
Рак яичников может развиваться с разной скоростью в зависимости от множества факторов, включая тип опухоли, ее стадию, индивидуальные особенности организма. Обычно рак яичников растет медленно и может долго не проявляться ярко выраженными симптомами, что затрудняет его раннюю диагностику.
В некоторых случаях опухоль может расти быстрее, особенно на поздних стадиях, когда она начинает метастазировать. На скорость прогрессирования также влияют возраст, гормональный фон, наличие генетических мутаций и состояние иммунной системы.
Как проверить яичники на рак?
Обнаружить рак яичников может гинеколог после проведения комплексной диагностики репродуктивной системы. На первичной консультации врач анализирует симптомы и время их появления, собирает личный и семейный анамнезы пациентки. Диагностика раковой опухоли яичников может включать:
- пальпацию. При пальпации можно определить наличие и локализацию болезненности в брюшной полости, что может быть признаком опухолевого процесса. Исследование помогает выявить опухоль, которая может быть жесткой или мягкой, подвижной или статичной на ощупь, что дает возможность заподозрить доброкачественную или злокачественную опухоль;
- УЗИ органов малого таза. Помогает определить размеры, структуру и форму яичников, выявить патологии органа (например, дисплазию). УЗИ позволяет обнаружить наличие опухолей, кист или других образований, оценить их консистенцию (плотные или жидкостные). Также УЗИ дает возможность выявить свободную жидкость в брюшной полости, что может свидетельствовать о развитии асцита при раке яичников;
- компьютерную томографию (КТ). Позволяет получить послойные изображения органов малого таза, помогая точно определить размер, местоположение и распространение опухоли. Метод позволяет визуализировать метастазы в лимфатических узлах, печени или других органах, а также оценить степень вовлеченности окружающих тканей и органов;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ). Дает возможность получить высококачественные изображения, которые помогают более точно визуализировать опухоли, их структуру и размеры. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить распространение рака в соседние ткани и органы, а также выявить опухоли, которые могут быть слишком маленькими для обнаружения на УЗИ или КТ;
- позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-сканирование). Позволяет выявить активность опухолевых клеток, поскольку они поглощают больше радиоактивного вещества по сравнению со здоровыми тканями. Указанный метод помогает обнаружить даже маленькие метастазы, которые могут не быть видны при других исследованиях, а также позволяет оценить реакцию опухоли на лечение и выявить скрытые очаги заболевания в других органах.
Для диагностики рака яичников часто используются онкомаркеры, которые помогают выявить наличие опухоли и следить за ее ростом. Одним из ключевых маркеров является CA-125, который часто повышается при раке яичников. Кроме того, для диагностики эпителиального рака яичников используется онкомаркер HE4, который более специфичен и может быть полезен в сочетании с CA-125 для повышения точности диагностики, особенно на ранних стадиях заболевания.
Общий анализ крови при раке яичников может показать признаки, указывающие на наличие онкологии. У пациенток часто наблюдается анемия (пониженный уровень гемоглобина и эритроцитов), что может быть связано с хронической кровопотерей или метастазированием опухоли. Также могут быть изменения в уровне лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении или реакции организма на опухоль. Уровень тромбоцитов при онкологии может быть повышен, что связано с возможным развитием тромбообразования в организме.
Как лечат рак яичников?
Рак яичников лечится при помощи хирургического вмешательства, направленного на удаление опухоли, и медикаментозной терапии. Курс лечения рака яичников определяется индивидуально и зависит от типа новообразования, агрессивности опухоли, стадии онкологии, а также наличия, количества и локализации метастазов.
Химиотерапия при раке яичников
Химиотерапия при раке яичников предполагает использование препаратов, направленных на уничтожение раковых клеток или предотвращение их роста и деления. Она может быть проведена до или после операции для уменьшения опухоли или уничтожения оставшихся раковых клеток. Препараты, используемые в химиотерапии, обычно вводятся внутривенно, курс лечения может длиться несколько недель или месяцев (в зависимости от типа и стадии рака).
Таргетная терапия при раке яичников
Таргетная терапия при раке яичников направлена на специфические молекулы, которые способствуют росту раковых клеток. В отличие от традиционной химиотерапии, которая уничтожает все быстро делящиеся клетки, таргетная терапия более точечно влияет на молекулярные механизмы рака, позволяя минимизировать побочные эффекты.
Терапия может использоваться в качестве самостоятельного лечения или в сочетании с химиотерапией, особенно при лечении агрессивных форм рака яичников. Таргетные препараты блокируют определенные сигнальные пути, которые помогают опухолевым клеткам выживать и делиться, тем самым замедляя или останавливая их рост.
Гормональная терапия при раке яичников
Гормональная терапия при раке яичников используется для лечения гормонозависимых опухолей, которые реагируют на гормоны, включая эстроген и прогестерон. Указанный вид лечения направлен на блокирование действия гормонов или снижение их уровня в организме, чтобы замедлить или остановить рост опухоли.
Терапия гормонами может быть эффективной на более поздних стадиях рака яичников, когда рак не поддается хирургическому лечению или химиотерапии. Препараты, включая прогестины или антагонисты эстрогена, могут использоваться для блокировки гормональных рецепторов на поверхности раковых клеток.
Операция при раке яичников
Хирургическое лечение рака яичников является основным методом терапии на ранних стадиях заболевания, может включать удаление опухоли, а также органов (яичников, матки) при развитии метастазов. Операция может быть выполнена с целью диагностики, а также для уменьшения объема опухоли перед началом медикаментозной терапии.
В зависимости от стадии рака хирург может провести радикальную операцию, включая удаление обоих яичников, матки и прилегающих лимфоузлов, или ограниченное оперативное вмешательство, если рак обнаружен на ранней стадии. Хирургическое вмешательство помогает устранить источник рака яичников, также после операции значительно улучшается прогноз за счет повышения эффективности результатов химиотерапии и таргетной терапии.
Как позаботиться о себе при раке яичников?
При раке яичников необходимо придерживаться назначенного гинекологом-онкологом курса медикаментозной терапии, регулярно приходить на контрольные осмотры для оценки эффективности лечения и своевременного выявления рецидивов онкологии. Симптомы рецидива рака яичников обычно не отличаются от признаков первичной опухоли. Другие способы позаботиться о себе при раке яичников:
- психологическая поддержка;
- поддержание социальной активности;
- сбалансированное и правильное питание.
Физическая активность при раке яичников помогает поддерживать общий тонус организма, улучшает кровообращение, способствует снижению уровня стресса и улучшает настроение. Умеренные физические нагрузки, включая прогулки или легкую гимнастику, помогают укрепить иммунную систему, улучшить работу сердца и легких, а также предотвращают потерю мышечной массы, которая может возникнуть из-за длительного лечения.
Смогу ли я иметь детей после рака яичников?
Возможность иметь детей после лечения рака яичников зависит от стадии заболевания, выбранного метода лечения и объема хирургического вмешательства. При обнаружении онкологии в одном из яичников на ранней стадии, достижении стойкой ремиссии и сохранении функциональности органа возможность сохранения фертильности остается. Однако при более агрессивных формах заболевания или необходимости удаления обоих яичников, фертильность теряется, поскольку яичники играют ключевую роль в выработке яйцеклеток и гормонов, необходимых для зачатия и поддержания беременности.
Сколько живут с раком яичников?
По данных Ovarian Cancer Research Alliance, рак яичников считается самых смертоносным из гинекологических видов рака. Продолжительность жизни при онкологии варьируется в зависимости от типа и стадии рака яичников. Относительная пятилетняя выживаемость при раке яичников составляет 50,8%.
Можно ли предотвратить рак яичников?
Предотвратить рак яичников невозможно, поскольку точные причины его развития до конца не изучены, а на многие факторы, включая генетическую предрасположенность и возраст, нельзя повлиять. Однако регулярные осмотры и обследования (УЗИ и анализы на онкомаркеры) могут помочь в раннем выявлении заболевания, когда прогноз наиболее благоприятный. Также для профилактики рака яичников важен здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, которые могут снизить риск развития различных заболеваний, в том числе онкологии.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гинекология в ОН Клиник Днепр
Гинекология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
На поздних стадиях рак может метастазировать в брюшную полость, печень, легкие и другие внутренние органы, приводя к развитию кишечной непроходимости и нарушениям дыхания. Умирают от последствий рака яичников — органной недостаточности и инфекций, которые возникают из-за ослабления иммунной системы и нарушенного функционирования внутренних органов.
Кистома яичника — это не рак, а доброкачественное образование, которое возникает в яичнике в виде кистозной опухоли, заполненной жидкостью. При неправильном или несвоевременном лечении некоторые виды кистом (например, муцинозные или серозные) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.
Киста — это доброкачественное образование, представляющее собой полость, заполненную жидкостью. Кисты могут образовываться в различных органах, включая яичники, часто протекают бессимптомно (признаки возникают при росте новообразования). Однако некоторые кисты могут быть связаны с риском развития злокачественного процесса, особенно если они увеличиваются в размерах или имеют необычную структуру. Для предотвращения появления злокачественной кисты яичника необходимы регулярные осмотры у гинеколога.
Стоимость лечения рака яичников зависит от множества факторов, включая тип терапии (медикаментозный или хирургический), а также стадию заболевания. Химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия могут иметь разную стоимость, цена будет варьироваться от выбранного препарата и длительности лечения. Важным фактором является необходимость в хирургическом вмешательстве (например, при операции по удалению опухоли или метастазов), что также влияет на цену лечения рака яичников. На общую стоимость также влияют дополнительные исследования (УЗИ, МРТ, ПЭТ-сканирование), цена госпитализации.
На УЗИ рак яичников может быть виден в виде образования с аномальной структурой. Часто опухоль выглядит как плотное или жидкостное образование, которое отличается от нормальных яичников по форме и размерам. УЗИ-признаками, которые могут свидетельствовать о раке яичников, являются неоднородная структура с участками с различной эхогенностью, наличие множества мелких кист, утолщение капсулы или наличие свободной жидкости в брюшной полости. УЗИ является хорошим методом для первичной диагностики, однако окончательный диагноз ставится после проведения дополнительных исследований, включая КТ или МРТ, а также анализов крови на онкомаркеры.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Надя
8 месяцев назад
