Що таке молочниця?
Молочниця (вагінальний кандидоз) — запальне захворювання слизової оболонки піхви та вульви, спровоковане дріжджоподібними грибками роду Candida. Вони належать до категорії умовно патогенних мікроорганізмів, оскільки в нормі присутні в невеликій кількості в складі природної мікрофлори піхви, спричиняючи запалення тільки в разі надмірного розмноження.
Які симптоми молочниці під час вагітності?
Поставте своє питання Гінекологу «ОН Клінік»
Зазвичай молочниця у жінок проявляється білими вагінальними виділеннями з сирнистою консистенцією та кислим запахом. Виділення під час молочниці під час вагітності бувають помірними або рясними: їхній об'єм може змінюватися на різних термінах виношування плоду у зв'язку з коливаннями гормонального фону. Інші симптоми молочниці під час вагітності:
- почервоніння та набряк вульви та піхви;
- болісні відчуття під час сечовипускання;
- свербіж і печіння вульви та піхви;
- дрібні тріщини на поверхні зовнішніх статевих органів;
- білий наліт на статевих губах.
На ранніх термінах виношування плоду молочниця може протікати без симптомів. Через зниження імунітету та різке збільшення рівня прогестерону й естрогенів в організмі ознаки молочниці можуть проявитися тільки в третьому триместрі вагітності.
Як виглядає молочниця під час вагітності?
Молочниця під час вагітності зазвичай має вигляд рясних білих виділень з густою грудкуватою консистенцією. Також можуть спостерігатися почервоніння, набряклість, свербіж і печіння вульви та піхви. Іноді болісні відчуття посилюються під час сечовипускання, статевого акту, тривалої ходьби або тривалого сидіння.
Чому під час вагітності може виникати молочниця?
Молочниця під час вагітності на ранніх термінах може виникати через різке підвищення рівня прогестерону та естрогену. Зазначені гормони сприяють змінам у складі вагінальної мікрофлори, створюючи умови для активного розмноження грибків роду Candida. Інші причини молочниці у вагітних:
- ослаблений імунітет;
- хронічний стрес;
- підвищене потовиділення;
- носіння тісної синтетичної білизни і застосування щоденних прокладок, що перешкоджають повітрообміну;
- переважання в раціоні солодкої, борошняної, жирної та гострої їжі, що сприяє розмноженню грибків;
- використання засобів для інтимної гігієни із синтетичними ароматизаторами, барвниками, антисептиками, що порушують рН піхви;
- гострі запальні захворювання (грип, ГРВІ);
- загострення хронічних патологій (пієлонефриту, циститу);
- прийом лікарських препаратів (антибіотиків, кортикостероїдів);
- недостатня гігієна зовнішніх статевих органів.
Молочниця може загостритися після пологів. У цей період рівень естрогенів знижується, слизова оболонка піхви стоншується і стає вразливою до умовно патогенних мікроорганізмів, зокрема до дріжджоподібних грибків. Також після пологів імунітет жінки може ослабнути, що робить організм більш сприйнятливим до інфекцій.
Як діагностують молочницю під час вагітності?
На первинній консультації гінеколог аналізує скарги та симптоми пацієнтки, а потім оглядає зовнішні статеві органи для виявлення набряку, почервоніння, висипу, тріщин і білого нальоту. Також лікар проводить фізикальний огляд піхви за допомогою гінекологічного дзеркала, оцінюючи стан слизової, об'єм і консистенцію вагінальних виділень.
Для виявлення дріжджоподібних грибків роду Candida та підтвердження діагнозу гінеколог може призначити пацієнтці мікроскопічне дослідження мазка з піхви. Для уточнення виду грибка та його чутливості до антимікотичних препаратів лікар може порекомендувати здати посів на флору.
Як лікують молочницю під час вагітності?
Для лікування молочниці в першому, другому та третьому триместрах вагітності призначають протигрибкові (антимікотичні) лікарські засоби місцевої дії. Вони не всмоктуються в системний кровотік, тому безпечні для плода. Препарати від молочниці, які використовують під час вагітності:
- вагінальні свічки (супозиторії). Овальні засоби зі щільною текстурою, призначені для введення в піхву. Свічки тануть під впливом температури тіла, вивільняючи діючу речовину, яка рівномірно розподіляється по слизовій оболонці та допомагає вилікувати молочницю. Підходять за надмірної сухості піхви;
- вагінальні таблетки. Тверді пресовані протигрибкові препарати, які також потрібно вводити в піхву. На відміну від свічок, таблетки розчиняються у вагінальному секреті, допомагаючи позбутися молочниці з рясними виділеннями;
- креми та мазі. Застосовуються паралельно з вагінальними свічками або таблетками. Наносяться на вульву для зняття почервоніння, свербіння і печіння. За допомогою мазей і кремів можна лікувати свербіж після молочниці, що зберігається через залишкове подразнення слизової під час запалення.
Окрім застосування місцевих протигрибкових засобів, за погодженням з лікарем, вагітним від молочниці можна пити пробіотики. У них містяться корисні бактерії, що допомагають відновити природну вагінальну мікрофлору і прискорити одужання.
Які показані свічки від молочниці під час вагітності?
Свічки від молочниці підбираються залежно від терміну вагітності, вираженості симптомів і чутливості грибка до діючої речовини. У першому триместрі вагітності дозволені свічки від кандидозу з натаміцином, який діє на місцевому рівні, не всмоктується через шкіру і слизові оболонки та не впливає на формування плода.
З другого триместру вагітності для лікування молочниці лікар може призначити свічки з клотримазолом. Застосовувати препарати з цією діючою речовиною на більш ранніх термінах не рекомендується, оскільки досліджень, здатних підтвердити її безпеку для плода, що формується, недостатньо.
У третьому триместрі вагітності можуть призначатися свічки від молочниці з кетоконазолом. Дана діюча речовина потрапляє в системний кровообіг у слідових кількостях (менш як один відсоток), проте використовується, коли потенційна користь для організму матері, з погляду лікаря, переважає ризики для плода.
У рідкісних випадках свічки від молочниці під час вагітності спричиняють побічні ефекти: посилення печіння та свербіння в піхві, набряк статевих губ, збільшення об'єму вагінальних виділень. За появи однієї або декількох ознак алергічної реакції слід звернутися до лікаря для підбору альтернативного препарату.
Як лікувати молочницю під час вагітності в домашніх умовах?
Повноцінне лікування молочниці під час вагітності в домашніх умовах неможливе: народні методи допомагають тільки тимчасово полегшити симптоми інфекції. Для зниження свербежу, печіння і почервоніння геніталій можна робити ванночки з колоїдною вівсянкою чи содою. Вівсянка зволожує шкіру і зменшує запалення, а сода створює лужне середовище, що перешкоджає розмноженню грибків.
Замість ванночок можна наносити пасту з вівсянки або соди на зону ураження на 10-15 хвилин. Однак зазначені методи не усувають грибкову інфекцію. Для знищення патогенів необхідна медикаментозна терапія, яку має призначити гінеколог.
Прискорити одужання та запобігти рецидивам може дієта за молочниці. Пацієнтці слід обмежити вживання солодощів, борошняних виробів, жирної та гострої їжі, що сприяє інтенсивному розмноженню грибків. У раціоні мають переважати кисломолочні продукти з пробіотиками, нежирне м'ясо, риба, зелень і овочі, що підтримують мікрофлору кишківника та зміцнюють імунітет.
Що робити, якщо молочниця під час вагітності не проходить?
Перше, що потрібно зробити, якщо молочниця не проходить — повторно звернутися до гінеколога для з'ясування причини кандидозу. Якщо хронічна молочниця пов'язана з ослабленим імунітетом, може знадобитися прийом вітамінно-мінеральних комплексів для його зміцнення. За порушення кислотно-лужного балансу піхви, що спричиняє постійну молочницю, може знадобитися зміна засобу для інтимної гігієни, відмова від синтетичної білизни й ароматизованих щоденних прокладок.
Також лікар може рекомендувати пацієнтці переглянути раціон, виключивши з нього солодку, борошняну і жирну їжу, що сприяє розмноженню грибків. Для підбору ефективного лікування рецидивуючої молочниці гінеколог може призначити посів мазка з піхви на тип грибка і його чутливість до антимікотиків.
Чим небезпечна молочниця під час вагітності?
Якщо не лікувати молочницю під час вагітності, симптоми захворювання можуть поступово наростати, призводячи до вираженого свербежу і болю в промежині. На тлі грибкової інфекції може розвинутися запалення вульви (вульвіт) і піхви (вагініт). Кандидоз під час вагітності небезпечний здатністю посилювати больові відчуття під час пологів і підвищувати ризик травмування тканин піхви і вульви. Через запалення післяпологовий відновлювальний період може затягнутися, оскільки пошкоджені тканини гоїтимуться повільніше.
Під час вагітності кандидоз не впливає на розвиток плода. Однак у разі відсутності своєчасного лікування є ризик інфікування дитини під час проходження родовими шляхами. Грибки Candida можуть потрапити на шкіру та слизові оболонки новонародженого, спричиняючи у немовлят кандидоз порожнини рота або пелюшковий дерматит. У важких випадках можливе ураження дихальних шляхів або очей дитини.
Профілактика молочниці під час вагітності
Для запобігання вагінального кандидозу рекомендується дотримуватися інтимної гігієни — щодня підмиватися теплою проточною водою, використовуючи туалетне мило з нейтральним рН без барвників і ароматизаторів. Інші заходи профілактики молочниці в першому-третьому триместрах вагітності:
- уникнення самолікування і приймання лікарських препаратів тільки за призначенням лікаря;
- носіння вільної спідньої білизни з натуральних тканин;
- обмеження споживання солодощів, борошняних виробів, жирної їжі;
- включення в раціон продуктів, що містять пробіотики (натурального нежирного йогурту, кефіру, квашеної капусти);
- восьмигодинний нічний сон;
- відмова від використання ароматизованих щоденних прокладок;
- уникнення стресів та емоційного перенапруження;
- своєчасне лікування запальних та інфекційних захворювань;
- прийом вітамінно-мінеральних комплексів для зміцнення імунітету.
Для профілактики грибкової та інших інфекцій важливо проходити планові огляди в акушера-гінеколога. Лікар зможе виявити захворювання на ранній стадії і призначити лікування від молочниці під час вагітності до появи вираженого дискомфорту.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Гінекологія в ОН Клінік Суми
Гінекологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Жінки схильні до розвитку кандидозу під час вагітності через гормональну перебудову організму й ослаблення імунітету. Підвищення рівня прогестерону й естрогенів сприяє зміні складу вагінальної мікрофлори та створенню сприятливого середовища для розмноження грибків роду Candida.
Завагітніти під час молочниці можна: грибкова інфекція не впливає на фертильність (здатність до зачаття) і не перешкоджає проникненню сперматозоїдів у маткові труби. Однак свербіж і печіння в піхві можуть ускладнити статевий акт. Під час планування вагітності рекомендується спочатку пройти лікування кандидозу.
Ознакою поліпшення стану за кандидозу вважається зменшення свербіння і печіння в ділянці зовнішніх статевих органів. Кількість вагінальних виділень зменшується, поступово їхня консистенція стає слизовою, а запах — нейтральним. Повне зникнення симптомів може свідчити про одужання.
Молочниця не є достовірною ознакою вагітності, але в деяких жінок вона може проявитися на ранніх термінах через гормональні зміни. Підвищення рівня прогестерону та естрогенів сприяє зміні вагінальної мікрофлори, створюючи сприятливі умови для розмноження грибків роду Candida.
Лікувати молочницю під час вагітності можна протигрибковими препаратами місцевої дії, оскільки вони не всмоктуються в кровообіг матері й не впливають на розвиток плода. Гінеколог може призначити пацієнтці під час вагітності вагінальні таблетки або свічки від молочниці, а також крем або мазь для обробки запаленої вульви. Для відновлення балансу мікрофлори піхви лікар може прописати пробіотики.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Валерія
5 місяців тому
