Що таке ціаноз і що робити, якщо синіють губи, руки або ноги?

Що таке ціаноз?

Ціаноз — це стан, при якому шкіра, губи або нігті набувають синюватого (іноді фіолетового або сіруватого) відтінку. Термін «ціаноз» походить від слова «ціано», яке означає синьо-зелений колір. Патологія виникає через зниження рівня кисню в крові, який необхідний для нормального функціонування клітин і тканин організму.

Які симптоми ціанозу?

Основним симптомом ціанозу є синюшність шкіри, губ, язика, ясен, вух або нігтів. Інші симптоми ціанозу можуть включати:

• оніміння або поколювання в руках і ногах;
• кашель;
• хрипи;
• утруднене дихання;
• запаморочення;
• слабкість, занепад сил.

У немовлят при ціанозі може синіти носогубний трикутник. Ще однією поширеною ознакою ціанозу є зниження температури тіла (гіпотермія). У деяких випадках (за відсутності порушень кровообігу) температура рук і ніг не відхиляється від норми.

Як виглядає ціаноз?

Ціаноз виглядає як зміна кольору шкіри, губ, язика, ясен або нігтів, які найчастіше набувають синього або фіолетового відтінку. При більш темній шкірі ціаноз може проявлятися у вигляді білого або сірого кольору шкірних покривів. Найбільш виражена зміна відтінку може спостерігатися навколо губ, очей, в області язика, ясен або нігтьових пластин.

1 / 2 Синіють губи

2 / 2 Синіють руки

Які причини ціанозу?

Ціаноз зазвичай викликається нестачею кисню в крові. Кров, що циркулює, підтримує нормальний теплообмін в організмі, але при переохолодженні кровоносні судини звужуються, щоб запобігти різкому зниженню температури тіла. Причини ціанозу можуть включати:

• кардіологічні патології (наприклад, ціаноз може виникнути при застійній серцевій недостатності, зупинці або вродженій ваді серця);
• проблеми з дихальними шляхами (наприклад, задуха, набряк навколо голосових зв'язок або запалення надгортанника — епіглотит);
• захворювання легенів (наприклад, астму, інфекцію дихальних шляхів, легеневу гіпертензію, емболію, пневмонію або хронічне обструктивне захворювання легенів);
• проблеми з кровообігом (наприклад, при порушенні венозного відтоку можуть синіти ноги, особливо внизу, а при феномені Рейно, коли кровоносні судини звужуються, в основному синіють пальці).

Додаткові фактори ризику включають перебування у високогір'ї, носіння занадто тісного одягу та взуття, що обмежує кровообіг (через тісне взуття можуть синіти нігті на великих пальцях ніг). Ціаноз також може бути побічним ефектом впливу токсинів та деяких ліків (наприклад, препаратів від високого кров'яного тиску).

Які бувають види ціанозу?

Класифікація ціанозу базується на локалізації симптомів. Виділяють циркумбореальний, периферичний та центральний ціаноз.

Циркумбореальний (периоральний) ціаноз

Циркумбореальний (периоральний) ціаноз — це посиніння губ або області рота. Синюшність є наслідком звуження кровоносних судин у відповідь на низькі температури.

Ціаноз навколо рота є поширеною реакцією на холод у новонароджених. У дітей старшого віку ціаноз може проявлятися посинінням носогубного трикутника при виході на вулицю з теплого приміщення в холодну погоду.

Периферичний ціаноз

Периферичний ціаноз супроводжується посинінням лише пальців рук або ніг. Поширеною причиною цього симптому є низька температура повітря, особливо якщо кінцівки недостатньо захищені від холоду. Периферичний ціаноз рідко становить небезпеку для життя, проте в будь-якому випадку рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути ускладнень.

Центральний ціаноз

Центральний ціаноз — це стан, при якому, крім кінцівок, уражаються інші частини тіла (наприклад, синяки можуть з'являтися на грудях, щоках, язиці, яснах або губах). Причиною патології можуть бути захворювання серця, легенів або крові, тому при виявленні тривожних симптомів (наприклад, ціанозу обличчя) важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

До якого лікаря звертатися при ціанозі?

При ціанозі необхідно записатися на прийом до терапевта або сімейного лікаря. У деяких випадках можуть знадобитися консультації вузькопрофільних фахівців (наприклад, пульмонолога або кардіолога).

Як діагностують ціаноз?

Першими етапами діагностики є фізичний огляд та збір анамнезу (опитування пацієнта щодо симптомів, супутніх захворювань та ліків, які він приймає). Діагностика ціанозу також може включати:

• загальний аналіз крові;
• рентген грудної клітки;
• комп’ютерну томографію грудної клітки;
• електрокардіограму;
• ехокардіограму;
• тести функції легенів;
• катетеризацію серця;
• пульсоксиметрію.

Під час пульсоксиметрії вимірюють концентрацію кисню в крові за допомогою датчика, який прикріплюється до пальця. Для підвищення інформативності діагностики може проводитися аналіз газів артеріальної крові.

Як лікують ціаноз?

Одним із способів лікування ціанозу є киснева терапія, яка допомагає за короткий проміжок часу підвищити рівень кисню в крові. В особливо важких випадках для насичення крові киснем застосовують апарат штучної вентиляції легенів. Інші методи лікування ціанозу можуть включати:

• повільне зігрівання та масаж (після впливу на організм низьких температур або при синдромі Рейно);
• антибіотики (при бактеріальних інфекціях);
• ліки для лікування захворювань серця та легенів;
• інгаляційну терапію.

Наприклад, інгаляції можуть призначатися при астмі або хронічному обструктивному захворюванні легень. Також лікар може порекомендувати припинити прийом деяких ліків.

Що робити вдома, якщо синіють губи, руки або ноги?

Якщо губи, руки або ноги синіють через переохолодження, вдома потрібно зігрітися (наприклад, за допомогою руху, теплого одягу, ковдри або опалювальних приладів). Також рекомендується відмовитися від куріння та кави. Кофеїн і нікотин можуть викликати звуження кровоносних судин і спровокувати ускладнення ціанозу. У випадках, коли ноги, руки або губи синіють через загострення будь-якого захворювання, необхідно записатися на прийом до лікаря.

Особливості лікування ціанозу у дітей

При ціанозі у дітей, який виникає в результаті впливу низьких температур, може допомогти м'яке зігрівання. Проводити лікування ціанозу у дитини, викликаного іншими причинами (не переохолодженням), можна тільки після консультації педіатра. Важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у дитини синіє носогубний трикутник, спостерігаються болі в грудях, утруднення дихання, сплутаність свідомості, сонливість або запаморочення.

Профілактика ціанозу

Одним з основних способів профілактики ціанозу є підтримання комфортного температурного режиму. У холодну погоду важливо виходити на вулицю в теплому одязі та взутті, приділяючи особливу увагу зігріванню вух, носа, пальців на руках і ногах, які можуть синіти під впливом низької температури.

Також необхідно кинути палити та обмежити споживання кофеїнових напоїв, що негативно впливають на кровообіг, контролювати тиск і рівень холестерину в крові. Ще одним заходом профілактики є припинення прийому будь-яких ліків, що обмежують кровотік (за погодженням з лікарем).