Що таке гарднерела?

Нормальна піхвова мікрофлора може містити до 250 видів бактерій, більшість з яких є лактобацилами. Гарднерели є частиною здорової мікрофлори і виявлені приблизно у 50% жінок.

У нормі в піхві переважають молочнокислі бактерії, які створюють кислотне середовище, запобігаючи розмноженню патогенних мікроорганізмів. Гарднерела – це одна з анаеробних бактерій, яка в невеликій кількості міститися в піхві у жінок.

Гарднерельоз – це патологічний стан, який розвивається за швидкого зростання і збільшення кількості бактерій гарднерел. У результаті збільшується кислотність піхви і підвищується ризик інфекції – бактеріального вагінозу.

Як передається гарднерела?

Гарднерела не є венеричним захворюванням, тому не передається під час незахищених статевих контактів. Оскільки гарднерела є частиною нормальної мікрофлори, у невеликій кількості вона не призводить до появи симптомів. Причини збільшення кількості гарднерели у жінок:

• часте прийняття ванни;
• спринцювання;
• хронічний стрес;
• тривалий прийом антибактеріальних препаратів;
• використання вагінальних засобів (наприклад, свічок);
• гормональний збій;
• ослаблена імунна система;
• радіаційний вплив (під час лікування раку);
• венеричне захворювання (наприклад, трихомоніаз, хламідіоз).

Часті незахищені сексуальні контакти підвищують ризик гарднерели у жінок. Насіннєва рідина має слабокисле або нейтральне середовище, тому під час потрапляння сперми до піхви змінюється її мікрофлора і збільшується ймовірність гарднерельозу.

На розвиток патології також впливає наявність кількох статевих партнерів, оскільки чоловіча сперма містить різні мікроорганізми в різній концентрації, які можуть вплинути на піхвову мікрофлору. Знизити ризик гарднерельозу та молочниці допоможе використання презервативів під час сексу.

Чи передається гарднерела через ротову порожнину?

Гарднерела через рот не передається, на відміну від вірусу герпесу, цитомегаловірусу або хламідіозу. Гарднерельоз не належить до статевих інфекцій, тому не може розвинутися в ротовій порожнині під час незахищеного орального контакту.

Який інкубаційний період у гарднерельозу?

Інкубаційний період гарднерели становить від 5 до 21 дня в разі патологічного зростання кількості бактерій. Наявність у піхві гарднерели не потребує лікування, якщо бактерії не призводять до появи симптомів.

Симптоми гарднерели у жінок

Гарднерельоз часто протікає безсимптомно або має неяскраво виражені ознаки. Можливі симптоми гарднерели у жінок:

• свербіж і дискомфорт у піхві;
• печіння під час сечовипускання;
• подразнення шкіри і слизової оболонки в промежині;
• почервоніння шкірних покривів у ділянці піхви.

Характерною ознакою патологічного збільшення бактерій гарднерели є виділення, які можуть мати білий, сірий або зелений колір. За гарднерельозу може бути «рибний» запах із піхви, який посилюється після статевих актів або під час місячних.

Симптоми гарднерели в чоловіків

У рідкісних випадках гарднерела може розвиватися у чоловіків, вражаючи уретру (сечовипускальний канал). У чоловіків гарднерела зазвичай не викликає симптомів.

За наявності у чоловіків захворювань, що призводять до інфекції (наприклад, цукрового діабету) або ослабленого імунітету, бактерія гарднерела може спричинити інфекцію сечовивідних шляхів. Ознаки інфекції можуть включати часте, болісне, утруднене сечовипускання, каламутний колір і різкий запах сечі.

Чи може гарднерельоз пройти сам?

Гарднерельоз, що спричинив розвиток бактеріального вагінозу, не може минути сам. Для лікування гарднерельозу в жінок застосовуються антибактеріальні препарати, які зменшують кількість бактерій у піхві, і засоби для нормалізації мікрофлори.

Чим небезпечний гарднерельоз?

Гарднерела небезпечна для жінки в разі збільшення кількості бактерій і розвитку бактеріального вагінозу. Порушення мікрофлори піхви підвищує ризик захворювань органів малого таза: запалення внутрішнього шару матки (ендометріозу) або маткової труби (сальпінгіту).

Як діагностують гарднерельоз?

Для визначення типу захворювання гінеколог (у жінок) або уролог (у чоловіків) запитує пацієнта про наявність і час появи скарг, аналізує сімейний та особистий анамнези. Лікар також проводить фізичний огляд геніталій, оцінюючи стан шкірних покривів і слизових оболонок на почервоніння або подразнення.

Виявлення гострого і хронічного гарднерельозу в жінок, а також бактеріального вагінозу, що розвинувся на його тлі, проводиться з використанням критеріїв Амселя. Діагностичні критерії гарднерельозу і баквагінозу:

• кислотність піхви вище 4,5;
• «рибний» запах при аміновому тесті (проводиться за допомогою гідроксиду калію);
• наявність характерних для гарднерельозу виділень, що рівномірно покривають стінки піхви;
• виявлення більше 20% ключових клітин гарднерели в досліджуваному зразку.

Для аналізу на виявлення гарднерели береться зразок виділень із піхви або уретри. У жінок мазок на гарднерелу береться зі слизової піхви, а у чоловіків – із сечовипускального каналу. У нормі в мазку кількість гарднерели не перевищує 104 геномних еквівалентів в 1 мл. Залежно від одиниць виміру в лабораторії нормою гарднерели також вважається показник, що не перевищує 10 у 3 ступені.

Який лікар лікує гарднерельоз?

На діагностиці та лікуванні гарднерели у жінок спеціалізується гінеколог. Для підбору курсу терапії за підозри на урогенітальний гарднерельоз у чоловіка необхідна консультація уролога.

Як лікується гарднерельоз у жінок?

Курс терапії захворювання у жінок зазвичай призначають у разі виявлення в мазку гарднерели в кількості понад 10 у 5 ступені. Схема лікування гарднерели у жінок може включати пероральні або інтравагнальні (вводяться в піхву) антибактеріальні препарати. Для нормалізації мікрофлори і стимуляції росту лактобацил призначають еубіотики.

Як лікується гарднерельоз у чоловіків?

У разі безсимптомного носійства чоловікам не призначається курс терапії. Для лікування гарднерели, що викликала інфекцію сечостатевої системи в чоловіків, призначається курс антибіотиків.

Як не допустити зараження гарднерелою?

Не допустити відхилення гарднерели від допустимої норми у жінок допоможе використання бар'єрної контрацепції (презервативів) під час вагінальних статевих контактів. Профілактика гарднерельозу:

• дотримання інтимної гігієни;
• носіння спідньої білизни з натуральних матеріалів;
• регулярна зміна тампонів і прокладок під час місячних.

Рекомендується відмовитися від спринцювань, які можуть змінити мікрофлору піхви, спровокувати ріст гарднерели і призвести до бактеріального вагінозу. Також важливо своєчасно лікувати запальні захворювання органів малого таза (наприклад, ендометрит, оофорит, сальпінгіт, сальпінгоофорит).

Скільки живе гарднерела у чоловіків?

Гарднерела у чоловіків живе в сечовипускальному каналі протягом двох-трьох днів, не викликаючи розвитку захворювання. Найчастіше бактерії самостійно виводяться із сечею.

Чи впливає гарднерела у чоловіків на потенцію?

Гарднерела у чоловіків не впливає на потенцію, оскільки не призводить до ураження органів мошонки або передміхурової залози. У разі зниження статевого потягу (лібідо), болісної або передчасної еякуляції, еректильної дисфункції або домішках крові в спермі необхідно звернутися до уролога для визначення причини.

Чи впливає гарднерела на зачаття?

Гарднерела зазвичай не впливає на зачаття, проте може призвести до ускладнень у вагітних. Наслідки гарднерели під час вагітності:

• викидень на ранніх термінах;
• передчасні пологи;
• раннє вилиття навколоплідних вод;
• післяпологовий ендометрит;
• низька вага дитини при народженні.

За наявності у вагітної жінки гарднерели у великій кількості (більше 10 у 6 ступені) підвищується ризик інфікування дитини під час проходження через родові шляхи матері. У результаті у немовляти може розвинутися неонатальний бактеріальний менінгіт (запалення оболонок головного і спинного мозку).