Що таке бруксизм?
Бруксизм — це стискання, скрипіння, скрегіт або клацання зубами. Бруксизм у дітей і дорослих може виникати вдень (у період неспання) та вночі (під час сну).
Бруксизм не є хворобою. У Міжнародній класифікації хвороб патологія відноситься до підрозділів «F45.8. Інші соматоформні розлади» (МКБ-10) і «DA0E.7. Зубощелепні парафункціональні розлади» (МКБ-11). Поширеність бруксизму в світі становить близько 21-23%.
Як зрозуміти, що у мене бруксизм?
Основним проявом бруксизму є скрегіт зубів, який може бути досить гучним, щоб його почули оточуючі. Інші ознаки бруксизму можуть включати:
- головні болі;
- болі в області обличчя, вух, шиї або щелепи (можуть посилюватися під час прийому їжі);
- збільшення або перенапруження щелепних м'язів;
- труднощі з відкриванням і закриванням рота;
- хрускіт і клацання при русі щелепою;
- тіннитус (дзвін у вухах);
- прискорений знос зубної емалі, руйнування, біль або підвищення чутливості зубів.
Бруксизм також може супроводжуватися порушеннями сну, підвищеною тривожністю, стресом, депресією та розладами харчової поведінки. Щоб точно дізнатися, чи є бруксизм, рекомендується записатися на консультацію невролога.
Поставте своє питання Неврологу «ОН Клінік»
Які причини бруксизму?
Причинами бруксизму можуть бути стрес, депресія, гіперактивність, тривожні розлади, а також побічні ефекти прийому ліків (наприклад, препаратів для лікування судом, синдрому дефіциту уваги та гіперактивності). Інші причини бруксизму у дітей і дорослих можуть включати:
- апное уві сні;
- нічні кошмари;
- хворобу Паркінсона;
- деменцію;
- гастроезофагеальну рефлюксну хворобу;
- епілепсію;
- часте жування жуйок.
Ще однією причиною скрипу зубами уві сні у дорослих і дітей може бути сімейний анамнез (наявність бруксизму у близьких родичів). У дорослих скрегіт зубами також може виникати на тлі куріння, зловживання алкоголем і напоями з кофеїном. У деяких випадках неможливо встановити точні причини бруксизму.
Види бруксизму
Виділяють два види бруксизму: під час неспання (денний) або під час сну (нічний). Бруксизм неспання може виникати на тлі тривожності, стресу або надмірної концентрації на будь-якій діяльності. Скрип зубами вночі може бути несвідомим і супроводжуватися підвищеним ризиком ускладнень через неможливість контролювати симптоми.
До якого лікаря звернутися при бруксизмі?
При виявленні ознак бруксизму необхідно звернутися до сімейного лікаря або невролога. Якщо в ході огляду і діагностики виявляється, що етіологія (механізми виникнення) бруксизму виходить за рамки неврології, пацієнт може бути направлений на консультацію стоматолога або інших вузькопрофільних фахівців.
Як діагностують бруксизм?
Діагностика бруксизму може включати огляд і збір анамнезу (лікар розпитує пацієнта про скарги, час виникнення симптомів, спосіб життя, шкідливі звички, супутні захворювання та прийняті медикаменти). При необхідності діагностика може доповнюватися електронейроміографією, в ході якої лікар перевіряє реакцію м'язів на нервову стимуляцію та оцінює їх стан. Також перевіряються функції нервів, які керують м'язами.
Як лікувати бруксизм?
Лікування бруксизму може проводитися з використанням міорелаксантів (таблеток для зняття м'язової напруги), методів зниження стресу (наприклад, дихальних вправ), когнітивно-поведінкової терапії та кап. Капи для сну фіксуються на зубах, виконують захисну функцію і сприяють зменшенню напруги м'язів скронево-нижньощелепного суглоба при бруксизмі. Лікування бруксизму також може включати:
- нестероїдні протизапальні препарати (при болях і набряках);
- ін'єкції ботоксу в жувальну м'яз (один курс ін'єкцій може зменшити болі і м'язові спазми при бруксизмі приблизно на три місяці);
- терапію супутніх патологій, виявлених в ході діагностики бруксизму (наприклад, хвороби Паркінсона або апное уві сні).
Одним з методів лікування бруксизму є корекція способу життя і раціону харчування. Зокрема, рекомендується відмовитися від алкоголю, куріння і скоротити щоденне споживання кави, що збуджує нервову систему. Якщо бруксизм є побічним ефектом прийому ліків, лікар може змінити схему прийому медикаментів.
Особливості лікування бруксизму у дітей
Лікування бруксизму у дітей може включати кінезотерапію, масажну терапію (наприклад, при бруксизмі може призначатися масаж жувальних м'язів), зниження стресу, корекцію режиму дня, дотримання гігієни сну і використання кап. Залежно від індивідуальних анатомічних особливостей і перебігу бруксизму капи можуть бути м'якими, жорсткими, покривати верхній або нижній зубний ряд.
З огляду на високий рівень поширеності бруксизму у дітей і підлітків, важливо постійно спостерігати за пацієнтами, щоб своєчасно виявляти і лікувати патологію. Наприклад, рекомендується консультуватися з лікарем при підвищеній стираності постійних зубів, болях в області обличчя, головних болях, дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба або труднощах з повним відкриванням рота.
Лікувати бруксизм у дітей медикаментами можна тільки в суворій відповідності з приписом лікаря. Наприклад, в рамках лікування дитячого бруксизму можуть використовуватися міорелаксанти і седативні препарати в мінімальних дозах.
Як перестати скреготати зубами?
Гарантованого способу, за допомогою якого можна перестати скрипіти зубами уві сні і під час неспання, не існує, проте при систематичному застосуванні деякі методи можуть допомогти позбутися скрипіння зубами. Способи позбавлення від скреготу зубами можуть включати:
- виконання рекомендацій лікаря (наприклад, що стосуються схем прийому препаратів, дихальних вправ, дотримання режиму дня);
- теплі ванни перед сном, масаж і вправи для м'язів щелепи, які мають розслаблюючу дію при бруксизмі;
- щоденну рухову активність (сприяє зняттю стресу);
- вживання заспокійливих трав'яних чаїв замість напоїв з кофеїном (для зігрівання порожнини рота і загального розслаблення);
- обмеження споживання їжі, що вимагає тривалого пережовування (наприклад, жилавого м'яса, твердого попкорну або сухої кураги).
Також важливо розвивати самоконтроль, тобто стежити за напругою щелепних м'язів, уникати стискання щелеп і скреготу зубами протягом дня. Крім цього, можна використовувати візуальні нагадування (наприклад, повідомлення на телефоні кожні 30-60 хвилин). Щоб розвинути звичку тримати щелепу розслабленою, може бути достатньо двох-шести тижнів щоденної практики.
Що буде, якщо не лікувати бруксизм?
Якщо не лікувати бруксизм у дорослих або дітей, підвищується ризик ускладнень патології (наприклад, бруксизм може спровокувати хронічні болі в обличчі, головні, вушні болі, опускання ясен, травми зубів або щелеп. Інші наслідки бруксизму можуть включати:
- пошкодження стоматологічних конструкцій (наприклад, пломб або коронок);
- дисфункцію скронево-нижньощелепного суглоба;
- розлади харчової поведінки;
- важкі форми порушень сну.
Бруксизм також може негативно впливати на оточуючих. Наприклад, гучний скрегіт зубами уві сні є однією з причин частих нічних пробуджень членів сім'ї людини, яка страждає від бруксизму.
Профілактика бруксизму
Незалежно від наявності або відсутності схильності до бруксизму, в рамках профілактики патології необхідно проходити регулярні огляди у стоматолога і невролога, а також своєчасно лікувати виявлені захворювання зубів і нервової системи. Профілактика бруксизму також може включати:
- відмову від шкідливих звичок;
- зниження щоденного стресу і рівня тривожності;
- усунення порушень сну.
При появі симптомів, характерних для бруксизму, важливо не відкладати візит до лікаря. Найскладніше самостійно діагностувати нічний бруксизм, тому рекомендується підтримувати довірливе спілкування з близькими, які можуть допомогти виявити ознаки патології.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Неврологія в ОН Клінік Кропивницький
Неврологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Людина може скрипіти зубами, коли спить, через стрес, занепокоєння, шкідливі звички, апное і порушення сну. Також патологія може розвиватися при безконтрольному прийомі медичних препаратів (наприклад, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну).
Причини та фактори ризику, через які дитина скрипить зубами уві сні, можуть включати психоемоційні перевантаження, підвищену тривожність, депресію, апное уві сні, а також надмірне використання гаджетів (наприклад, смартфонів, планшетів). Однак механізми виникнення скреготу зубами уві сні у дітей до кінця не вивчені.
Причини стуку зубів після протезування можуть включати рухливість елементів встановленої конструкції (через їх недостатньо ретельну фіксацію), зміну прикусу, нещільне прилягання імплантатів до щелепи, а також механічне пошкодження протеза. Звуки, схожі на стукіт, можуть посилюватися під час пережовування їжі, особливо твердих продуктів (наприклад, горіхів). При виявленні сторонніх звуків після протезування зубів необхідно звернутися до стоматолога.
З точки зору психології та психосоматики ймовірність розвитку бруксизму може збільшуватися на тлі стресу, тривожності та депресії. Прогресування бруксизму може нагадувати замкнутий цикл, коли симптоми патології підсилюють стрес, що призводить до підвищення м'язового тонусу, більш частого і вираженого скреготу зубами. Відповідно, зменшення впливу стресорів може полегшити перебіг бруксизму.
Через підвищений ризик ускладнень і побічних ефектів не рекомендується проводити лікування бруксизму народними засобами. Народні методи і рецепти, які можуть застосовуватися при скреготінні зубами, не є науково обґрунтованими.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Катерина
2 місяці тому
