Что такое бруксизм?
Бруксизм — это стискивание, скрипение, скрежет или клацанье зубами. Бруксизм у детей и взрослых может возникать днем (в период бодрствования) и ночью (во время сна).
Бруксизм не является болезнью. В Международной классификации болезней патология относится к подразделам «F45.8. Другие соматоформные расстройства» (МКБ-10) и «DA0E.7. Зубочелюстные парафункциональные расстройства» (МКБ-11). Распространенность бруксизма в мире составляет около 21-23%.
Как понять, что у меня бруксизм?
Основным проявлением бруксизма является скрежет зубов, который может быть достаточно громким, чтобы его услышали окружающие. Другие признаки бруксизма могут включать:
- головные боли;
- боли в области лица, ушей, шеи или челюсти (могут усиливаться при приеме пищи);
- увеличение или перенапряжение челюстных мышц;
- трудности с открытием и закрытием рта;
- хруст и щелчки при движении челюстью;
- тиннитус (звон в ушах);
- ускоренный износ зубной эмали, разрушение, боль или повышение чувствительности зубов.
Бруксизм также может сопровождаться нарушениями сна, повышенной тревожностью, стрессом, депрессией и расстройствами пищевого поведения. Чтобы точно узнать, есть ли бруксизм, рекомендуется записаться на консультацию невролога.
Задайте свой вопрос Неврологу «ОН Клиник»
Какие причины бруксизма?
Причинами бруксизма могут быть стресс, депрессия, гиперактивность, тревожные расстройства, а также побочные эффекты приема лекарств (например, препаратов для лечения судорог, синдрома дефицита внимания и гиперактивности). Другие причины бруксизма у детей и взрослых могут включать:
- апноэ во сне;
- ночные кошмары;
- болезнь Паркинсона;
- деменцию;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- эпилепсию;
- частое жевание жвачек.
Еще одной причиной скрипа зубами во сне у взрослых и детей может быть семейный анамнез (наличие бруксизма у близких родственников). У взрослых скрежет зубами также может возникать на фоне курения, злоупотребления алкоголем и напитками с кофеином. В некоторых случаях невозможно установить точные причины бруксизма.
Виды бруксизма
Выделяют два вида бруксизма: во время бодрствования (дневной) или сна (ночной). Бруксизм бодрствования может возникать на фоне тревожности, стресса или чрезмерной концентрации на какой-либо деятельности. Скрип зубами ночью может быть неосознанным и сопровождаться повышенным риском осложнений из-за невозможности контролировать симптомы.
К какому врачу обратиться при бруксизме?
При обнаружении признаков бруксизма необходимо обратиться к семейному врачу или неврологу. Если в ходе осмотра и диагностики обнаруживается, что этиология (механизмы возникновения) бруксизма выходит за рамки неврологии, пациент может быть направлен на консультацию стоматолога или других узкопрофильных специалистов.
Как диагностируют бруксизм?
Диагностика бруксизма может включать осмотр и сбор анамнеза (врач расспрашивает пациента о жалобах, времени возникновения симптомов, образе жизни, вредных привычках, сопутствующих заболеваниях и принимаемых медикаментах). При необходимости диагностика может дополняться электронейромиографией, в ходе которой врач проверяет реакцию мышц на нервную стимуляцию и оценивает их состояние. Также проверяются функции нервов, которые управляют мышцами.
Как лечить бруксизм?
Лечение бруксизма может проводиться с использованием миорелаксантов (таблеток для снятия мышечного напряжения), методов снижения стресса (например, дыхательных упражнений), когнитивно-поведенческой терапии и кап. Капы для сна фиксируются на зубах, выполняют защитную функцию и способствуют уменьшению напряжения мышц височно-нижнечелюстного сустава при бруксизме. Лечение бруксизма также может включать:
- нестероидные противовоспалительные препараты (при болях и отеках);
- инъекции ботокса в жевательную мышцу (один курс инъекций может уменьшить боли и мышечные спазмы при бруксизме примерно на три месяца);
- терапию сопутствующих патологий, выявленных в ходе диагностики бруксизма (например, болезни Паркинсона или апноэ во сне).
Одним из методов лечения бруксизма является коррекция образа жизни и рациона питания. В частности, рекомендуется отказаться от алкоголя, курения и сократить ежедневное потребление кофе, возбуждающего нервную систему. Если бруксизм является побочным эффектом приема лекарств, врач может изменить схему приема медикаментов.
Особенности лечения бруксизма у детей
Лечение бруксизма у детей может включать кинезитерапию, массажную терапию (например, при бруксизме может назначаться массаж жевательных мышц), снижение стресса, коррекцию режима дня, соблюдение гигиены сна и использование кап. В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей и течения бруксизма капы могут быть мягкими, жесткими, покрывать верхний или нижний зубной ряд.
Учитывая высокий уровень распространенности бруксизма у детей и подростков, важно постоянно наблюдать за пациентами, чтобы своевременно обнаруживать и лечить патологию. Например, рекомендуется консультироваться с врачом при повышенной стираемости постоянных зубов, болях в области лица, головных болях, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава или трудностях с полным открыванием рта.
Лечить бруксизм у детей медикаментами можно только в строгом соответствии с предписаниями врача. Например, в рамках лечения детского бруксизма могут использоваться миорелаксанты и седативные препараты в минимальных дозировках.
Как перестать скрежетать зубами?
Гарантированного способа, с помощью которого можно перестать скрипеть зубами во сне и во время бодрствования, не существует, однако при систематическом применении некоторые методы могут помочь избавиться от скрипения зубами. Способы избавления от скрежета зубов могут включать:
- выполнение рекомендаций врача (например, касающихся схем приема препаратов, дыхательных упражнений, соблюдения режима дня);
- теплые ванны перед сном, массаж и упражнения для мышц челюсти, которые оказывают расслабляющее действие при бруксизме;
- ежедневную двигательную активность (способствует снятию стресса);
- употребление успокоительных травяных чаев вместо напитков с кофеином (для согревания полости рта и общего расслабления);
- ограничение потребления пищи, требующей длительного пережевывания (например, жилистого мяса, твердого попкорна или сухой кураги).
Также важно развивать самоконтроль, то есть следить за напряжением челюстных мышц, избегать сжимания челюстей и скрежета зубами в течение дня. Кроме этого, можно использовать визуальные напоминания (например, уведомления на телефоне каждые 30-60 минут). Чтобы развить привычку держать челюсть расслабленной, может быть достаточно двух-шести недель ежедневной практики.
Что будет, если не лечить бруксизм?
Если не лечить бруксизм у взрослых или детей, повышается риск осложнений патологии (например, бруксизм может спровоцировать хронические боли в лице, головные, ушные боли, опускание десен, травмы зубов или челюстей. Другие последствия бруксизма могут включать:
- повреждения стоматологических конструкций (например, пломб или коронок);
- дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава;
- расстройства пищевого поведения;
- тяжелые формы нарушений сна.
Бруксизм также может оказывать негативное влияние на окружающих. Например, громкий скрежет зубами во сне является одной из причин частых ночных пробуждений членов семьи человека, страдающего от бруксизма.
Профилактика бруксизма
Независимо от наличия или отсутствия склонности к бруксизму, в рамках профилактики патологии необходимо проходить регулярные осмотры у стоматолога и невролога, а также своевременно лечить обнаруживаемые заболевания зубов и нервной системы. Профилактика бруксизма также может включать:
- отказ от вредных привычек;
- снижение ежедневного стресса и уровня тревожности;
- устранение нарушений сна.
При появлении симптомов, характерных для бруксизма, важно не откладывать визит к врачу. Сложнее всего самостоятельно диагностировать ночной бруксизм, поэтому рекомендуется поддерживать доверительное общение с близкими, которые могут помочь обнаружить признаки патологии.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Неврология в ОН Клиник Кропивницкий
Неврология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Человек может скрипеть зубами, когда спит, из-за стресса, беспокойства, вредных привычек, апноэ и нарушений сна. Также патология может развиваться при бесконтрольном приеме медицинских препаратов (например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).
Причины и факторы риска, из-за которых ребенок скрипит зубами во сне, могут включать психоэмоциональные перегрузки, повышенную тревожность, депрессию, апноэ во сне, а также чрезмерное использование гаджетов (например, смартфонов, планшетов). Однако механизмы возникновения скрежета зубами во сне у детей до конца не изучены.
Причины стука зубов после протезирования могут включать подвижность элементов установленной конструкции (из-за их недостаточно тщательной фиксации), изменение прикуса, неплотное прилегание имплантатов к челюсти, а также механическое повреждение протеза. Звуки, похожие на стук, могут усиливаться во время пережевывания пищи, особенно твердых продуктов (например, орехов). При обнаружении посторонних звуков после протезирования зубов необходимо обратиться к стоматологу.
С точки зрения психологии и психосоматики вероятность развития бруксизма может увеличиваться на фоне стресса, тревожности и депрессии. Прогрессирование бруксизма может напоминать замкнутый цикл, когда симптомы патологии усиливают стресс, что приводит к повышению мышечного тонуса, более частому и выраженному скрежету зубами. Соответственно, уменьшение воздействия стрессоров может облегчить течение бруксизма.
Из-за повышенного риска осложнений и побочных эффектов не рекомендуется проводить лечение бруксизма народными средствами. Народные методы и рецепты, которые могут применяться при скрежете зубами, не являются научно обоснованными.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Катерина
2 месяца назад
