Що таке гіпертонічний криз?
Гіпертонічний криз — це швидке і значне підвищення артеріального тиску порівняно зі звичайним його рівнем для цієї конкретної людини (незалежно від того, чи він є нормальним, чи підвищеним). Тобто навіть якщо для пацієнта є нормою відносно підвищений тиск, під час гіпертонічного кризу він зростає ще більш суттєво. У більшості випадків гіпертонічним кризом може вважатися підвищення систолічного тиску до 140, а діастолічного – до 90 міліметрів ртутного стовпчика і вище.
Чим небезпечний гіпертонічний криз?
Гіпертонічний криз може бути реальною загрозою для життя, якщо тиск вище, ніж 180 (систолічний) на 120 (діастолічний). Він може супроводжувати та/або викликати такі небезпеки, як:
- інфаркт міокарда;
- інсульт;
- аневризму аорти;
- набряк легенів тощо.
Усі ці стани можуть не супроводжуватися гіпертонічним кризом, так само як і він може не призводити до жодного з цих захворювань. Однак і сам собою гіпертонічний криз є небезпечним, адже під час його перебігу в хворого спостерігається погіршення кровообігу в мозку, серці та нирках.
Які бувають типи гіпертонічного кризу?
Гіпертонічний криз є ускладненим, якщо супроводжується ураженням тих органів, що найбільше страждають від високого артеріального тиску. Це серце, мозок і нирки. Ускладнена форма призводить до розвитку перелічених вище хвороб на кшталт інфаркту та інсульту. Якщо ураження цих органів не відбувається, криз є неускладненим.
Які перші ознаки розвитку гіпертонічного кризу?
Початок гіпертонічного кризу відрізняється залежно від того, чи є він ускладненим, чи ні. У першому випадку його симптоми накладаються на ознаки ураження серця, мозку і нирок. Негайно дзвонити до “швидкої” необхідно за наявності наступних симптомів гіпертонічного кризу:
- інтенсивний біль у голові, мігрень, що супроводжується раптовим погіршенням зору, а також сплутаною свідомістю;
- порушення мови та асиметрія обличчя;
- сильний біль у грудині, особливо – в області серця;
- судоми;
- блювання;
- задуха;
- тривожний стан, що виник раптово.
Усі ці симптоми свідчать про необхідність невідкладної допомоги під час гіпертонічного кризу. У випадку, коли цей стан не є ускладненим і хворий не потребує негайної госпіталізації, ознаки гіпертонічного кризу наступні:
- раптовий, але помірний головний біль;
- запаморочення;
- інтенсивне пришвидшення серцебиття;
- помірна тривога, що виникла без зовнішніх факторів.
При вказаних симптомах високого тиску рекомендується викликати лікаря додому.
Що робити при підозрі на гіпертонічний криз?
При підозрі на гіпертонічний криз потрібно негайно виміряти артеріальний тиск і зручно сісти. Якщо тиск дуже високий або з’явилися небезпечні симптоми (біль у грудях, задуха, порушення мови, судоми, втрата свідомості), треба зразу викликати швидку допомогу. До приїзду бригади швидкої можна прийняти призначені раніше лікарем антигіпертензивні ліки, але не варто самостійно збивати тиск занадто швидко, щоб уникнути ускладнень.
Які причини розвитку гіпертонічного кризу та підвищення артеріального тиску?
Гіпертонічний криз розвивається через недостатньо ефективне лікування артеріальної гіпертензії або через повне ігнорування цієї хвороби, що призводить до її розвитку. Також до кризу може призвести відсутність лікування тривожних розладів. У цьому випадку раптовий та різкий стрибок тиску є наслідком проблем із нервовою системою. Іноді криз трапляється після вторинних гіпертензій.
Як діагностують гіпертонічний криз?
Діагностування гіпертонічного кризу передбачає вимірювання артеріального тиску. Загальний аналіз стану хворого та його симптоми разом із автоматичним артеріальним моніторуванням (процедура автоматичного вимірювання артеріального тиску за допомогою апарату, який хворий носить із собою) також є важливою частиною постановки діагнозу. Крім того, лікар може скористатися додатковими методами дослідження, наприклад, призначити аналіз крові та сечі, провести рентгенографію грудної клітини та виміряти тиск очного дна.
Коли гіпертонічний криз потребує лікування в стаціонарі?
Лікар призначає хворому лікування гіпертонічного кризу в стаціонарі в тому випадку, коли амбулаторне лікування виявилося неефективним. Також стаціонар призначається хворим з ускладненим типом кризу і тим, у кого спостерігаються хвороби, що роблять протікання кризу небезпечним. Наприклад, пацієнтам із хронічною нирковою недостатністю, енцефалопатією та серцевою недостатністю в разі появи симптомів кризу необхідний стаціонар.
Як лікують гіпертонічний криз?
Якщо йдеться про госпіталізацію за підозри на ускладнений гіпертонічний криз, то після прибуття пацієнта лікар має уточнити, які препарати для зниження тиску вже було прийнято. Далі лікар вирішує, як лікувати гіпертонічний криз. Якщо криз ускладнений, найчастіше використовують ін’єкції. Якщо стан не є невідкладним, можна обійтися таблетками. Так само криз лікується таблетками в домашніх умовах, коли хворий реагує на появу симптомів неускладненого кризу сам.
Усі ліки для зниження тиску задля домашнього використання має призначити лікар, який знайомий із клінічною картиною конкретного пацієнта. Неправильний підбір ліків самим пацієнтом і є частою причиною ускладнень. Основна частка препаратів для лікування кризу – це антигіпертензивні засоби.
Важливо слідкувати за станом здоров’я і, наприклад, під час лікування мігрені, не просто знімати больовий синдром, а й пройти повноцінне обстеження, щоб дізнатися, чи не є високий тиск причиною головного болю. Під час боротьби з кризом тиск не варто зменшувати нижче за звичайний для конкретного пацієнта рівень. Винятки: набряк легенів та ураження аорти.
Які можуть бути наслідки гіпертонічного кризу?
Наслідками гіпертонічного кризу можуть бути ураження серця, мозку, нирок. Варто пам’ятати, що неускладнений тип гіпертонічного кризу у випадку ігнорування симптомів або неправильного лікування може перейти в ускладнений. Тож питання, як знизити підвищений тиск, має бути озвучене під час консультації сімейного лікаря, якщо ця проблема існує.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Сімейна медицина в ОН Клінік Полтава
Сімейна медицина ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Гіпертонічний криз зазвичай виникає на фоні недолікованої або проігнорованої артеріальної гіпертензії. Його можуть провокувати також тривожні розлади, особливо за відсутності належної терапії. У деяких випадках причиною стає вторинна гіпертензія — підвищення тиску, пов’язане з іншими захворюваннями.
Перші ознаки гіпертонічного кризу залежать від його форми: при ускладненому кризі можуть виникати різкі болі в грудях або голові, порушення мови, зору, судоми чи задуха. Якщо стан не ускладнений, зазвичай з’являється головний біль, запаморочення, пришвидшене серцебиття та відчуття тривоги. У будь-якому випадку важливо негайно звернутися по медичну допомогу, щоб уникнути серйозних наслідків.
Гіпертонічний криз — це раптове і значне підвищення артеріального тиску, яке може супроводжуватися головним болем, нудотою, болем у грудях або порушенням зору. Цей стан небезпечний, оскільки здатен спричинити інфаркт, інсульт чи ураження життєво важливих органів. Щоб уникнути ускладнень, необхідно швидко знизити тиск під медичним наглядом.
Для купірування гіпертонічних кризів існують спеціальні ліки, що швидко знижують артеріальний тиск і можуть застосовуватися як у вигляді уколів, так і у вигляді таблеток всередину або під язик. Якщо ви страждаєте на гіпертонію, заздалегідь поцікавтеся у свого лікаря, які таблетки вам необхідно буде прийняти в разі різкого підвищення артеріального тиску.
За гіпертонічного кризу необхідно допомогти людині лягти, потім викликати швидку медичну допомогу і дати ліки, що знижують артеріальний тиск (якщо такі є вдома). До приїзду швидкої допомоги рекомендується кожні 10-15 хвилин вимірювати артеріальний тиск.
Після гіпертонічного кризу необхідно звернутися до лікаря: терапевта або кардіолога. Лікар проведе діагностику артеріальної гіпертензії і призначить лікування, яке допоможе підтримувати артеріальний тиск у здорових межах.
