Видалення базаліоми (базальноклітинного раку шкіри) в Миколаєві

Базаліома (базальноклітинний рак шкіри, базальноклітинна карцинома) — це злоякісне новоутворення, яке розвивається з базальних клітин епідермісу (зовнішнього шару шкіри). Базаліома виглядає як повільно зростаюче шкірне утворення (наприклад, блискучий вузлик, пігментована пляма, бляшка, яка лущиться, виразка), яке не заживає і зазвичай з'являється на відкритих ділянках тіла, схильних до впливу сонця.

Ключовою причиною розвитку базаліоми вважається тривалий вплив ультрафіолетового випромінювання. Основним лікуванням базальноклітинного раку шкіри є хірургічне видалення пухлини.

Видалити базаліому в Миколаєві можна в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв». Запис на хірургічне видалення базаліоми ведеться цілодобово.

Причини базаліоми

Причиною розвитку базаліоми є мутація в ДНК базальних клітин шкіри, які знаходяться в нижньому шарі епідермісу і відповідають за оновлення шкірного покриву. Мутація призводить до безконтрольного розмноження аномальних клітин і утворення пухлини.

Зазвичай базаліома розвивається на тлі тривалого впливу ультрафіолетового випромінювання (наприклад, сонячних променів, солярію). Ультрафіолет пошкоджує ДНК базальних клітин шкіри, що призводить до утворення пухлини. Інші причини розвитку базаліоми можуть включати:

• часті сонячні опіки в минулому;
• генетичну схильність до раку шкіри;
• наявність деяких спадкових захворювань (наприклад, синдрому Горліна, пігментної ксеродерми, синдрому Базекса);
• похилий вік;
• прийом імунодепресантів, що пригнічують імунітет;
• вплив токсичних речовин (наприклад, миш'яку);
• променеву терапію, проведену раніше на шкірі.

Базаліома зазвичай розвивається у людей з блідою шкірою, рудим або світлим волоссям і блакитними або зеленими очима. Також до захворювання більш схильні люди з великою кількістю родимок і веснянок.

Симптоми базаліоми

Симптомом базальноклітинного раку шкіри є поява на шкірі новоутворення (наприклад, вузлика, плями або виразки), яке не загоюється протягом більше чотирьох тижнів і поступово збільшується в розмірах. Пухлина може покриватися скоринкою, періодично кровити і загоюватися на короткий час, а потім знову відкриватися. Ще ознакою базаліоми є свербіж, поколювання або поява дрібних кровоносних судин на поверхні новоутворення.

Базаліома буває тілесного, рожевого, червоного, коричневого, чорного, синього або білого кольору. Пухлина зазвичай з'являється на відкритих ділянках шкіри (наприклад, обличчі, вухах, шиї, грудях, руках), проте може утворюватися і на прихованих від сонця ділянках тіла.

Ускладненням базальноклітинної карциноми може стати поширення пухлини на лімфатичні вузли і внутрішні органи. Також базаліома може підвищити ризик повторного розвитку пухлини або виникнення інших форм раку шкіри.

Види базаліоми

Базаліома буває різних видів, залежно від зовнішнього вигляду, швидкості росту і ризику рецидиву. Виділяють вузликову, поверхневу, морфеаформну, пігментовану, мікронодулярну, інфільтративну, інфундибулокістозну, метатипічну базаліому, а також фіброепітеліому Пінкуса і базальноклітинну карциному з саркоматоїдною, аднексоїдною і сальною диференціацією.

Рідкісними формами базаліоми є пухлини з саркоматоїдною, аднексоїдною і сальною диференціацією. Базаліома з саркоматоїдною диференціацією характеризується поєднанням ознак базальноклітинної пухлини і саркоми. При базальноклітинному раку шкіри з аднексоїдною диференціацією пухлинні клітини нагадують структури волосяних фолікулів або потових залоз. Базаліома з сальною диференціацією проявляється наявністю в пухлині сальних клітин і відкладень шкірного сала.

Стадії базальноклітинного раку шкіри

Поділ базальноклітинного раку шкіри на стадії застосовується до пухлин, розташованих на голові, обличчі та шиї (включаючи губи, вуха). Розрізняють чотири стадії базаліоми.

Стадії базаліоми шкіри визначаються за системою TNM, прийнятою Американською об'єднаною комісією з раку (AJCC) і враховує три показники: T (tumor — пухлина) — розмір пухлини і ступінь її проникнення в навколишні тканини, N (nodes — вузли) — залучення регіонарних лімфатичних вузлів, M (metastasis — метастази) — наявність віддалених метастазів. Комбінація даних параметрів дозволяє визначити стадію захворювання.

Діагностика базаліоми в Миколаєві

Діагностику базаліоми в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» проводить дерматолог. Лікар уточнює скарги пацієнта, збирає медичний анамнез і оглядає ділянку шкіри з підозрілим новоутворенням.

Для діагностики базальноклітинного раку шкіри дерматолог може використовувати дерматоскопію (огляд шкіри за допомогою дерматоскопа — оптичного приладу, який дозволяє розглянути структуру шкірних покривів під великим збільшенням). Щоб визначити тип і ступінь злоякісності новоутворення, лікар може провести біопсію (взяття невеликої ділянки шкіри для подальшого гістологічного дослідження під мікроскопом). При підозрі на глибоке проростання пухлини, дерматолог може направити пацієнта на ультразвукове дослідження (УЗД) м'яких тканин і лімфовузлів.

Показання до видалення базаліоми

Показанням до видалення базаліоми є наявність злоякісного новоутворення на шкірі обличчя або тіла. Також операцію можуть призначити, якщо базальноклітинний рак шкіри почав поширюватися на прилеглі тканини або з'явився повторно після хірургічного втручання.

Підготовка до видалення базальноклітинного раку шкіри

Підготовка до видалення базальноклітинного раку шкіри може включати відміну деяких ліків (наприклад, антикоагулянтів і нестероїдних протизапальних препаратів), щоб знизити ризик кровотечі під час операції. Також за три дні до втручання лікар може рекомендувати припинити прийом рослинних препаратів і дієтичних добавок (наприклад, ехінацеї, женьшеню, звіробою, гінкго білоба, вітаміну Е).

Перед операцією пацієнту необхідно повідомити, якщо були видалені лімфатичні вузли, є порушення згортання крові або проблеми з серцем (наприклад, проведена заміна серцевого клапана, встановлений дефібрилятор або кардіостимулятор). Ще важливо розповісти лікарю про будь-яке лікування, яке може знижувати імунітет (наприклад, хіміотерапію або прийом кортикостероїдів).

За день до видалення базаліоми необхідно уникати вживання алкоголю. Також лікар може рекомендувати тимчасово відмовитися від куріння.

У день операції не можна наносити косметику, креми або лосьйони на оперовану ділянку. Увечері напередодні і в день процедури не можна їсти, за дві години до втручання — пити.

Аналізи перед видаленням базаліоми в Миколаєві

Перед видаленням базаліоми пацієнту призначаються базові лабораторні та інструментальні дослідження для оцінки загального стану здоров'я і підготовки до втручання. Лабораторні аналізи перед видаленням базаліоми хірургічним методом включають:

• загальний аналіз крові — для виявлення запальних процесів і оцінки стану організму;
• коагулограму — для оцінки згортання крові та попередження кровотеч під час операції;
• аналіз крові на глюкозу — для виявлення прихованого цукрового діабету та оцінки ризику ускладнень.

Щоб виключити запалення або інфекції сечовидільної системи, проводиться загальний аналіз сечі. Для оцінки роботи серця і виключення протипоказань до оперативного втручання лікар може призначити електрокардіограму.

Етапи видалення базаліоми в «ОН Клінік Миколаїв»

Видалення базаліоми в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» виконується відкритим хірургічним методом під місцевою або внутрішньовенною анестезією. Процедура триває близько однієї години і проводиться в умовах стаціонару. Етапи видалення базальноклітинного раку шкіри:

1. Шкіру пацієнта в області новоутворення обробляють антисептичним розчином.
2. Анестезіолог вводить місцеву або внутрішньовенну анестезію (в залежності від локалізації та обсягу пухлини).
3. Хірург робить розріз із захопленням здорової тканини (в межах рекомендованих меж резекції).
4. Новоутворення повністю висікається.

Потім на прооперовану ділянку накладаються косметичні шви. При необхідності видалене новоутворення відправляється на гістологічне дослідження для уточнення меж пухлини.

Реабілітація після видалення базальноклітинного раку шкіри

Реабілітація після видалення базальноклітинного раку шкіри зазвичай проходить без ускладнень, і вже через добу після операції пацієнт може повернутися додому. Післяопераційний період може супроводжуватися незначним почервонінням, набряком, печінням або свербінням в області втручання. Для полегшення стану лікар може призначити знеболюючі препарати.

Також важливо дотримуватися чистоти в прооперованій області і виконувати перев'язки відповідно до вказівок лікаря. Протипоказання після видалення базаліоми включають:

• фізичні навантаження і підняття важких предметів,
• відвідування басейнів, лазень, саун і купання у відкритих водоймах,
• нанесення косметичних засобів і сонцезахисних кремів на зону втручання до повного загоєння.

Ускладнення після хірургічного видалення базаліоми можуть включати інфекції та рецидив пухлини. При посиленні болю, почервонінні або набряку навколо рани, появі гнійних виділень або підвищенні температури тіла слід негайно звернутися до лікаря.

Після видалення базаліоми пацієнту рекомендується регулярне спостереження у дерматолога. Профілактика базальноклітинної карциноми включає захист шкіри від сонця, використання кремів з SPF не нижче 30, носіння закритого одягу, відмова від соляріїв і регулярний огляд шкіри на предмет підозрілих змін.

Записатися на видалення базаліоми в Миколаєві в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом. Ціну на видалення базальноклітинного раку шкіри можна дізнатися в прайсах на сайті.