Чому з’являються кондиломи у чоловіків і як їх позбутися?

Що таке кондилома?

Кондилома — це доброякісне новоутворення, яке може з’явитися на слизових оболонках або поверхні шкіри внаслідок інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ). У більшості випадків новоутворення спричиняють ВПЛ шостого та 11-го типів. Кондилома є різновидом бородавок, які уражують переважно генітальну ділянку.

Новоутворення можуть з’являтися в будь-якому віці, проте частіше діагностуються у підлітків та молодих чоловіків. При появі множинних кондилом та їх поширенні на різні ділянки шкіри або слизових оболонок розвивається кондиломатоз.

Як виглядає кондилома?

Кондилома виглядає як невелике м’ясисте сосочкоподібне новоутворення на ніжці, яке за формою нагадує шишку або пірамідку. Колір новоутворення може варіюватися від тілесного до рожевого, іноді з сірим відтінком. Кондиломи можуть бути м’якими або твердими на дотик, мати гладку або горбисту поверхню. Новоутворення можуть бути поодинокими або множинними, утворюючи розростання, що нагадують суцвіття цвітної капусти.

Чому у чоловіків з’являються кондиломи?

Причиною появи кондилом у чоловіків є зараження ВПЛ. Інфекція найчастіше передається статевим шляхом (під час вагінального, анального або орального сексу), при прямому контакті зі шкірою інфікованого партнера через мікротравми (садна, порізи, тріщини) або слизові оболонки, під час поцілунків. Кондиломи у чоловіків також можуть передаватися партнерці через предмети загального користування (бритви, мочалки, рушники).

ВПЛ може залишатися в організмі тривалий час без клінічних проявів. Під впливом певних факторів збудник провокує посилений ріст клітин, сприяючи утворенню наростів на шкірі або слизових оболонках. Фактори, які можуть спровокувати появу генітальних кондилом у чоловіків:

• знижений імунітет;
• ранній початок статевого життя (у підлітковому віці);
• часту зміну статевих партнерів;
• секс без бар’єрної контрацепції;
• шкідливі звички (зловживання алкоголем, куріння);
• безконтрольний тривалий прийом антибіотиків або кортикостероїдів;
• малорухливий спосіб життя, що може призвести до зниження імунітету;
• хронічний стрес, постійну втому, перенапруження;
• гормональні порушення;
• патології шлунково-кишкового тракту.

Кондиломи на статевих органах у чоловіків можуть виникнути на тлі перенесених інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, герпес). Ризик утворення новоутворень підвищений у людей із хронічними запальними захворюваннями сечостатевої системи.

Де у чоловіків найчастіше з’являються кондиломи?

Кондиломи у чоловіків зазвичай з’являються на геніталіях у результаті контакту зі шкірою або слизовими оболонками інфікованої людини. Можливі зони локалізації кондилом:

• пахова ділянка;
• лобок;
• мошонка;
• статевий член;
• ділянка навколо ануса;
• внутрішня поверхня стегон.

Кондиломи у чоловіків також можуть виникати в уретрі (сечовипускальному каналі) або анальному каналі. У рідкісних випадках кондиломи можуть локалізуватися у роті, горлі, на язиці або губах.

Кондиломи на статевому члені

Кондиломи у чоловіків можуть з’являтися на різних ділянках статевого члена. Найчастіше вони локалізуються в ділянці зовнішнього отвору уретри, вінцевої борозни, вуздечки крайньої плоті, а також на голівці та тілі статевого члена. На початкових стадіях кондиломи на статевому члені можуть бути невеликими та малопомітними, проте з часом здатні збільшуватися в розмірах і кількості. При прогресуванні процесу вони можуть зливатися між собою, утворюючи множинні розростання.

Під час тертя під час статевого акту або проведення гігієнічних процедур кондиломи на голівці та тілі статевого члена можуть викликати подразнення, дискомфорт і незначну кровоточивість. У деяких випадках можливе приєднання вторинної інфекції при пошкодженні поверхні новоутворення.

Кондиломи в ділянці уретри

Кондиломи у чоловіків можуть з’являтися в ділянці зовнішнього отвору уретри або локалізуватися всередині сечовивідного каналу. Можливі симптоми кондилом у ділянці уретри:

• біль і печіння під час сечовипускання;
• розбризкування, відхилення струменя сечі;
• утруднене сечовипускання;
• відчуття чужорідного тіла;
• відчуття неповного спорожнення сечового міхура або його переповнення;
• кров’янисті виділення з уретри.

Вираженість симптомів залежить від розміру, кількості та ступеня поширення кондилом у ділянці уретри. При появі ознак порушення сечовипускання необхідно звернутися до лікаря для діагностики патологічного стану.

Кондиломи в паху та на лобку

Кондиломи у чоловіків часто з’являються в паховій ділянці та на лобку. У результаті регулярного механічного впливу (наприклад, тертя від тісного одягу, особливо з синтетичних тканин) можуть виникати мікротравми шкіри, що створює сприятливі умови для проникнення та поширення вірусу папіломи людини.

Поодинокі кондиломи невеликого розміру, які з’являються у чоловіків у паху або на лобку, зазвичай не викликають симптомів і можуть залишатися непоміченими тривалий час. При прогресуванні інфекції новоутворення можуть збільшуватися в розмірах і кількості. Великі численні кондиломи в паху та на лобку можуть спричиняти не лише естетичний дискомфорт, а й викликати свербіж, подразнення та запалення шкіри, особливо під час ходьби, носіння тісної білизни або під час статевих контактів.

Кондиломи в періанальній ділянці

Кондиломи в періанальній ділянці у чоловіків можуть з’явитися внаслідок мікротравм в анальній зоні, що сприяє зараженню та подальшій активації вірусу папіломи людини. Невеликі кондиломи в задньому проході зазвичай не викликають дискомфорту і можуть тривалий час залишатися непоміченими, не впливаючи на якість повсякденного життя. Можливі симптоми анальних кондилом у чоловіків:

• свербіж, печіння в періанальній ділянці;
• біль і дискомфорт у задньому проході під час дефекації або проведення гігієнічних процедур;
• виділення слизу з анального отвору;
• домішки крові в задньому проході.

При збільшенні розмірів або кількості анальних кондилом вони можуть зливатися й утворювати великі утворення. У результаті підвищується ризик травмування новоутворень під час дефекації, проведення гігієнічних процедур, що може призвести до запального процесу та вторинного інфікування.

Які види кондилом бувають у чоловіків?

Залежно від зовнішнього вигляду та локалізації розрізняють кілька основних видів кондилом у чоловіків. Види кондилом у чоловіків:

• гострокінцеві (аногенітальні);
• плоскі;
• папульозні;
• кератотичні.

Кожен тип відрізняється клінічними проявами, швидкістю росту та особливостями поширення. Для діагностики кондилом необхідно звернутися до лікаря.

Гострокінцеві кондиломи (аногенітальні)

Гострокінцеві (аногенітальні) кондиломи є найпоширенішим типом новоутворень у чоловіків. Вони виглядають як опуклі м’ясисті папули тілесного або рожевого кольору на тонкій ніжці, що нагадують за формою шишку або піраміду. Розмір гострокінцевих кондилом у чоловіків може становити від одного до п’яти міліметрів. Новоутворення можуть локалізуватися на статевому члені, в анальній зоні та промежині. У міру прогресування інфекції кондиломи можуть швидко збільшуватися в розмірах і кількості, утворюючи множинні розростання.

Плоскі кондиломи

Плоскі кондиломи у чоловіків зазвичай не виступають над поверхнею шкіри, а проростають углиб епітелію. Новоутворення мають вигляд округлих щільних вузликів із рівною поверхнею та чіткими межами. Їхній колір може варіюватися від тілесного до темно-коричневого. Плоскі кондиломи часто локалізуються на лобку, мошонці, а також у ділянці заднього проходу.

Папульозні кондиломи

Папульозні кондиломи — це щільні новоутворення округлої форми тілесного кольору з широкою основою. Вони можуть незначно виступати над поверхнею шкіри. У чоловіків папульозні кондиломи можуть з’являтися на статевому члені та в паховій ділянці.

Кератотичні кондиломи

Кератотичні кондиломи виглядають як щільні папули з шорсткою ороговілою поверхнею. Новоутворення мають щільну структуру, нагадуючи звичайну бородавку. Колір варіюється від тілесного до сірувато-жовтого. Кератотичні кондиломи у чоловіків можуть виникати на шкірі голівки статевого члена, у паху, на лобку та мошонці.

Які симптоми можуть супроводжувати кондиломи?

Першою ознакою кондилом у чоловіків зазвичай є поява невеликих новоутворень у ділянці статевих органів, промежини або навколо анального отвору. Кондиломи на ранніх стадіях у більшості випадків не супроводжуються симптомами. Дискомфорт може виникати у міру зростання та розвитку новоутворень. Можливі симптоми кондиломатозу у чоловіків:

• свербіж, печіння, подразнення в місці локалізації новоутворень;
• болісні відчуття під час статевого акту;
• утруднене та болісне сечовипускання;
• домішки крові в сечі.

У результаті механічного впливу (тертя об одяг, тиску під час сидіння, роздряпування) кондилома може кровити. У разі порушення цілісності новоутворення може розвинутися набряк і запалення. Ступінь дискомфорту та больових відчуттів може посилюватися залежно від локалізації кондилом.

Чи небезпечні кондиломи для чоловічого здоров’я?

Кондиломи є доброякісними новоутвореннями і в більшості випадків не становлять небезпеки для чоловічого здоров’я. Залежно від місця локалізації вони можуть викликати дискомфорт і больові відчуття через тертя одягу або тиск на них під час повсякденної діяльності. У разі травмування статевих кондилом у чоловіків можуть виникнути кровотечі, запалення, а також підвищується ймовірність інфікування рани.

Наслідками кондилом у чоловіків в уретральній ділянці можуть бути проблеми з сечовипусканням (болісність, дискомфорт, утруднення відтоку сечі). Новоутворення також можуть негативно впливати на якість життя чоловіка, викликаючи психологічний дискомфорт, невпевненість у собі, підвищену тривожність під час інтимної близькості, що може сприяти зниженню лібідо.

До якого лікаря звернутися чоловікові, якщо є підозра на кондиломи?

У разі підозри на кондиломи чоловікові необхідно записатися на огляд до дерматовенеролога. На прийомі лікар проводить фізикальний огляд, збирає анамнез (інформацію про симптоми, скарги, спосіб життя, статевих партнерів, перенесені ІПСШ, хронічні захворювання) та призначає діагностичне обстеження. Додатково може знадобитися консультація уролога.

Які аналізи та обстеження може призначити лікар чоловікові при підозрі на кондиломи?

При підозрі на кондиломи у чоловіка лікар призначає лабораторні аналізи та інструментальне обстеження. Діагностика кондилом може включати:

• загальний та біохімічний аналізи крові;
• аналіз на ВПЛ з генотипуванням для визначення штаму папіломавірусу;
• аналіз на ІПСШ.

Для дослідження новоутворень на шкірі лікар може призначити дерматоскопію (візуальну діагностику стану шкіри за допомогою дерматоскопа). Для діагностики кондилом в анальному каналі може бути показана аноскопія (ендоскопічне дослідження ануса та прямої кишки за допомогою аноскопа). При підозрі на локалізацію кондилом у сечовипускальному каналі може бути призначена цистоскопія.

Як лікують кондиломи у чоловіків?

Тактика лікування кондилом у чоловіків визначається лікарем за результатами огляду та діагностичного обстеження. За наявності поодинокого новоутворення, яке не збільшується в розмірах і не викликає симптомів, дерматовенеролог може обмежитися спостереженням за наростом.

Для лікування гострих кондилом невеликого розміру у чоловіків може бути призначена медикаментозна терапія. Для зниження активності вірусу папіломи людини та запобігання розростанню кондилом можуть бути показані противірусні та протизапальні місцеві засоби (наприклад, оксолінова або саліцилова мазі).

З метою зміцнення імунної системи та підвищення її здатності протистояти ВПЛ лікар може призначити імуномодулюючу терапію. Залежно від ступеня поширення інфекції можуть застосовуватися імуномодулюючі препарати від кондилом системної (у формі таблеток, капсул) або місцевої (у вигляді кремів, спреїв, мазей) дії. У разі множинних кондилом, які швидко розростаються та супроводжуються патологічними симптомами, лікар може призначити їх видалення.

Які є методи видалення кондилом у чоловіків?

Для видалення кондилом у чоловіків лікарі застосовують малоінвазивні методи лікування. Видалення новоутворення може здійснюватися за допомогою лазерної терапії, радіохірургії, електрокоагуляції, кріодеструкції.

Лазерне видалення кондилом

Чоловік може позбутися кондилом за допомогою лазерного випромінювання. Під впливом високих температур, що створюються лазерним променем, відбувається нагрівання та випаровування рідини в клітинах, що призводить до руйнування та видалення патологічних тканин. Одночасно лазер коагулює (запаює) дрібні кровоносні судини, що знижує ризик кровотечі.

Лазерне випромінювання впливає безпосередньо на кондилому, не зачіпаючи прилеглі здорові тканини. Процедура відрізняється високою ефективністю, точністю, безпекою, безболісністю та відсутністю рубців після висічення.

Лазерне видалення кондилом проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Тривалість процедури не перевищує 30 хвилин. Після висічення на місці кондиломи може утворюватися невелика скоринка, яка самостійно відпадає у міру загоєння тканин. Процес регенерації тканин може зайняти близько одного-двох тижнів. Протягом періоду відновлення важливо дотримуватися гігієни, уникати механічного впливу на оброблену зону, виключити відвідування лазень, саун, басейнів, відкритих водойм.

Кріодеструкція кондилом

Кріодеструкція передбачає видалення кондилом за допомогою рідкого азоту наднизької температури. Під впливом холоду відбувається миттєве заморожування внутрішньоклітинної рідини, що призводить до руйнування клітинних структур кондиломи та припинення її життєдіяльності. Після подальшого відтавання тканини поступово відмирають і відторгаються організмом. Процедура характеризується безпекою, відсутністю ризику кровотеч та інфікування ран.

Кріодеструкція проводиться в амбулаторних умовах і зазвичай триває до 10–15 хвилин. На місці кондиломи утворюється скоринка (струп), під якою відбувається загоєння пошкоджених тканин. Надалі вона самостійно відпадає протягом кількох днів або тижнів.

Радіохвильове видалення кондилом

Радіохвильове видалення кондилом проводиться за допомогою спеціального апарату, що генерує високочастотні радіохвилі. Вони передаються на радіоніж, який виконує функцію скальпеля. Під впливом радіохвиль відбувається нагрівання тканин кондиломи, випаровування внутрішньоклітинної рідини та руйнування патологічних клітин, що призводить до відмирання новоутворення.

Радіохвильове видалення кондилом дозволяє безконтактно позбутися наросту, що виключає утворення рубців і шрамів. Одночасно з висіченням здійснюється коагуляція дрібних кровоносних судин, що дозволяє уникнути кровотечі та знизити ризик інфікування рани.

Радіохвильове видалення кондилом у чоловіків проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Процедура може тривати не більше 30 хвилин, що залежить від кількості та розмірів новоутворень. На місці видаленої кондиломи утворюється скоринка, яка самостійно відпадає після загоєння рани.

Процес відновлення після процедури може тривати близько одного-двох тижнів, протягом яких слід уникати механічного впливу на зону втручання, відмовитися від відвідування лазень, басейнів, саун і соляріїв. Для прискорення регенерації тканин лікар може призначити місцеві засоби у вигляді мазей або кремів із протизапальним і противірусним ефектом.

Як чоловікові позбутися кондилом у домашніх умовах?

Не рекомендується самостійно видаляти кондиломи в домашніх умовах. Визначити тип новоутворення та призначити лікування може виключно лікар.

Використання дігтярного або господарського мила для лікування кондилом не має доведеної ефективності. Ці засоби не здатні знищити вірус папіломи людини або видалити існуючі новоутворення. Спроби видалити кондиломи за допомогою інших народних методів (наприклад, йоду, чистотілу, оцту, ниток) можуть призвести до кровотечі, пошкодження здорових тканин, інфікування рани, поширення ВПЛ, появи більшої кількості новоутворень на інших ділянках тіла. Щоб безпечно видалити кондиломи, чоловікові необхідно звернутися до лікаря.

Чи потрібно лікуватися статевому партнеру, якщо у вас кондиломи?

Якщо в одного з партнерів виявлено кондиломи, другому партнеру необхідно пройти обстеження у лікаря, навіть за відсутності симптомів, оскільки ВПЛ може тривалий час протікати безсимптомно. Необхідність лікування визначає лікар залежно від результатів огляду та обстеження.

За відсутності кондилом та інших клінічних проявів ВПЛ спеціальна терапія зазвичай не потрібна. Якщо у партнера виявлено кондиломи або інші захворювання, уролог підбирає відповідне лікування. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря під час терапії, що дозволить знизити ризик рецидиву кондилом. У рамках профілактики появи новоутворень необхідно регулярно проходити профілактичні огляди.

Чи можуть кондиломи з’являтися знову після лікування?

Кондиломи можуть з’являтися знову після лікування. Ці новоутворення спричинені вірусом папіломи людини, який є невиліковним хронічним інфекційним захворюванням.

Як запобігти появі кондилом?

Запобігти появі кондилом у чоловіків може допомогти вакцинація від ВПЛ. Бажано робити щеплення до початку статевого життя. Однак вакцинацію проти ВПЛ можна провести й у більш пізньому віці — до 45 років. Інші методи профілактики кондилом можуть включати:

• дотримання правил особистої гігієни;
• уникнення випадкових статевих контактів;
• використання методів бар’єрної контрацепції (презервативів);
• своєчасна діагностика та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• підтримка здоров’я шкіри та слизових оболонок (запобігання їх травмуванню, зволоження сухої шкіри).

Знизити ризик розвитку кондилом може допомогти здоровий спосіб життя. Збалансоване харчування, достатня фізична активність, відмова від шкідливих звичок сприятимуть зміцненню імунітету. Регулярне проходження профілактичних оглядів у лікаря допоможе своєчасно виявити новоутворення та розпочати їх лікування, що дозволить уникнути їх розростання та прогресування інфекції.