Лапароскопія кісти яєчника (кістектомія) в Миколаєві

Лапароскопія кісти яєчника (кістектомія) — це малоінвазивна операція з видалення кістозного утворення яєчника через невеликі проколи в передній черевній стінці зі збереженням здорової тканини. Лапароскопічний метод знижує травматизацію, забезпечує високу точність втручання і прискорює відновлення. Кісту яєчника видаляють, якщо вона не проходить самостійно, збільшується в розмірах, викликає біль, кровотечі або викликає підозру на злоякісний процес.

Пройти оперативне лікування кісти яєчника в Миколаєві можна в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв». Запис на резекцію кісти яєчника ведеться цілодобово.

Причини кісти яєчника

Основною причиною кіст яєчників є порушення процесу овуляції, при якому фолікул не розривається або не розсмоктується після виходу яйцеклітини, а продовжує рости, формуючи кістозне утворення. Інші причини розвитку кіст яєчників можуть включати:

• гормональні порушення (наприклад, синдром полікістозних яєчників — стан, при якому на поверхні яєчників формуються множинні дрібні кістозні утворення);
• ендометріоз — хронічне захворювання, при якому тканина, аналогічна за структурою ендометрію, розростається за межами матки, включаючи яєчники;
• запальні захворювання органів малого таза (наприклад, сальпінгоофорит — запальний процес, що вражає маткові труби і яєчники);
• прийом препаратів для стимуляції овуляції при лікуванні безпліддя;
• пухлинні процеси, що призводять до аномального росту клітин.

Кісти яєчників можуть з'являтися і в репродуктивному віці, і після настання менопаузи. Фактором ризику виникнення кістозних утворень є вагітність і раніше діагностовані кісти.

Види кіст яєчника

Залежно від походження, структури і зв'язку з менструальним циклом, кісти яєчників бувають двох видів — функціональні і патологічні. Функціональні кістозні утворення пов'язані з нормальними процесами овуляції і зазвичай проходять самостійно. Патологічні виникають поза менструальним циклом і можуть вимагати лікування.

При ендометріозі може виникати ендометріома — патологічне кістозне утворення, заповнене густою кров'ю і викликає біль. Кісти при раку яєчника є злоякісними утвореннями, містять пухлинні клітини і зазвичай зустрічаються після менопаузи.

Симптоми кісти яєчника

До симптомів кісти яєчника відносять тупий або гострий біль внизу живота з одного боку, а також відчуття тяжкості або тиску в області таза і попереку. Больові відчуття при кістозних утвореннях яєчника можуть виникати в певні дні менструального циклу. Інші симптоми кісти яєчника можуть включати:

• здуття і відчуття переповненості внизу живота;
• болісність при статевому акті (диспареунію);
• порушення менструального циклу (рясні, мізерні або нерегулярні місячні);
• біль або дискомфорт при дефекації;
• прискорене сечовипускання або відчуття тиску на сечовий міхур;
• відчуття швидкого насичення при прийомі навіть невеликої кількості їжі;
• труднощі із зачаттям.

У деяких випадках кістозне утворення яєчника може нічим себе не проявляти, виявляючись випадково при ультразвуковому дослідженні. Ускладнення кісти яєчника можуть включати її розрив або перекрут з порушенням кровопостачання, злоякісне переродження. При раптовому і різкому болю внизу живота, нудоті або блюванні необхідно негайно звернутися до лікаря.

Діагностика кісти яєчника в Миколаєві

Діагностика кісти яєчника в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» починається з консультації гінеколога. Лікар уточнює скарги, збирає медичний анамнез, проводить гінекологічний огляд (для виявлення можливих ущільнень або змін в області придатків). Додатково гінеколог може призначити тест на вагітність, щоб уточнити можливу природу кісти (наприклад, кісти жовтого тіла можуть виникати на ранніх термінах).

Для оцінки розміру, структури і локалізації кісти, а також визначення її вмісту (рідке або щільне) лікар може направити пацієнтку на ультразвукове дослідження органів малого таза. При необхідності гінеколог може призначити тест на онкомаркери (при підозрі на злоякісну природу утворення).

Показання до лапароскопічного видалення кісти яєчника

Показанням до лапароскопічного видалення кісти яєчника є гінекологічні захворювання і стани, при яких кістозне утворення не зникає самостійно, викликає виражені симптоми або супроводжується ризиком ускладнень. Показання до лапароскопії кісти яєчників можуть включати:

• функціональні кістозні утворення, які не розсмоктуються протягом декількох менструальних циклів;
• розрив кісти або її перекрут;
• кістозні утворення, що викликають виражений біль, кровотечі, порушення менструального циклу;
• великі кісти (більше шести-семи сантиметрів в діаметрі).

Видалення кісти яєчника лапароскопічним методом показано при повторюваних (рецидивуючих) кістозних утвореннях. Також лапароскопію кісти яєчника роблять при підозрі на злоякісне новоутворення (для уточнення діагнозу, взяття біопсії і подальшого лікування).

Підготовка до лапароскопічної кістектомії яєчника

Підготовка до лапароскопічної кістектомії яєчника включає лабораторні та інструментальні обстеження, щоб оцінити загальний стан здоров'я пацієнтки і переконатися у відсутності можливих протипоказань до втручання. Лабораторні аналізи перед лапароскопією кісти яєчника включають:

• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою — для виявлення запалень і оцінки стану імунної системи;
• біохімічний аналіз крові — для оцінки функції печінки, нирок, рівня глюкози;
• аналізи на інфекції — скринінг на ВІЛ, сифіліс, гепатити B і C (для виключення інфекційних ризиків);
• коагулограму — аналіз на згортання крові для запобігання кровотеч під час втручання;
• визначення групи крові та резус-фактора — у разі необхідності переливання крові;
• загальний аналіз сечі — для виключення запальних захворювань сечовидільної системи.

Обов'язковою частиною підготовки до лапароскопії яєчника є консультація з анестезіологом (для підбору найбільш підходящого виду анестезії з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки). За добу до лапароскопічної операції на яєчнику рекомендується очищення кишківника. За сім годин до втручання необхідно утриматися від вживання їжі, а за чотири години — від прийому рідини.

Етапи лапароскопічного видалення кісти яєчника в «ОН Клінік Миколаїв»

Лапароскопічна операція з видалення кісти яєчника в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» триває від 40 хвилин до однієї години (залежно від розмірів кістозного утворення та анатомічних особливостей пацієнтки). Лапароскопія кісти яєчника проводиться закритим методом під загальною анестезією. Хід операції з лапароскопічної кістектомії:

1. Пацієнтці встановлюється внутрішньовенний катетер для введення лікарських препаратів та інфузійних розчинів.
2. Анестезіолог вводить загальну анестезію.
3. Хірург виконує невеликий розріз в області пупка і наповнює черевну порожнину вуглекислим газом для кращої візуалізації органів.
4. Через розрізи вводиться лапароскоп — тонка трубка з відеокамерою на кінці.
5. Потім виконуються ще два-три додаткових розрізи довжиною до півтора сантиметрів для введення хірургічних інструментів.
6. На поверхні яєчника виконується розріз, кістозне утворення акуратно відокремлюється від здорової тканини.
7. При необхідності вміст кісти дренується, а саме кістозне утворення витягується через один з розрізів.
8. Після перевірки на відсутність кровотеч хірург видаляє газ з черевної порожнини.
9. Розрізи зашивають розсмоктувальними швами і закривають пов'язками.

Після операції з видалення кісти яєчника висічене кістозне утворення відправляють на гістологічне дослідження для виключення злоякісного процесу. Потім пацієнтка переводиться в палату, де перебуває під наглядом лікаря протягом 24 годин, і відпускається додому.

Відновлення після лапароскопічної кістектомії яєчника

Відновлення після лапароскопічної кістектомії яєчника займає від одного до трьох тижнів. Вже через кілька годин після операції пацієнтка може пити воду і приймати легку їжу.

У перші дні після втручання можливі помірні болі внизу живота, кров'янисті виділення з піхви, слабкість, больові відчуття в області післяопераційних швів. Щоб полегшити стан, лікар може призначити знеболюючі препарати. Реабілітація в післяопераційний період після видалення кісти лапароскопією включає:

• утримання від статевого життя на термін до двох-трьох тижнів або повного загоєння тканин;
• обмеження фізичної активності на дві-три тижні, включаючи підняття важких предметів, спорт, інтенсивну ходьбу;
• відмову від гарячих ванн, басейнів, саун до закінчення відновного періоду;
• дотримання гігієни області швів, уникнення їх тертя і забруднення;
• тимчасову відмову від використання вагінальних тампонів і будь-яких місцевих препаратів без призначення лікаря.

Ускладнення після операції можуть включати інфекційні запалення в області швів, пошкодження прилеглих органів, рецидив кісти, утворення спайок, порушення менструального циклу. При появі високої температури, рясної кровотечі, наростаючого болю, порушень сечовипускання або гнійних виділень зі швів слід негайно звернутися до лікаря.

Записатися на хірургічне лікування кісти яєчника в Миколаєві в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом. Ціну на лапароскопічне видалення кісти яєчника можна дізнатися в прайсах на сайті.