Чому розвивається геморой у чоловіків і як його вилікувати?

Припущення про те, що геморой у чоловіків зустрічається частіше, ніж у жінок, не підтверджується науковими дослідженнями. Ризику розвитку захворювання приблизно в рівній мірі схильні представники обох статей.

Які причини геморою у чоловіків?

Геморой у чоловіків може проявлятися набряком, запаленням, твердими болючими ущільненнями в ділянці ануса або випаданням гемороїдальних вузлів. Випавший внутрішній геморой схожий на невелику шишку біля анального отвору, яку в деяких випадках можна вправити назад. Зовнішні тромбовані вузли при геморої у чоловіків можуть ставати синіми, фіолетовими і твердими на дотик.

Найперші ознаки геморою у чоловіків можуть включати виділення крові з калом, свербіж, печіння або подразнення шкіри в періанальній ділянці, а також дискомфорт, відчуття тяжкості, неповного випорожнення або розпирання в ділянці заднього проходу. Симптоми геморою у чоловіків можуть посилюватися після дефекації, фізичних навантажень або тривалого сидіння.
 

Біль при геморої у чоловіків може бути відсутнім (наприклад, при неускладненому внутрішньому геморої), раптово загострюватися (наприклад, при тромбозі гемороїдальних вузлів) або набувати несистематичного характеру. Біль в ділянці ануса, інтенсивність якого залежить від ступеня тяжкості геморою у чоловіків, може починатися або посилюватися при сидінні, ходьбі, під час або після випорожнення кишківника.
 

Незбалансоване харчування (зокрема, дієта з низьким вмістом клітковини, недостатнє споживання води) і закреп можуть підвищувати ризик геморою у чоловіків. При відсутності регулярного м'якого стільця можуть виникати ускладнення у вигляді запалення вен у прямій кишці та анальних тріщин, викликаних затверділим калом. Симптоми можуть загострюватися при надмірному напруженні під час дефекації, тривалому сидінні на унітазі та діареї, яка може провокувати подразнення і пошкодження слизових оболонок.

Надмірне вживання алкоголю може бути одним із факторів ризику розвитку геморою у чоловіків. Вплив алкоголю полягає в підвищенні кров'яного тиску, порушенні венозного відтоку і зневодненні, що може призвести до закрепу і натужування під час дефекації з подальшим формуванням гемороїдальних вузлів. При наявності схильності до розвитку геморою пити алкоголь не рекомендується.

Куріння може підвищувати ймовірність виникнення геморою у чоловіків через пошкодження стінок гемороїдальних вен токсинами, які містяться в тютюновому димі. Зниження еластичності судин і порушення кровообігу в ділянці малого таза створюють передумови для розвитку геморою у курців. При діагностованому геморої курити протипоказано, оскільки нікотин може погіршити перебіг хвороби.

До переліку хронічних захворювань, які можуть провокувати появу геморою у чоловіків, належать закреп, діарею, захворювання печінки, новоутворення і запалення кишківника (наприклад, виразковий коліт). Також до потенційних причин виникнення геморою у чоловіків належать ускладнення варикозу гемороїдальних вен або хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок.

Геморой у чоловіків може розвиватися при сидячій роботі та малорухливому способі життя через збільшення тиску на вени в ділянці ануса та підвищений ризик закрепу. Недолік фізичної активності також є однією з причин ожиріння, яке може погіршити перебіг геморою.

Ризик розвитку геморою у чоловіків з віком збільшується, досягаючи піку після 45 років. У міру старіння організму тканини, що підтримують вени в прямій кишці і анусі, можуть слабшати і розтягуватися. Ослаблення підтримуючих тканинних структур, що провокує геморой, може спостерігатися вже після 20 років.

Інтенсивні фізичні навантаження і силовий спорт можуть провокувати розвиток геморою у чоловіків через підвищення внутрішньочеревного тиску, порушення венозного відтоку, дегенерацію еластичних і сполучних волокон тазового дна. До факторів ризику геморою належать стрибки, біг, важка атлетика, бодібілдинг, їзда на велосипеді, веслування та верхова їзда. Однак помірна фізична активність (наприклад, щоденна ходьба або плавання кілька разів на тиждень), при якій виключаються перевантаження, може сприяти профілактиці геморою.

Зайва вага може підвищувати ризик розвитку геморою у чоловіків через збільшення внутрішньочеревного тиску і порушення венозного відтоку в прямій кишці. Запалення і окислювальний стрес, пов'язані з ожирінням, можуть запускати складні взаємодії на клітинному рівні, які призводять до пошкодження тканин анальних подушечок і виникнення геморою.

Небезпека геморою у чоловіків пов'язана з ускладненнями, які можуть виникати при відсутності лікування захворювання на ранніх стадіях. Наслідки геморою можуть включати:

• защемлення гемороїдальних вузлів (м'язи заднього проходу перекривають приплив крові до вузла, що випав);
• тромбоз (утворення згустку крові в гемороїдальному вузлі);
• анемію (виникає внаслідок тривалої крововтрати і зменшення кількості еритроцитів, що беруть участь в перенесенні кисню до клітин).

Геморой також може спровокувати інфекції та шкірні новоутворення. На тлі ускладнень нерідко виникає гострий біль, який є однією з основних причин звернення за медичною допомогою при геморої.

Геморой може впливати на статеве життя і потенцію у чоловіків, підвищуючи ризик виникнення ректального болю, подразнення і порушення місцевого кровообігу. Однак для вивчення зв'язку між гемороєм, чоловічою потенцією і статевим життям потрібні додаткові наукові дослідження.

Геморой у чоловіків лікує проктолог. При супутніх симптомах (наприклад, утрудненому сечовипусканні, незрозумілих болях і дискомфорті в ділянці малого таза) може знадобитися огляд уролога.

Необхідно обов'язково звертатися до проктолога при виникненні будь-яких ознак геморою у чоловіків. Зокрема, огляд проктолога необхідний при випаданні гемороїдальних вузлів, кровотечах з прямої кишки, болю і дискомфорті (наприклад, печінні або відчутті стороннього тіла) в ділянці ануса.

Геморой у чоловіків діагностують під час огляду анальної частини тіла у проктолога. Діагностика чоловічого геморою також може включати пальцеве ректальне дослідження та інструментальне обстеження (наприклад, аноскопію або ректороманоскопію).

На початкових стадіях геморой у чоловіків лікують без операції. Терапія геморою на ранніх стадіях може включати:

• дієту;
• місцеві засоби (наприклад, мазі, креми або свічки);
• пероральні нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, в таблетках або капсулах);
• проносні засоби (при закрепі).

Лікування чоловічого геморою може доповнюватися теплими сидячими ваннами. Сидячу ванну встановлюють на унітаз і приймають два-три рази на день по 10-15 хвилин.
 

Геморой у чоловіків можна вилікувати без операції, якщо почати терапію на неускладнених стадіях. Основу безопераційного лікування захворювання складають медикаменти, дієта і корекція способу життя.

Застосовувати народні засоби від геморою у чоловіків не рекомендується через ризик побічних ефектів (наприклад, посилення болю і дискомфорту). Внутрішній і зовнішній геморой у чоловіків лікують методами, які підбирає проктолог.

Чоловікам необхідна операція при геморої, який супроводжується тромбозом, безперервною кровотечею або інтенсивним болем. Також операцію проводять при запаленні навколишніх тканин, утворенні свищів, збільшенні або випаданні гемороїдальних вузлів.

Харчування при геморої у чоловіків повинно включати рясне пиття (не менше двох літрів води на добу) і щоденне вживання продуктів з високим вмістом клітковини. Зміни в раціоні спрямовані на профілактику напруги при дефекації за рахунок розм'якшення і збільшення обсягу стільця. Дієта при геморої може включати:

• пластівці з висівок;
• фрукти (наприклад, яблука, груші);
• ягоди (наприклад, малину);
• сухофрукти (наприклад, чорнослив);
• овочі (наприклад, капусту, квасолю, зелений горошок);
• каші (наприклад, гречану, вівсяну);
• цільнозерновий хліб і макарони;
• горіхи та насіння.

Збільшувати кількість клітковини в раціоні рекомендується поступово, щоб уникнути болю в шлунку і здуття живота. Також важливо відмовитися від фастфуду, який може провокувати порушення травлення.

Немає  наукових даних про прямий вплив вправ Кегеля на частоту або тяжкість ректальних кровотеч, або випадання гемороїдальних вузлів при геморої у чоловіків. Також важливо пам'ятати, що вправи Кегеля протипоказані при загостреннях захворювання (наприклад, при сильних болях або тромбозі).

Чоловікам займатися анальним сексом при геморої небажано в період загострення або при вираженому дискомфорті. Анальний секс може посилювати симптоми вже існуючого геморою (біль, свербіж, кровотеча), особливо в разі грубого або недостатньо підготовленого проникнення. Наукових медичних рекомендацій, які б однозначно забороняли анальний секс при геморої, на даний момент немає.

У деяких випадках чоловічий геморой, що протікає на початковій стадії без ускладнень і збільшення гемороїдальних вузлів, може пройти самостійно без лікування. Однак, щоб уникнути ускладнень, рекомендується записатися на консультацію до проктолога навіть при відсутності виражених симптомів геморою.

Полегшити біль від геморою у чоловіків можна за допомогою теплих сидячих ванночок, знеболюючих і протизапальних препаратів (наприклад, таблеток, свічок, мазей або гелів). Щоб запобігти посиленню болю, рекомендується уникати закрепу, підйому важких предметів і відмовитися від використання сухого, жорсткого туалетного паперу після дефекації.

Чоловічі прокладки можуть знадобитися при геморої, який супроводжується виділеннями з ануса. Також прокладки можна використовувати для захисту нижньої білизни після нанесення зовнішніх засобів від геморою у чоловіків (наприклад, кремів або мазей).