Консультація травматолога онлайн

Доброго дня! 

Біль у тазостегнових суглобах, особливо якщо він посилюється вночі та віддає в коліно, може бути пов’язаний із різними причинами: захворюваннями самого суглоба, запальними процесами, змінами в поперековому відділі хребта або іншими патологіями. Щоб визначити причину болю, необхідний очний огляд.

Рекомендуємо звернутися на консультацію до травматолога-ортопеда «ОН Клінік».

Доброго дня! У нашому медичному центрі рентген роблять після зняття гіпсу. Тому спочатку необхідно звернутися до травматолога, який зніме гіпсову пов’язку (за наявності показань), після чого буде проведено рентгенологічне обстеження та визначено подальшу тактику лікування.

Доброго дня. Тягнучий біль у стегні може бути пов’язаний із різними причинами — захворюваннями суглобів, м’язів, хребта, защемленням нерва або судинними порушеннями. Якщо протизапальна терапія не дала результату, це означає, що необхідно уточнити причину болю та пройти додаткове обстеження.
Подібні симптоми можуть спостерігатися при остеохондрозі поперекового відділу хребта, ішіасі, коксартрозі, м’язовому спазмі або інших захворюваннях опорно-рухового апарату. Для встановлення діагнозу лікар може рекомендувати огляд, МРТ, рентген чи інші методи діагностики. Рекомендуємо звернутися до невролога або ортопеда-травматолога.

У рентгенології найчастіше використовують класифікацію Kellgren–Lawrence, де ключові ознаки — це остеофіти (кісткові “шипи”) і звуження суглобової щілини.
Для 1 та 2 стадії різниця така: на 1 стадії зміни мінімальні — можуть бути лише сумнівні або початкові остеофіти, а звуження суглобової щілини або відсутнє, або мінімальне. На 2 стадії вже чітко видно остеофіти, і може з’являтися початкове або мінімальне звуження суглобової щілини.
Важливий момент: чітких “лінійок” або офіційних норм у міліметрах, які строго відділяють 1 і 2 стадію, не існує. Суглобова щілина оцінюється відносно (в порівнянні з іншою стороною, віковою нормою та загальною картиною суглоба), а не за жорстко визначеним числом.
Тому різниця у висновках рентгенологів — це нормальна ситуація. Стадія артрозу не визначається лише одним параметром. Враховуються також остеофіти, субхондральний склероз, деформація кісток і клінічні симптоми пацієнта.
Висновок: звуження суглобової щілини важливе, але не є єдиним вирішальним критерієм, а стадія — це завжди комплексна оцінка, а не точне математичне вимірювання.

Доброго дня. За описом це може бути подагра, але без огляду точно сказати не можна — подібні симптоми можуть давати й інші стани (запалення суглоба, травма, інфекція). Якщо це дійсно подагричний напад, вдома можна тимчасово полегшити стан: забезпечити спокій нозі, менше навантаження, можна прикладати холод на ділянку набряку. Також важливо пити достатньо води і обмежити продукти, які можуть провокувати загострення (алкоголь, жирне м’ясо, бульйони).
Але повноцінно “вилікувати вдома” подагру не вийде. Потрібні препарати, які знімають запалення і контролюють рівень сечової кислоти — їх підбирає лікар після обстеження. Якщо набряк не проходить, біль посилюється або це перший такий випадок — краще не затягувати і звернутися до лікаря для підтвердження діагнозу та призначення лікування.

Біль у стопах зазвичай не пов’язаний безпосередньо з гонартрозом (ураженням колінного суглоба). Гонартроз може змінювати ходу і навантаження на ноги, але сильний біль у стопах, особливо при дотику, частіше має інші причини.
Це може бути запалення (наприклад, фасціїт), перевантаження, проблеми з суглобами стопи, нервами або навіть порушення кровообігу. Якщо боляче навіть торкатися — варто виключити запальний або неврологічний процес. Рекомендується звернутися до лікаря для огляду. Може знадобитися рентген або інші обстеження, щоб визначити причину болю і підібрати лікування.

Стадії артрозу визначаються за клініко-рентгенологічною класифікацією (наприклад, за Келлгреном-Лоуренсом), де враховується не лише ширина суглобової щілини, а й наявність остеофітів, субхондрального склерозу, деформації суглобових поверхонь тощо. Зменшення суглобової щілини — важливий, але не єдиний критерій. Наприклад:

-1 стадія: мінімальні зміни, невеликі остеофіти, нормальна або трохи звужена щілина;

-2 стадія: чіткі остеофіти, помірне звуження щілини, початкові ознаки склерозу.

Розміри суглобової щілини в міліметрах можуть відрізнятись у залежності від суглоба, статі та віку пацієнта, тому сам по собі цей параметр не є абсолютно визначальним. Остаточне рішення завжди приймається лікарем на основі комплексного аналізу знімків та симптомів.

Біль під коліном після фізичної активності або тривалого перебування у воді може бути пов’язаний із перенавантаженням сухожиль і м’язів, розтягненням зв’язок, запаленням м’яких тканин або проявами кісти Бейкера. Термальна вода також може посилити вже наявний прихований запальний процес у ділянці колінного суглоба. Поки немає можливості звернутися до лікаря, бажано:
обмежити навантаження на ногу;
тимчасово уникати присідань і різких рухів у коліні;
за можливості фіксувати суглоб еластичним бинтом або ортезом;
у перші дні прикладати холод на 10–15 хвилин кілька разів на день;
тримати ногу в підвищеному положенні під час відпочинку.

Як тільки з’явиться можливість, варто звернутися до травматолога-ортопеда. Після огляду лікар визначить причину болю та вирішить, чи потрібні додаткові обстеження. Термінова консультація потрібна, якщо з’явиться виражений набряк, почервоніння, відчуття тепла в суглобі, різке посилення болю або обмеження рухів.

В «ОН Клінік Черкаси» кісту Бейкера лікують консервативно — за допомогою медикаментозної терапії та ударно-хвильової терапії (УХТ). Процедури проводяться у відділенні травматології на апараті Duolith SD1 Ultra та спрямовані на зменшення запалення, болю, покращення кровообігу та відновлення тканин колінного суглоба.

Лазерне видалення кісти в центрі не проводиться. Тактику лікування лікар-травматолог підбирає індивідуально після огляду та діагностики.

За плоскостопості другого ступеня пацієнт має ходити тільки в ортопедичному взутті. Довжина каблука не повинна перевищувати 3-4 см. Такий каблучок піднімає стопу, не спричиняючи перевантажень у суглобах і м'язах.

За подагри вживання сечогінних препаратів може викликати загострення захворювання, змінити концентрацію сечової кислоти у сироватці крові та спровокувати напади подагри (підвищення температури тіла, ураження функцій суглоба, тахікардія, больовий синдром.) Але, при захворюванні - серцева недостатність - тільки під наглядом лікаря можливе вживання сечогінних препаратів.

Добрий день! Розумію для Вас серйозність ситуації. Але кожна травма дуже індивідуальна. У Вашому випадку для будь-якого реального прогнозу потрібно бачити первинний рентгенівський знімок і провести огляд пошкодженої ноги. Буває уповільнене зрощення (консолідація) і утворюється несправжній суглоб (неправильне зрощення кісткових уламків). Якщо це підтверджується, то тоді буде необхідне оперативне лікування. Можливо, буде необхідно зробити рентген у динаміці для прийняття будь-яких рішень. Тільки після огляду лікар-травматолог може дати точну відповідь як зростається перелом і які подальші дії. Не відкладайте візит до лікаря. Будьте здорові!