Поліноз (сінна лихоманка) — як пережити сезон цвітіння та полегшити симптоми алергії?

Что такое поллиноз (сенная лихорадка)?

Поллиноз (сенная лихорадка) — это сезонное аллергическое заболевание из группы аллергических ринитов, которое возникает из-за повышенной чувствительности организма к пыльце растений. Сенная лихорадка проявляется сезонно — весной, летом или в начале осени, в период цветения деревьев, трав и сорняков. При подозрении на поллиноз нужно записаться на осмотр к аллергологу для определения аллергена и подбора курса терапии.

Какие растения чаще всего вызывают сезонную аллергию?

Сенная лихорадка — это аллергия, вызываемая растениями, пыльца которых распространяется воздухом и попадает в дыхательные пути. Растения, которые могут спровоцировать аллергический поллиноз:

• деревья (береза, ольха, лещина, дуб, клен, тополь, кедр);
• травы (тимофеевка, овсяница, райграс, пырей, мятлик, ежа сборная, бермудская трава);
• сорняки (амброзия, полынь, амарант, лебеда, подорожник, крапива).

Цветы обычно не вызывают поллиноз, поскольку их пыльца тяжелая и распространяется насекомыми, а не ветром, поэтому она редко попадает в дыхательные пути в значимых количествах. Исключение составляют отдельные декоративные и дикорастущие растения с более легкой пыльцой (например, хризантемы, ромашки, маргаритки, подсолнухи и георгины) или при тесном контакте (при работе в саду или на даче).

Почему организм реагирует на пыльцу растений как на угрозу?

Организм реагирует на пыльцу растений как на угрозу из-за сбоя в работе иммунной системы: она воспринимает безвредные частицы пыльцы как опасные и запускает защитную реакцию. В ответ вырабатываются антитела (IgE) и высвобождается гистамин, приводя к аллергическому воспалению. Возможные причины и факторы риска сенной лихорадки:

• генетическая предрасположенность к аллергии;
• повышенная чувствительность иммунной системы;
• проживание в регионах с высокой концентрацией пыльцы;
• загрязнение воздуха (усиливает реакцию на аллергены);
• ослабленный иммунитет и хронические заболевания дыхательных путей.

В группе высокого риска развития острого поллиноза находятся люди с астмой или экземой, поскольку указанные болезни имеют аллергическую природу и часто связаны между собой. Простыми словами: иммунная система уже «настроена» на чрезмерную реакцию на безвредные вещества, поэтому при контакте с пыльцой вероятность развития аллергии выше. Кроме того, при астме дыхательные пути более чувствительны, а при экземе нарушен защитный барьер кожи, что повышает склонность организма к аллергическим реакциям.

В какие месяцы чаще всего проявляется поллиноз?

Поллиноз начинается с весны и длится до начала осени, в зависимости от периода цветения растений. Весной обычно цветут деревья, в июне–июле — злаковые травы, в августе–сентябре — сорняки. Продолжительность симптомов сезонной аллергии зависит от контакта с раздражителем, поэтому признаки сохраняются в течение периода цветения конкретного растения и могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Какие симптомы поллиноза?

Аллергия на цветение проявляется насморком или заложенностью носа, которые возникают из-за воспаления слизистой оболочки носа в ответ на попадание пыльцы и запуска аллергической реакции. В результате начинается отек тканей, усиленное выделение слизи, трудности с носовым дыханием. Другие возможные симптомы аллергии на цветение:

• покраснение и слезоточивость глаз;
• кашель и чихание;
• зуд в ушах, носу, горле, в области неба;
• боль в области висков и лба, ушах;
• слизь, стекающая по задней стенке глотки (постназальный синдром);
• припухлость кожи и темные круги под глазами;
• ухудшение или потеря обоняния;
• хрипы, кашель, затрудненное дыхание;
• ощущение, что нужно прочистить горло;
• нарушения сна (например, прерывистый сон);
• ухудшение концентрации внимания;
• постоянная усталость и сонливость.

Сыпь при сенной лихорадке не появляется, поскольку поллиноз затрагивает слизистые дыхательных путей и глаз, а не кожу. Однако сыпь может возникать при другой аллергии (пищевой и контактной), когда аллерген воздействует на организм иначе и вызывает кожную реакцию. Аллергическая сыпь выглядит как покраснение, зудящие пятна, мелкие высыпания или волдыри.

При поллинозе горло болит редко, дискомфорт обычно связан не с самой аллергией, а с раздражением слизистой из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Повышение температуры при сенной лихорадке также нетипично, поскольку аллергическая реакция не является инфекцией и не сопровождается системным воспалением, характерным для лихорадки.

Какие симптомы аллергии на цветение считаются особо опасными?

Особо опасными признаками аллергии на цветение считаются затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, свистящие хрипы, выраженный отек лица, губ или горла, резкое ухудшение общего состояния (слабость, головокружение). Подобные проявления могут указывать на тяжелую аллергическую реакцию или приступ астмы и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Какие симптомы при поллинозе?

Поллиноз при беременности

Поллиноз у беременных возникает как аллергическая реакция на пыльцу растений, однако из-за гормональных изменений чувствительность организма и выраженность симптомов могут усиливаться. Аллергию на пыльцу можно легко перепутать с гестационным ринитом — состоянием, которое развивается из-за повышения уровня гормонов (прежде всего эстрогенов), вызывающих отек слизистой носа и заложенность без воздействия аллергена.

Поллиноз у детей

Симптомы весеннего поллиноза у детей могут проявляться ярче и усиливаться быстрее, чем у взрослых. Обычно аллергия на травы проявляется насморком, чиханием, зудом в носу и глазах, слезотечением. Поллиноз может влиять на общее самочувствие ребенка, снижая концентрацию внимания и способность к обучению, вызывая раздражительность и усталость. Также поллиноз может приводить к неприятному запаху изо рта, охриплости голоса, повышенному риску глазных инфекций из-за постоянного трения и зуда.

Календарь цветения для аллергиков

Календарь цветения помогает понять, в какие месяцы повышается концентрация пыльцы в воздухе и когда риск обострения поллиноза наиболее высокий (например, в апреле, августе или сентябре).

Календарь цветения для аллергиков

Какие обследования назначают при подозрении на сенную лихорадку?

При подозрении на поллиноз у взрослых и детей необходима консультация аллерголога. Врач соберет анамнез, оценит симптомы и их сезонность, назначит необходимые анализы и определит возможные аллергены. Обследования, которые может назначить врач при аллергии на цветения:

• кожные аллергопробы (прик-тесты). Позволяют определить, на какие аллергены реагирует организм. Для теста на кожу наносят небольшое количество аллергенов и оценивают местную реакцию (покраснение, отек, зуд);
• анализ крови на специфические IgE. Показывает наличие и уровень антител к отдельным аллергенам, помогая подтвердить аллергическую природу заболевания и выявить аллергены даже при невозможности провести кожные тесты;
• общий анализ крови. Может выявить повышенный уровень эозинофилов, что является косвенным признаком аллергического воспаления в организме;
• назальный мазок (цитология). Позволяет обнаружить эозинофилы в слизистой оболочке носа, что характерно для аллергического ринита. Тест применяется для определения природы ринита (аллергический или инфекционный);
• провокационные аллергопробы. Используются реже и проводятся под строгим контролем врача: аллерген вводится на слизистую (например, в нос), после чего оценивается реакция, что помогает подтвердить диагноз.

Пациенту также может быть показана консультация дерматолога, если на фоне подозрения на весеннюю аллергию появляются кожные проявления — сыпь, зуд, покраснение или признаки дерматита. Врач поможет определить, связаны ли симптомы с аллергией, отличить их от других кожных заболеваний (например, дерматита) и при необходимости скорректировать лечение.

Как проходит лечение поллиноза?

Лечение весеннего и летнего поллиноза направлено на уменьшение симптомов и контроль аллергической реакции. Курс терапии может включать местные и системные препараты, а также средства от поллиноза, влияющие на механизм развития аллергии. Препараты, которые могут облегчить аллергию на цветение:

• антигистаминные препараты — блокируют действие гистамина, за счет чего «прерывают» цепочку аллергической реакции и уменьшают зуд, чихание, насморк и слезотечение;
• интраназальные кортикостероиды (спреи в нос) — подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке, уменьшая отек, выработку слизи и восстанавливая носовое дыхание;
• сосудосуживающие капли и спреи от аллергии в нос — сужают сосуды слизистой носа, быстро уменьшая отек и заложенность, но не влияют на саму аллергическую реакцию;
• капли в глаза при поллинозе — уменьшают зуд, покраснение и слезотечение, воздействуя на аллергическую реакцию непосредственно в области глаз;
• кромоны (стабилизаторы тучных клеток) — предотвращают высвобождение гистамина и других веществ из клеток, тем самым не давая развиваться аллергической реакции;
• антилейкотриеновые препараты — блокируют действие лейкотриенов (медиаторов воспаления), уменьшая отек, воспаление и симптомы со стороны дыхательных путей;
• аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — постепенно снижает чувствительность организма к аллергену, изменяя иммунный ответ и уменьшая выраженность симптомов в долгосрочной перспективе.

Фильтр в нос от аллергии может использоваться как дополнительное средство защиты в период цветения, особенно если невозможно избежать контакта с пыльцой (например, при работе на улице или прогулках). Он представляет собой небольшое устройство, которое вставляется в носовые ходы и механически задерживает частицы пыльцы и другие аллергены, снижая их попадание на слизистую и уменьшая выраженность симптомов.

Какие могут быть осложнения поллиноза?

Последствия аллергии весной на цветения могут развиваться при длительном течении заболевания, отсутствии лечения или выраженных симптомах поллиноза. Возможные осложнения поллиноза:

• снижение качества жизни;
• нарушение сна;
• обострение бронхиальной астмы;
• синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух);
• отит (инфекция среднего уха);
• аллергический конъюнктивит;
• присоединение вторичной инфекции.

При поллинозе из-за постоянного воспаления и раздражения слизистых оболочек может снижаться их защитная функция, что создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции. Нарушается естественное очищение слизистой, скапливается слизь, в которой легче размножаются бактерии. В результате могут развиваться бактериальные осложнения, включая инфекции верхних дыхательных путей.

Как выглядит приступ поллиноза?

Приступ поллиноза (в том числе амброзийного) проявляется внезапным усилением симптомов после контакта с пыльцой: появляется частое чихание, водянистый насморк, заложенность носа, зуд в носу и глазах, слезотечение. При обострении аллергии весной глаза могут краснеть и чесаться, иногда возникает кашель или ощущение першения в горле, а при более выраженной реакции — чувство усталости и ухудшение общего самочувствия.

Как снять приступ поллиноза?

Чтобы снять приступ поллиноза, важно уменьшить контакт с аллергеном: зайти в помещение, умыться, промыть нос солевым раствором и при необходимости принять антигистаминный препарат. Бороться с приступами сезонной аллергии помогут назальные спреи и глазные капли, которые уменьшают воспаление и облегчают симптомы.