Чому під час клімаксу з'являється сухість піхви?
Причина сухості піхви під час клімаксу найчастіше пов'язана з гормональними змінами. З віком активність яєчників знижується, що супроводжується зменшенням рівня статевих гормонів естрогенів. У результаті скорочується вироблення природного мастила геніталій, яке забезпечує зволоження слизової оболонки піхви, зменшує тертя і дискомфорт під час статевого акту і сприяє підтриманню здорової мікрофлори органа.
Зниження рівня естрогенів також призводить до витончення і втрати еластичності епітелію піхви. Під час клімаксу вікова сухість піхви також може супроводжуватися зміною кислотності середовища і складу нормальної мікрофлори (зменшенням кількості лактобацил), що підвищує ризик подразнення і розвитку вагінальних інфекцій.
Чи небезпечна сухість піхви при клімаксі?
Сухість піхви при клімаксі не становить безпосередньої небезпеки для здоров'я і життя жінки. Однак симптом може супроводжуватися дискомфортом, печінням і болем в ділянці геніталій, що здатне негативно вплинути на якість життя жінки. Через витончення і зниження еластичності слизової оболонки також може виникати підвищена чутливість і біль під час статевого акту.
При сухості піхви під час сексу підвищується ризик мікротравм, розвитку вагінальних інфекцій. Постійний дискомфорт і болючість під час статевого акту також можуть призвести до зниження лібідо, уникнення інтимної близькості і появи напруження у стосунках з партнером. На тлі патологічних симптомів може погіршуватися психоемоційний стан, посилюватися дратівливість і тривожність.
Коли при сухості піхви потрібно звернутися до лікаря?
Якщо сухість піхви супроводжується печінням, свербежем, болем і поколюванням в ділянці геніталій, які посилюються під час або після статевого акту, треба записатися на консультацію до гінеколога. Огляд лікаря також необхідний при появі нетипових виділень з піхви з неприємним запахом, міжменструальної кровотечі, дискомфорту при сечовипусканні.
Які обстеження і аналізи може призначити лікар при сухості піхви через клімакс?
У рамках діагностики сухості піхви гінеколог збирає анамнез (інформацію про скарги, симптоми, статеве життя, прийом лікарських препаратів, наявність хронічних захворювань, перенесені інфекції), проводить гінекологічний огляд і за необхідності призначає лабораторні аналізи. Діагностика сухості піхви при менопаузі може включати:
- загальний аналіз крові;
- аналіз на визначення рН піхви;
- аналіз крові на естрадіол;
- мазок з піхви на мікрофлору.
Додатково лікар також може призначити УЗД органів малого таза. За результатами обстеження гінеколог визначає причину сухості піхви і за необхідності призначає лікування.
Як відбувається лікування сухості піхви при клімаксі?
Лікування сухості піхви при клімаксі підбирається гінекологом індивідуально залежно від вираженості симптомів, наявності інших урогенітальних атрофічних змін жіночих статевих органів, загального стану здоров'я жінки. Для зменшення сильної сухості у піхві та дискомфорту в ділянці геніталій можуть застосовуватися вагінальні зволожувальні засоби, місцеві гормональні препарати, ін'єкційні або апаратні методи лікування. За бажанням жінки додатково можуть бути рекомендовані процедури для омолодження інтимних зон.
Вагінальні зволожувальні засоби
Для зменшення відчуття сухості у піхві, подразнення і дискомфорту в ділянці геніталій при менопаузі лікар може призначити вагінальні зволожувальні засоби. Однак вони не лікують причину патологічного стану, а допомагають полегшити симптоми. У результаті знижується ризик мікротравм, запалень і покращується якість життя.
Вагінальні зволожувальні засоби у формі гелів, кремів або мазей наносяться безпосередньо на слизову оболонку піхви для підтримання її зволоженості. Місцеві препарати для зменшення сухості у піхві можуть використовуватися кілька разів на тиждень відповідно до інструкції. Залежно від складу (наприклад, на основі гіалуронової кислоти, полікарбофілу) засіб може створювати захисний шар на слизовій, утримуючи вологу на її поверхні, сприяти зниженню тертя і дискомфорту, особливо під час статевого акту.
Лубриканти для інтимної близькості
Лубриканти (гель-змазки) для інтимної близькості сприяють зволоженню слизової, зниженню тертя і больових відчуттів під час сексу. Засоби дозволяють полегшити симптоми, однак не усувають дефіцит естрогенів і не відновлюють зміни слизової оболонки піхви, пов'язані з клімаксом.
Лубрикант наноситься на ділянку піхви і зовнішніх статевих органів перед статевим актом, забезпечуючи миттєве змащування, що сприяє зниженню больових відчуттів, пов'язаних із сухістю слизової. Також невелику кількість засобу можна розподілити на презерватив.
Лубриканти випускаються на водній, силіконовій, водно-силіконовій або олійній основі. Для зниження ризику подразнення, появи алергічних реакцій краще віддавати перевагу засобам без ароматизаторів і агресивних компонентів. У боротьбі з вираженою сухістю піхви лубрикант можна застосовувати разом із вагінальними зволожувальними засобами.
Місцева гормональна терапія
Для усунення сухості у піхві лікар може призначити місцеву гормональну терапію. Вона спрямована на заповнення дефіциту естрогенів, який виникає в тканинах піхви в період менопаузи. При сухості у піхві можуть бути призначені гормональні препарати, що містять низькі дози естрогенів, у формі вагінальних кремів, свічок, таблеток або кілець.
Естроген впливає безпосередньо на слизову оболонку піхви, сприяючи відновленню її товщини, еластичності і зволоженості. У результаті зменшується сухість у піхві, печіння, подразнення і болючість в інтимній зоні, особливо під час статевого акту. Місцева гормональна терапія також може сприяти нормалізації кислотності піхвового середовища і підтриманню нормальної мікрофлори.
Схема лікування, форма препарату і тривалість терапії підбирається виключно лікарем з урахуванням вираженості симптомів, стану здоров'я жінки і наявності індивідуальних протипоказань. Не слід самостійно використовувати місцеві гормональні засоби без підтвердження причини сухості піхви. Самолікування може призвести до посилення симптомів, погіршення загального стану і розвитку ускладнень.
Системна менопаузальна гормональна терапія
Системна менопаузальна гормональна терапія передбачає медикаментозне лікування для зниження вираженості симптомів клімаксу (припливів, нічної пітливості, сухості піхви), поліпшення самопочуття і якості життя жінки. Для нормалізації гормонального фону при клімаксі лікар може призначити препарати, що містять естрогени, для заповнення їхнього дефіциту. Додатково може бути показаний прогестерон, який запобігає надмірному розростанню слизової оболонки матки, знижуючи ризик розвитку гіперплазії ендометрію.
Системна менопаузальна гормональна терапія також допомагає знизити симптоми генітоуринарного синдрому менопаузи, який супроводжується атрофічними змінами тканин вульви і уретри, сухістю піхви, печінням, подразненням і болючістю під час статевого акту. Підвищення рівня естрогенів сприяє поліпшенню стану слизової оболонки піхви, підтриманню її еластичності і зволоженості, а також відновленню нормальної кислотності піхвового середовища і мікрофлори.
Препарати для системної менопаузальної гормональної терапії випускаються у формі таблеток, гелів, спреїв. Вибір лікарського засобу, дозування, безпечної та ефективної схеми лікування визначається гінекологом індивідуально залежно від вираженості симптомів, наявності супутніх захворювань, віку, гормонального фону, стану матки, яєчників, молочних залоз.
Не рекомендується самостійно призначати або змінювати прописану лікарем схему системної менопаузальної гормональної терапії. Перед призначенням лікування лікар оцінює можливі протипоказання та індивідуальні ризики, пов'язані з чутливістю до гормонів, а під час терапії контролює її ефективність і переносимість. Безконтрольний прийом гормональних препаратів може призвести до ускладнень (кровотечі, тромбозу, нагрубання і болючості молочних залоз).
Ін'єкційні методи лікування сухості піхви
Для зменшення симптомів сухості піхви і поліпшення стану тканин інтимної зони можуть застосовуватися ін'єкційні методи лікування. До них відносять процедури, при яких препарати вводяться безпосередньо в тканини піхви або зовнішніх статевих органів. Ін'єкційні методи лікування сухості піхви можуть включати біоревіталізацію і плазмоліфтинг.
Біоревіталізація передбачає введення препаратів на основі гіалуронової кислоти в тканини інтимної зони. Речовина має здатність утримувати вологу в тканинах, підвищуючи їхню зволоженість, що знижує відчуття сухості і дискомфорту. Кількість ін'єкцій і інтервал між ними визначається лікарем залежно від вираженості симптомів і індивідуальних особливостей організму.
Плазмотерапія (PRP-терапія) при сухості піхви
Для зниження дискомфорту і поліпшення стану слизової оболонки може застосовуватися плазмотерапія (PRP-терапія). Однак достовірних експериментальних даних, які підтверджують ефективність процедури при лікуванні сухості піхви, недостатньо.
Лікувальна ін'єкційна процедура передбачає введення аутоплазми (власної очищеної плазми, насиченої тромбоцитами) у слизову оболонку піхви. Завдяки факторам росту (тканинним гормонам), що входять до складу тромбоцитів, інтимний плазмоліфтинг впливає на природні механізми відновлення тканин.
Збагачена плазма містить біологічно активні речовини, які беруть участь в оновленні і регенерації тканин. У результаті може підвищуватися еластичність і пружність тканин, поліпшуватися їхні функції і зовнішній вигляд.
Плазмоліфтинг інтимної зони може сприяти відновленню нормального рівня вологи в тканинах слизової оболонки піхви, що зменшує сухість і дискомфорт, запобігає тертю і подразненню. Збагачена плазма крові сприяє поліпшенню кровопостачання. У результаті до клітин слизової оболонки надходить більше кисню і поживних речовин, що поліпшує її стан, підвищує стійкість до пошкоджень та інфекцій.
Лазерне омолодження інтимних зон
Лазерне омолодження використовується для відновлення пружності і тонусу інтимної зони. Однак достовірних клінічних даних, які підтверджують ефективність процедури для усунення сухості піхви при клімаксі, недостатньо.
Омолодження піхви передбачає вплив лазерного випромінювання на слизову оболонку, що може стимулювати відновлення тканин органа, активувати процеси регенерації, вироблення колагену й еластану. У результаті поліпшується кровообіг, стан сполучної тканини, підвищується тонус і пружність слизової. Зміна структури тканин після лазерного омолодження піхви може сприяти поліпшенню мікроциркуляції, їхньої зволоженості, зменшенню подразнення і дискомфорту під час статевого акту.
Народні засоби для зволоження піхви при сухості
Використання народних засобів для зволоження піхви при сухості не має доказової ефективності. Самолікування (наприклад, спринцювання содою, розчинами з ефірними оліями, підмивання відварами трав) може призвести до подразнення, пошкодження слизової оболонки, посилення свербежу, печіння і болю, алергічних реакцій. Метод лікування сухості піхви підбирається виключно лікарем у кожному випадку індивідуально після проведення попередньої діагностики.
Акційні пропозиції та новини
Чи минає сухість піхви після клімаксу самостійно?
Сухість піхви, пов'язана з настанням клімаксу, не може минути самостійно за відсутності лікування. Симптом з'являється через зниження рівня естрогенів, що відбувається в результаті природних вікових змін. Однак дотримання правил інтимної гігієни, відмова від використання агресивних косметичних засобів і спринцювання можуть допомогти знизити вираженість сухості піхви і запобігти мікротравмам.
Для зменшення неприємних відчуттів, пов'язаних із сухістю в промежині, необхідно регулярно використовувати вагінальні зволожувальні засоби, а під час статевого акту — лубриканти, які зменшують тертя і знижують ризик пошкодження слизової оболонки.
Для запобігання зневодненню організму, що може посилювати відчуття сухості слизових оболонок, важливо підтримувати достатній питний режим. При вираженій сухості, печінні, болючості або дискомфорті в ділянці геніталій рекомендується звернутися до лікаря.
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Гінекологія в ОН Клінік Черкаси
Гінекологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Інтимна гігієна при менопаузі передбачає щоденне підмивання теплою водою, обмиваючи лише зовнішні статеві органи. За потреби можна використовувати м'які засоби інтимної гігієни без ароматизаторів і агресивних компонентів. Не слід обмивати внутрішню порожнину піхви, що може призвести до порушення природного балансу мікрофлори, рівня кислотності, створюючи сприятливі умови для розмноження патогенних мікроорганізмів.
Сухість піхви не є причиною виникнення циститу. Однак зниження рівня естрогенів під час менопаузи сприяє зміні стану слизової оболонки піхви і сечовивідних шляхів. Тканини стають тоншими і менш еластичними. Також змінюється склад піхвової мікрофлори, що може підвищувати ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів.
При сухості піхви можна займатися вагінальним сексом. Однак недостатнє зволоження слизової збільшує тертя під час статевого акту, що може супроводжуватися болючістю, печінням, подразненням і появою мікротравм. Для зменшення тертя і дискомфорту перед статевим актом рекомендується використовувати достатню кількість лубриканта на водній або силіконовій основі. Якщо статевий акт регулярно супроводжується вираженим болем, кров'янистими виділеннями або печінням, слід звернутися до гінеколога для з'ясування причини симптомів і підбору лікування.
Вазелін і дитячий крем не слід використовувати як зволожувальні засоби при сухості піхви. Засоби призначені переважно для зовнішнього застосування на шкірі. При нанесенні на чутливу слизову оболонку піхви вони можуть спровокувати подразнення, печіння або свербіж, особливо якщо містять ароматизатори або інші компоненти, які можуть викликати індивідуальну реакцію.
Окрім відчуття сухості у піхві, при клімаксі можуть виникати раптові приливи жару, рясне потовиділення (особливо вночі), порушення сну, різкі перепади настрою, дратівливість, тривожність, погіршення концентрації уваги. У результаті зниження рівня естрогенів також може спостерігатися часте сечовипускання, нетримання сечі, збільшення живота, больові відчуття в ньому через часте здуття. Під час менопаузи у жінок часто знижується сексуальний потяг. Сухість і витончення слизової піхви можуть призводити до болючих відчуттів під час статевого акту, а також до печіння і подразнення.
