Медикаментозний чи вакуумний аборт: який метод переривання вагітності безпечніший для жінки?

До якого терміну роблять аборт?

У більшості випадків аборт роблять до 22 тижнів вагітності. Переривання вагітності на пізніших термінах допускається як виняток [за] наявності серйозного ризику для здоров'я.

Що таке медикаментозний аборт?

Медикаментозний аборт (або фармацевтичний аборт) — це нехірургічний спосіб переривання вагітності за допомогою лікарських препаратів. Показання до медикаментозного аборту можуть включати:

• бажання жінки;
• завмерла вагітність (зупинка розвитку плода);
• загроза здоров'ю матері;
• вади розвитку або генетичні аномалії плода.

Найпоширеніша схема включає прийом таблеток двох типів. Перший препарат блокує гормон прогестерон, необхідний для підтримки вагітності, другий — викликає скорочення та спорожнення матки.

Що таке вакуум-аспірація (вакуумний аборт)?

Вакуум-аспірація (вакуумний аборт) — це процедура переривання вагітності шляхом створення вакууму через тонку трубку, введену в матку через шийку. Показання до вакуумного аборту можуть включати:

• бажання жінки (якщо термін не виходить за межі допустимих обмежень);
• наявність протипоказань до медикаментозного аборту (наприклад, алергії на препарати);
• завмерла вагітність на ранніх термінах;
• неповний самовільний викидень.

Процедуру також призначають, якщо виношування загрожує здоров'ю жінки або виявляються тяжкі патології плода. Вакуумний аборт проводиться під місцевою анестезією або внутрішньовенним наркозом.

До якого терміну можна робити медикаментозний аборт?

Медикаментозний аборт можна робити, якщо термін вагітності не перевищує 22 тижні. Після 12 тижня медикаментозний аборт проводиться лише за медичними показаннями (наприклад, при завмерлій вагітності) в умовах стаціонару після підписання письмової згоди на процедуру.

На якому терміні проводять вакуум-аспірацію?

Вакуум-аспірацію проводять до 12 тижня вагітності. У деяких випадках за наявності показань і відповідного обладнання вакуумний аборт може проводитися на терміні до 14 тижнів.

Від чого залежить вибір методу переривання вагітності лікарем?

Вибір методу переривання вагітності лікарем залежить від терміну. Також враховуються особисті вподобання пацієнтки, результати діагностики, наявність хронічних захворювань та перелік ліків, які вона приймає.

Чи може жінка самостійно обрати вид аборту?

Жінка може самостійно обрати вид аборту. Однак лікар обов'язково враховує протипоказання (зокрема, термін вагітності).

Які протипоказання до медикаментозного аборту та вакуум-аспірації?

Протипоказання до медикаментозного аборту залежать від терміну вагітності. До 12 тижнів протипоказання до медикаментозного аборту можуть включати:

• алергію на медикаменти, що використовуються для переривання вагітності;
• порушення згортання крові;
• виражені форми анемії;
• хронічну надниркову недостатність;
• позаматкову вагітність;
• структурні аномалії матки;
• тривалий прийом кортикостероїдів.

На терміні від 12 до 22 тижнів медикаментозний аборт проводиться за окремим протоколом в умовах стаціонару. Протипоказання до фармаборту на терміні від 12 до 22 тижнів можуть включати:

• хронічну надниркову недостатність;
• підвищену чутливість до діючої речовини препарату;
• тяжку неконтрольовану бронхіальну астму;
• спадкову порфірію;
• наявність протипоказань до застосування простагландинів.

За наявності внутрішньоматкової спіралі медикаментозний аборт проводиться лише після її видалення. Протипоказаннями до вакуумного аборту є гострі інфекції, порушення згортання крові, тяжка анемія, прийом антикоагулянтів, а також алергія на анестетики. Якщо через термін вагітності або протипоказання неможливо провести фармаборт чи вакуум-аспірацію, проводиться хірургічний аборт.

Як підготуватися до медикаментозного або вакуумного аборту?

Перед абортом проводиться гінекологічний огляд і консультація лікаря. Підготовка до медикаментозного або вакуумного аборту також включає:

• аналізи сечі та крові (зокрема тест на групу крові та резус-фактор);
• ультразвукове дослідження матки для визначення терміну вагітності;
• вимірювання температури, пульсу та артеріального тиску.

За чотири години до вакуумного аборту рекомендується утриматися від прийому їжі, за дві години — від пиття (перед місцевою анестезією). За одну-дві години до процедури необхідно прийняти знеболювальний препарат та інтравагінальні таблетки для розм'якшення шийки матки.

Безпосередньо перед проведенням аборту потрібно спорожнити сечовий міхур. Також лікар може призначити знеболювальні препарати або антибіотики.

Як відбувається медикаментозний аборт?

Медикаментозний аборт включає прийом двох типів таблеток. Етапи медикаментозного аборту:

1. Прийом першого препарату, який блокує вироблення прогестерону, що призводить до витончення слизової оболонки матки, відшарування плодового яйця та припинення розвитку вагітності.
2. Прийом другого препарату, який викликає скорочення матки та виведення її вмісту. Таблетки (пероральні, сублінгвальні або вагінальні) приймають через 24-48 годин після першого ліків.

У середньому через одну-чотири години після прийому другої таблетки починаються спазми, які тривають кілька годин і супроводжуються виділенням згустків крові. Процес найактивніший у перші дві-шість годин, однак помірні виділення можуть тривати й довше.

Як роблять вакуумний аборт?

Вакуумний аборт проводить лікар за попереднім записом у спеціально обладнаному кабінеті медичного центру. Етапи вакуумного аборту:

1. Введення гінекологічного дзеркала у піхву для огляду шийки матки.
2. Введення анестетика.
3. Розширення шийки матки (може супроводжуватися незначним дискомфортом).
4. Введення спеціальної еластичної трубки в матку.
5. Видалення плодового яйця шляхом створення вакууму.

Процедура триває близько 10-15 хвилин. Для зниження ризику інфекцій застосовуються антибіотики. Приблизно через одну-дві години за відсутності скарг можна залишити медичний центр.

Який вид аборту безпечніший для жінки — медикаментозний чи вакуумний?

Медикаментозний і вакуумний аборт є безпечними та ефективними методами переривання вагітності. Ризик побічних ефектів після медикаментозного аборту становить до 5-6%, після вакуумної аспірації — до 4-5%. Ключовими критеріями вибору способу є термін вагітності та протипоказання.

Який спосіб переривання вагітності швидший — медикаментозний аборт чи вакуум-аспірація?

Вакуум-аспірація є швидшим способом переривання вагітності. Процедура проводиться за один прийом, який може тривати до пів години. Медикаментозний аборт потребує дотримання інтервалу між прийомом препаратів (до двох діб), до якого додається час, необхідний для очищення матки (ще кілька днів або тижнів).

Скільки тривають болі після вакуумного переривання вагітності та фармаборту?

Біль при медикаментозному аборті зазвичай менш інтенсивний і минає швидше (за 12-24 години), ніж при вакуумній аспірації. Процедура вакуумного аборту коротша та інтенсивніша порівняно з фармабортом, а помірні болі та спазми після неї можуть тривати, поки матка скорочується до звичайного розміру (до трьох днів). Якщо тривожні симптоми зберігаються довше, рекомендується проконсультуватися з лікарем, який вас спостерігає.

Як перевіряють, що після аборту вагітність перервалася повністю?

Для перевірки повного переривання вагітності протягом двох тижнів після вакуум-аспірації або медикаментозного аборту проводиться гінекологічний огляд та УЗД матки. Додатково можуть призначатися аналізи крові та сечі.

Які симптоми після аборту потребують термінового звернення до лікаря?

Після вакуумного або медикаментозного переривання вагітності потрібно звернутися до лікаря при сильній кровотечі, яка може бути наслідком неповного аборту. Інші показання для позапланового огляду при ускладненнях після аборту можуть включати:

• виділення з піхви з неприємним запахом;
• гарячку;
• інтенсивний біль у животі або спині;
• відсутність менструації протягом двох місяців.

Огляд гінеколога також необхідний при позитивному тесті через три-чотири тижні після процедури або збереженні симптомів вагітності. Зокрема, потрібно записатися на консультацію до гінеколога при нудоті або болючості грудей.

Після якого аборту жінці легше відновитися — вакуумного чи медикаментозного?

З погляду реабілітації організму легше відновитися після медикаментозного аборту, який є щадливішим методом переривання вагітності через відсутність анестезії та інструментального втручання. Після вакуумного аборту період болів і фізичного дискомфорту може бути довшим, ніж при медикаментозному аборті.

Чи впливає вид аборту на майбутню можливість завагітніти?

Вид аборту не впливає на майбутню можливість завагітніти. Після аборту можна завагітніти в черговому менструальному циклі. Одразу після аборту необхідно утриматися від спроб завагітніти, щоб організм повністю відновився після переривання вагітності. Безпечний мінімальний інтервал між попередньою та наступною вагітністю рекомендується узгодити з лікарем.

Чи впливає метод переривання вагітності на менструальний цикл?

Після медикаментозного або вакуумного аборту менструальний цикл зазвичай відновлюється протягом чотирьох-шести тижнів. Перші місячні після медикаментозного аборту можуть бути нерегулярними через тимчасові гормональні зміни, пов'язані з процедурою. Перша менструація після вакуумного аборту може бути коротшою та менш рясною, ніж зазвичай, через видалення внутрішнього шару ендометрія. Якщо менструація не відновлюється через вісім тижнів після вакуумного або медикаментозного аборту, необхідно звернутися до лікаря.