Що таке мастодинія (масталгія)?
Мастодинія (масталгія) — це біль або дискомфорт в одній чи обох молочних залозах. Больові відчуття можуть бути легкими або інтенсивними, постійними чи періодичними, охоплювати всю молочну залозу або локалізуватися в окремій її ділянці. Іноді біль поширюється в пахвову ділянку.
У кого може бути мастодинія?
Мастодинія може виникати у людей будь-якої статі та віку, однак найчастіше діагностується у жінок. Найвищу поширеність біль у молочних залозах має серед жінок репродуктивного віку — приблизно від 30 до 50 років. За різними дослідженнями, від 60% до 70% жінок хоча б раз у житті відчувають мастодинію. Після менопаузи біль у молочних залозах виникає рідше, якщо жінка не отримує гормональну терапію. Мастодинія також може спостерігатися у:
- дівчат у період статевого дозрівання, коли молочні залози активно розвиваються;
- вагітних жінок, у яких груди стають більш чутливими через фізіологічні зміни;
- жінок, які годують грудьми, хоча в цей період біль частіше пов'язаний із лактацією або її ускладненнями, ніж із масталгією як окремим симптомом;
- жінок у перименопаузі, коли відбуваються значні гормональні коливання.
У чоловіків мастодинія трапляється значно рідше, ніж у жінок. Найчастіше біль у молочних залозах виникає при гінекомастії або інших станах, що супроводжуються змінами тканини молочних залоз.
Які бувають види мастодинії?
В залежності від характеру виникнення захворювання виділяють два види мастодинії:
- циклічна мастодинія (спостерігається приблизно у 2/3 жінок віком від 20 до 40 років). Вона пов’язана з роботою яєчників та впливом статевих гормонів на молочні залози. Циклічна мастодинія проявляється як самостійний симптом ПМС (вона може супроводжуватися болем у грудях та підвищеною температурою), а також при виникненні доброякісної пухлини чи під час прийому гормональних препаратів;
- ациклічна мастодинія (спостерігається найчастіше у жінок після 40 років). Біль виникає незалежно від менструального циклу, може спостерігатися постійно, можна побачити виділення з соска. Ациклічна мастодинія може стати стає симптомом іншого захворювання (мастит, дисплазія, тромбофлебіт). Також причиною її виникнення можуть стати вагітність, прийом лікарських засобів та оральних контрацептивів, перенесені травми.
Ациклічна мастодинія небезпечніша, ніж циклічна. Вона може виступати симптомом того, що у молочній залозі з’явилось злоякісне новоутворення.
В залежності від симптомів виділяють фізіологічну та патологічну мастодинію. Фізіологічна з’являється на тлі природних процесів у жіночому організмі (менопауза, вагітність). Патологічна мастодинія виступає слідством інших захворювань молочних залоз.
Чому виникає мастодинія?
Дослідження показують, що масталгія може виникати внаслідок хронічних стресів. Інші можливі причини мастоднинії:
- зміна гормонального фону внаслідок вагітності, клімаксу, пубертатного періоду;
- запалення, що відбуваються у молочних залозах під час інфекційного маститу;
- аборт, штучні пологи;
- менструальні дисфунції;
- передменструальний синдром;
- новоутворення в області молочної залози;
- вживання гормональних препаратів;
- травми та хірургічні втручання на молочній залозі.
Доведено, що причинами її появи стають паління та надмірне вживання кофеїну. Також міжреберна невралгія, остеохондроз та серцевий біль можуть «віддавати» в груди.
Які бувають симптоми при мастодинії?
Симптоми циклічної та ациклічної мастодинії відрізняються один від одного. При циклічній мастодинії спостерігається набухання молочних залоз та збільшення їх розміру, а також гіперчутливість сосків та неприємні відчуття при дотику до них. При ациклічній мастодинії набухання та набряклості грудей відсутні, проте можна побачити виділення із соска та його почервоніння.
При циклічній мастодинії спостерігається слабкий біль, що локалізується в обох грудях. Він припиняється з початком менструації. При ациклічній мастодинії, як правило, біль сильний. Його можна відчути лише в одному місці молочної залози. Менструальний цикл ніяк не впливає на симптоми при ациклічній мастодинії.
Коли потрібно звернутися до лікаря, якщо болять груди?
Звернутися до лікаря треба, якщо біль у молочній залозі не минає впродовж кількох тижнів, посилюється, виникає лише в одній груді або заважає повсякденній діяльності. Додаткові симптоми, які можуть супроводжувати біль у грудях і потребують консультації лікаря:
- ущільнення у молочній залозі або пахвовій ділянці;
- виділення одного чи двох сосків (кров'янисті або прозорі);
- втягнення сосків чи зміна їхньої форми;
- почервоніння, набряк, ущільнення або зміна структури шкіри молочних залоз;
- підвищення температури тіла, озноб або інші ознаки запалення;
- збільшення пахвових лімфатичних вузлів.
Також консультація лікаря потрібна, якщо біль зберігається після менопаузи, виник під час вагітності чи грудного вигодовування або з'явився після травми грудей. Біль у грудях може бути симптомом захворювань, які потребують діагностики та лікування.
До якого лікаря звертатися при мастодинії?
При появі болю в молочних залозах жінкам потрібно звернутися до гінеколога або мамолога, які оцінюють стан молочних залоз і за потреби призначають УЗД чи інші обстеження. Чоловікам при болю в ділянці грудних залоз потрібно звернутися до сімейного лікаря, а за наявності збільшення грудних залоз — до ендокринолога, який допомагає оцінити можливі гормональні причини.
Які обстеження та аналізи може призначити лікар при мастодинії?
Оскільки мастодинія є симптомом, а не самостійним захворюванням, обстеження спрямовані на виключення структурних змін у молочних залозах та інших можливих причин болю. Насамперед лікар проводить клінічний огляд і збір анамнезу, оцінюючи характер болю, його зв’язок із менструальним циклом, прийом ліків та супутні симптоми. Методи діагностики, які може призначити лікар при масталгії:
- УЗД молочних залоз — основний метод у жінок до 40 років для оцінки тканин і виключення кіст або інших утворень;
- мамографія — зазвичай у жінок старшого віку або при підозрі на структурні зміни;
- МРТ молочних залоз — у складних або неоднозначних випадках, коли інші методи не дають достатньої інформації.
За потреби лікар може призначити лабораторні аналізи на рівень статевих гормонів (естрогени, прогестерон), пролактин, тиреотропний гормон (ТТГ) для оцінки функції щитоподібної залози. Якщо під час обстеження виявляються підозрілі зміни, можуть бути рекомендовані додаткові методи, зокрема біопсія утворення для уточнення його природи.
Як лікують мастодинію?
Лікування мастодинії залежить від її типу, інтенсивності симптомів і наявності супутніх станів. Немедикаментозні методи лікування масталгії, які може призначити лікар при легкому або циклічному болю):
- носіння правильно підібраного, підтримувального бюстгальтера (метод для жінок);
- зменшення споживання кофеїну;
- нормалізація маси тіла та регулярна фізична активність;
- зменшення стресу та корекція режиму сну.
Лікарські засоби призначають лише тоді, коли біль суттєво впливає на якість життя або не зменшується після базових рекомендацій. У медикаментозному лікуванні найчастіше застосовують нестероїдні протизапальні препарати, які можуть використовуватися як у формі місцевих гелів, так і у вигляді таблеток для зменшення болю та дискомфорту. Якщо мастодинія пов’язана з гормональними коливаннями, лікар може рекомендувати корекцію гормонального фону, зокрема підбір або зміну комбінованих оральних контрацептивів. У більш рідкісних і складніших випадках під контролем спеціаліста можуть застосовуватися специфічні гормональні препарати. Якщо мастодинія пов’язана з іншими станами, лікування насамперед спрямовують на усунення або контроль причин.
Акційні пропозиції та новини
Профілактика розвитку мастодинії
Для попередження розвитку мастодинії жінкам рекомендується носити бюстгальтери високої якості, виготовлені з натуральної тканини, які не стискають груди — це допоможе уникнути деформації молочних залоз. Продукти, які варто обмежити жінкам задля профілактики розвитку масталгії:
- чай, кава;
- шоколад;
- сіль, спецій;
- молочнні продукти.
Вказані продукти затримують рідину в організмі, тому від них варто відмовитись хоча б у другій половини менструального циклу. Обмеження їх вживання допоможе зменшити вірогідність появи болю та набряків у грудях. Додатково можна займатися фізичними вправами: дослідження показують, що масталгія може проходити легше внаслідок того, що під час тренувань у жінок виділяється ендорфін. Щоб попередити розвиток мастодинії потрібно регулярно самообстежувати груди, щорічно проходити УЗД молочних залоз та мамографію.
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Гінекологія в ОН Клінік Черкаси
Гінекологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Якщо мастодинія має легкий або помірний характер і не пов'язана із захворюванням, яке потребує обмеження фізичної активності, відмовлятися від тренувань не потрібно. Щоб зменшити дискомфорт під час фізичних навантажень, можна використовувати спортивний бюстгальтер, який забезпечує належну підтримку молочних залоз і зменшує їхню рухливість. Якщо під час тренувань біль посилюється, потрібно тимчасово зменшити інтенсивність навантажень і звернутися до лікаря для встановлення причини симптомів. Якщо мастодинія супроводжується ущільненням у молочній залозі, виділеннями із соска, ознаками запалення або виникла після травми грудей, перед поверненням до фізичної активності необхідно пройти обстеження та дотримуватися рекомендацій лікаря.
У більшості випадків мастодинія не становить загрози для здоров'я. Найчастіше біль у грудях пов'язаний із гормональними коливаннями, доброякісними змінами молочних залоз або іншими непухлинними станами. За даними міжнародних досліджень, лише у невеликої частки пацієнток із мастодинією без інших тривожних симптомів виявляють злоякісні новоутворення.
Проте ігнорувати біль у молочних залозах не варто. Якщо мастодинія виникла вперше, зберігається протягом тривалого часу, посилюється, локалізується лише в одній молочній залозі або супроводжується ущільненням, виділеннями із соска, змінами шкіри чи форми грудей, необхідно звернутися до лікаря. Обстеження допоможе встановити причину болю, виключити тяжкі захворювання та за потреби своєчасно розпочати лікування.
Зазвичай мастодинія у чоловіків проявляється неприємними відчуттями в одній або обох грудних залозах і може супроводжуватися збільшенням розмірів залоз і чутливістю в ділянці сосків.
Для діагностики мастодинії чоловікам призначають ультразвук грудних залоз, мамографію, комп'ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Мастодинія (або циклічна масталгія) і мастопатія (або доброякісна мастопатія) — два різні стани молочних залоз, які можуть спостерігатися у жінок.
Мастодинія — больовий синдром, який зазвичай розвивається в молочних залозах перед початком менструації. Жінка може відчувати при цьому пекучий, тупий або колючий біль, який викликаний змінами рівнів гормонів в організмі під час циклу. Як правило, болі минають після початку менструації.
Мастопатія — загальна назва групи доброякісних захворювань молочних залоз, які можуть спричиняти ущільнення в грудях, болючість, виділення із сосків і зміну форми грудей. Мастопатія зазвичай не пов'язана з певним циклом менструації і може тривати протягом усього місяця.
