Что такое мастодиния (масталгия)?
Мастодиния (масталгия) — это боль или дискомфорт в одной или обеих молочных железах. Болевые ощущения могут быть слабыми или интенсивными, постоянными или периодическими, охватывать всю молочную железу или локализоваться в отдельном ее участке. Иногда боль распространяется в подмышечную область.
У кого может возникнуть мастодиния?
Мастодиния может возникать у людей любого пола и возраста, однако чаще всего диагностируется у женщин. Наибольшая распространенность болей в молочных железах наблюдается среди женщин репродуктивного возраста — примерно от 30 до 50 лет. По данным различных исследований, от 60% до 70% женщин хотя бы раз в жизни испытывают мастодинию. После менопаузы боль в молочных железах возникает реже, если женщина не получает гормональную терапию. Мастодиния также может наблюдаться у:
- девочек в период полового созревания, когда молочные железы активно развиваются;
- беременных женщин, у которых грудь становится более чувствительной из-за физиологических изменений;
- кормящих грудью женщин, хотя в этот период боль чаще связана с лактацией или её осложнениями, чем с масталгией как отдельным симптомом;
- женщин в перименопаузе, когда происходят значительные гормональные колебания.
У мужчин мастодиния встречается значительно реже, чем у женщин. Чаще всего боль в молочных железах возникает при гинекомастии или других состояниях, сопровождающихся изменениями в ткани молочных желез.
Какие существуют виды мастодинии?
В зависимости от характера возникновения заболевания выделяют два вида мастодинии:
- циклическая мастодиния (наблюдается примерно у 2/3 женщин в возрасте от 20 до 40 лет). Она связана с работой яичников и влиянием половых гормонов на молочные железы. Циклическая мастодиния проявляется как самостоятельный симптом ПМС (она может сопровождаться болью в груди и повышенной температурой), а также при возникновении доброкачественной опухоли груди или во время приема гормональных препаратов;
- ациклическая мастодиния (наблюдается чаще у женщин после 40 лет). Боль возникает независимо от менструального цикла, может наблюдаться постоянно, можно увидеть выделения из сосков. Ациклическая мастодиния может быть симптомом другого заболевания (мастит, дисплазия, тромбофлебит). Также причиной ее возникновения могут стать беременность, прием лекарственных средств и оральных контрацептивов, перенесенные травмы груди.
Ациклическая мастодиния опаснее, чем циклическая. Она может выступать симптомом злокачественного образования молочных желез.
В зависимости от симптомов выделяют физиологическую и патологическую мастодинию. Физиологическая мастодиния появляется на фоне природных процессов в женском организме (менопауза, беременность). Патологическая мастодиния выступает следствием других заболеваний молочных желез.
Какие причины мастодинии?
Исследования показывают, что масталгия может возникать вследствие хронических стрессов. Другие возможные причины мастодинии:
- изменение гормонального фона вследствие беременности, климакса, пубертатного периода;
- воспаление, происходящие в молочных железах во время инфекционного мастита;
- менструальные дисфункции;
- аборт, искусственные роды;
- предменструальный синдром;
- новообразования в области молочных желез;
- употребление гормональных препаратов;
- травмы и хирургические вмешательства на молочной железе.
Доказано, что причинами ее появления становятся курение и чрезмерное употребление кофеина. Также межреберная невралгия, остеохондроз и сердечная боль способны давать отклик в область груди.
Какие симптомы бывают при мастодинии?
Симптомы циклической и ациклической мастодинии отличаются друг от друга. При циклической мастодинии наблюдается набухание молочных желез и увеличение их размера, а также гиперчувствительность сосков и неприятные ощущения при прикосновении к ним. При ациклической мастодинии набухания и отечности груди отсутствуют, однако могут наблюдаться покраснение сосков и выделения из них.
При циклической мастодинии наблюдается слабая боль, которая локализуется в обеих грудях. Она прекращается с началом менструации. При ациклические мастодинии, как правило, боль сильная. Её можно почувствовать только в одном месте молочной железы. Менструальный цикл никак не влияет на симптомы при ациклической мастодинии.
Когда нужно обратиться к врачу, если болит грудь?
Обратиться к врачу следует, если боль в молочной железе не проходит в течение нескольких недель, усиливается, возникает только в одной груди или мешает повседневной деятельности. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать боль в груди и требуют консультации врача:
- уплотнение в молочной железе или подмышечной области;
- выделения из одного или обоих сосков (кровавые или прозрачные);
- втягивание сосков или изменение их формы;
- покраснение, отек, уплотнение или изменение структуры кожи молочных желез;
- повышение температуры тела, озноб или другие признаки воспаления;
- увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Также необходима консультация врача, если боль сохраняется после менопаузы, возникла во время беременности или грудного вскармливания или появилась после травмы груди. Боль в груди может быть симптомом заболеваний, требующих диагностики и лечения.
К какому врачу обращаться при мастодинии?
При появлении боли в молочных железах женщинам следует обратиться к гинекологу или маммологу, которые оценят состояние молочных желез и, при необходимости, назначат УЗИ или другие обследования. Мужчинам при боли в области грудных желез следует обратиться к семейному врачу, а при увеличении грудных желез — к эндокринологу, который поможет оценить возможные гормональные причины.
Какие обследования и анализы может назначить врач при мастодинии?
Поскольку мастодиния является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, обследования направлены на исключение структурных изменений в молочных железах и других возможных причин боли. Прежде всего врач проводит клинический осмотр и сбор анамнеза, оценивая характер боли, её связь с менструальным циклом, приём лекарств и сопутствующие симптомы. Методы диагностики, которые может назначить врач при масталгии:
- УЗИ молочных желез — основной метод у женщин до 40 лет для оценки тканей и исключения кист или других образований;
- маммография — обычно у женщин старшего возраста или при подозрении на структурные изменения;
- МРТ молочных желез — в сложных или неоднозначных случаях, когда другие методы не дают достаточной информации.
При необходимости врач может назначить лабораторные анализы на уровень половых гормонов (эстрогены, прогестерон), пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) для оценки функции щитовидной железы. Если в ходе обследования выявляются подозрительные изменения, могут быть рекомендованы дополнительные методы, в частности биопсия образования для уточнения его характера.
Как лечат мастодинию?
Лечение мастодинии зависит от её типа, интенсивности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Немедикаментозные методы лечения масталгии, которые может назначить врач при легкой или циклической боли:
- ношение правильно подобранного, поддерживающего бюстгальтера (метод для женщин);
- сокращение потребления кофеина;
- нормализация массы тела и регулярная физическая активность;
- снижение стресса и коррекция режима сна.
Лекарственные средства назначают только в том случае, если боль существенно влияет на качество жизни или не уменьшается после выполнения базовых рекомендаций. В медикаментозном лечении чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут использоваться как в форме местных гелей, так и в виде таблеток для уменьшения боли и дискомфорта. Если мастодиния связана с гормональными колебаниями, врач может порекомендовать коррекцию гормонального фона, в частности подбор или смену комбинированных оральных контрацептивов. В более редких и сложных случаях под контролем специалиста могут применяться специфические гормональные препараты. Если мастодиния связана с другими состояниями, лечение в первую очередь направляют на устранение или контроль причин.
Акционные предложения и новости
Профилактика развития мастодинии
Для профилактики мастодинии женщинам рекомендуется носить высококачественные бюстгальтеры из натуральной ткани, которые не сдавливают грудь — это поможет избежать деформации молочных желез. Продукты, употребление которых женщинам следует ограничить в целях профилактики развития масталгии:
- чай, кофе;
- шоколад;
- соль, специи;
- молочные продукты.
Указанные продукты задерживают жидкость в организме, поэтому от них стоит отказаться хотя бы во второй половине менструального цикла. Ограничение их употребления поможет уменьшить вероятность появления боли и отеков в груди. Дополнительно можно заниматься физическими упражнениями: исследования показывают, что масталгия может проходить легче вследствие того, что во время тренировок у женщин выделяется эндорфин. Чтобы предупредить развитие мастодинии, нужно регулярно самообследовать грудь, ежегодно проходить УЗИ молочных желез и маммографию.
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Гинекология в ОН Клиник Черкассы
Гинекология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Если мастодиния носит легкий или умеренный характер и не связана с заболеванием, требующим ограничения физической активности, отказываться от тренировок не нужно. Чтобы уменьшить дискомфорт во время физических нагрузок, можно использовать спортивный бюстгальтер, который обеспечивает надлежащую поддержку молочных желез и уменьшает их подвижность. Если во время тренировок боль усиливается, нужно временно снизить интенсивность нагрузок и обратиться к врачу для установления причины симптомов. Если мастодиния сопровождается уплотнением в молочной железе, выделениями из соска, признаками воспаления или возникла после травмы груди, перед возобновлением физической активности необходимо пройти обследование и следовать рекомендациям врача.
В большинстве случаев мастодиния не представляет угрозы для здоровья. Чаще всего боль в груди связана с гормональными колебаниями, доброкачественными изменениями в молочных железах или другими неопухолевыми состояниями. По данным международных исследований, лишь у небольшой доли пациенток с мастодинией без других тревожных симптомов выявляются злокачественные новообразования.
Однако игнорировать боль в молочных железах не стоит. Если мастодиния возникла впервые, сохраняется в течение длительного времени, усиливается, локализуется только в одной молочной железе или сопровождается уплотнением, выделениями из соска, изменениями кожи или формы груди, необходимо обратиться к врачу. Обследование поможет установить причину боли, исключить тяжелые заболевания и, при необходимости, своевременно начать лечение.
Обычно мастодиния у мужчин проявляется неприятными ощущениями в одной или обеих грудных железах и может сопровождаться увеличением размеров желез и чувствительностью в области сосков.
Для диагностики мастодинии мужчинам назначают ультразвук грудных желез, маммографию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Мастодиния (или циклическая масталгия) и мастопатия (или доброкачественная мастопатия) — два разных состояния молочных желез, которые могут наблюдаться у женщин.
Мастодиния — болевой синдром, который обычно развивается в молочных железах перед началом менструации. Женщина может испытывать при этом жгучую, тупую или колющую боль, которая вызвана изменениями уровней гормонов в организме во время цикла. Как правило, боли проходят после начала менструации.
Мастопатия — общее название группы доброкачественных заболеваний молочных желез, которые могут вызывать уплотнения в груди, болезненность, выделения из сосков и изменение формы груди. Мастопатия обычно не связана с определенным циклом менструации и может продолжаться в течение всего месяца.
