Лікування защемлення нерва в Харкові

Защемлення нерва — здавлювання нервових волокон навколишніми тканинами: м’язами, хребцями, міжхребцевими дисками, зв’язками або сухожиллями. Цей стан супроводжується пекучим болем, онімінням та обмеженням рухливості. Метод лікування визначає невролог після огляду та обстеження — від медикаментозної терапії та фізіопроцедур до операції у разі вираженої компресії.

У медичному центрі «ОН Клінік Харків» діагностику та лікування компресійних синдромів нервової системи проводить невролог, а за показань до операції пацієнта консультує нейрохірург. Запис на прийом до невролога ведеться цілодобово.

Причини защемлення нерва

Компресія нервового корінця частіше розвивається у хребті, де нервові стовбури виходять через вузькі кісткові канали. Звузити канал можуть як травма, так і поступові зміни хрящової та кісткової тканини. Основні причини защемлення нерва включають:

• міжхребцеві грижі та протрузії;
• остеохондроз і спондильоз — дегенеративні зміни хребта;
• травми: вивихи, забиття, переломи;
• м’язові спазми та міозит — запалення м’яза;
• тривале статичне навантаження під час сидячої роботи;
• сколіоз та інші викривлення хребта;
• пухлини хребта або м’яких тканин;
• надмірну масу тіла;
• переохолодження.

Частина факторів піддається корекції — вага, постава та режим навантажень. Дегенеративні зміни хребта вимагають спостереження у невролога та повторних курсів терапії.

Види защемлення нерва

У неврології защемлення нерва поділяють за локалізацією здавлення — від шийного відділу хребта до кисті та стопи. Місце, де затиснутий нерв, визначає характер скарг та обсяг діагностики. Поширені варіанти здавлення нерва включають:

• шийний відділ — біль у шиї, голові та руках;
• грудний відділ — дискомфорт між лопатками та в ребрах;
• поперековий відділ — простріл у спині з віддачею в ногу, або ішіас;
• сідничний нервовий стовбур — ломота в сідниці, стегні та гомілці;
• зап’ястя — синдром зап’ясткового каналу з онімінням пальців;
• плечовий суглоб — ниючі відчуття в плечі та атрофія м’язів;
• ділянку ліктя — печіння в лікті та оніміння мізинця;
• ділянка обличчя — напади вздовж трійчастого нервового стовбура.

Рівень ураження лікар визначає за зоною скарг та розподілом оніміння. Точні межі ділянки виявляють інструментальні дослідження.

Симптоми защемлення нерва

Головна ознака — пекучий, гострий або стріляючий біль у місці здавлення, який посилюється під час руху та натискання. Коли затиснуло нерв у шиї, додаються головний біль, запаморочення та ломота в руках, а при поперековій локалізації відчуття віддають у ногу. Додаткові симптоми затиснутого нерва включають:

• оніміння або поколювання в зоні ураження;
• м’язову слабкість;
• набряк і запалення тканин;
• обмеженість рухів;
• судоми;
• печіння або підвищену чутливість шкіри.

При міжреберній невралгії додаються дискомфорт у грудях, прискорене серцебиття та оніміння шкіри. Схожі скарги викликає неврит — запалення нервового волокна, тому розмежувати ці стани допомагає огляд невролога.

Діагностика защемлення нерва в Харкові

На прийомі невролог збирає анамнез, перевіряє рефлекси, м’язову силу та чутливість шкіри. За підсумками огляду лікар призначає інструментальні дослідження, щоб уточнити рівень і ступінь ушкодження. Обстеження, які допомагають виявити защемлення нерва, включають:

• рентген хребта — оцінку кісткових структур, виявлення остеохондрозу та сколіозу;
• комп’ютерну томографію кісток і м’яких тканин — детальний огляд хребців при травмах і грижах;
• ультразвукове дослідження м’яких тканин і нервових стовбурів;
• електронейроміографію (ЕНМГ) — оцінку провідності волокон і стану м’язів.

ЕНМГ призначають при підозрі на ураження периферичної нервової системи. Отримані дані визначають тактику — консервативний курс або підготовку до операції.

Медикаментозне лікування защемлення нерва в Харкові

Лікування при защемленні нерва підбирають з урахуванням локалізації, причини та ступеня ушкодження. Починають із консервативної терапії, яка усуває біль, знімає спазм і відновлює провідність волокон. Способи, якими невролог лікує защемлений нерв, включають:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) — проти болю;
• міорелаксанти — проти м’язового спазму;
• глюкокортикостероїди — гормональні протизапальні засоби;
• лікувальні блокади — ін’єкції знеболювальних засобів у зону ураження;
• вітаміни групи В — для відновлення нервової тканини;
• фізіопроцедури: електрофорез, магнітотерапія, фонофорез;
• лікувальну фізкультуру (ЛФК) після стихання гострого болю.

Масаж при защемленні нерва призначають після стихання гострого больового синдрому: у розпал загострення масаж і ЛФК протипоказані. Обмеженням для фізіопроцедур є пухлини хребта та інфекційні ураження хребців — спондиліт.

Спокій і щадний режим навантажень допомагають зняти біль при защемленні нерва до візиту до лікаря, однак повністю зняти защемлення нерва домашніми засобами не вдається. План того, як вилікувати защемлення нерва, невролог складає за підсумками обстеження.

Хірургічне лікування защемлення нерва в «ОН Клінік Харків»

Операцію розглядають у разі неефективності консервативної терапії та вираженої компресії, яку спричиняє велика грижа міжхребцевого диска. Втручання дозволяє звільнити защемлений нерв від тканин, що його здавлюють.

Консультацію щодо необхідності хірургічного лікування проводить нейрохірург медичного центру «ОН Клінік Харків». Рішення приймають спільно з неврологом за результатами томографії та електронейроміографії.

Профілактика защемлення нерва

Профілактика знижує навантаження на хребет і підтримує тонус м’язів спини. Регулярна помірна активність захищає нервові корінці краще, ніж рідкісні інтенсивні тренування. Основні заходи профілактики защемлення нервових закінчень включають:

• помірну фізичну активність без гіподинамії та перевантажень;
• правильну поставу під час роботи за комп’ютером;
• ортопедичний матрац і подушку;
• підтримання нормальної маси тіла;
• вітаміни групи В для зміцнення нервової системи;
• огляд у невролога при хронічних захворюваннях хребта — остеохондрозі, сколіозі, наслідках травм.

Негайно звернутися до невролога потрібно, коли загострення триває два-три дні, з’явилися слабкість або оніміння кінцівок, скарги віддають у руку або ногу. Негайної консультації потребують порушення сечовипускання, порушення роботи кишечника, травма шиї або спини.

Відгуки про неврологів у Харкові розміщені на сайті поруч із профілем лікаря. У профілі вказані категорія, стаж та науковий ступінь фахівця.

Записатися на консультацію до невролога в медичний центр «ОН Клінік Харків» можна за номером телефону, вказаним на сайті, через форму онлайн-запису на прийом або в месенджерах Viber і Telegram. Запис на прийом здійснюється цілодобово. Доступна й онлайн-консультація невролога — через відеозв’язок в особистому кабінеті пацієнта, без візиту до відділення.