Згустки під час місячних. Чи варто мені хвилюватися?

Що таке згустки крові під час місячних?

Згустки крові під час місячних — це щільні утворення, які складаються зі згорнутої крові, клітин ендометрію (слизової оболонки матки) і білків, що допомагають регулювати кровотік. Під час менструації в організмі виробляються антикоагулянти, що розріджують кров. Але при рясних виділеннях антикоагулянти не встигають подіяти та можуть утворюватися згустки крові.

Згустки крові під час місячних — це норма?

Згустки крові під час місячних є нормою, якщо вони невеликого розміру (до двох-трьох сантиметрів в діаметрі) та з'являються епізодично. Зазвичай згустки крові виходять в перші дні місячних, коли виділення найрясніші. Згустки при місячних можуть з'явитися після тривалого перебування в положенні лежачи або сидячи, коли в матці накопичується велика кількість крові. Якщо менструація не супроводжується сильним болем, запамороченням і слабкістю, то згустки крові є нормою.

Як виглядають згустки під час місячних?

Виділення згустками під час місячних виглядають як щільні або желеподібні утворення, розміром до трьох сантиметрів. Згустки крові під час місячних можуть бути темно-червоного кольору, схожі на шматки печінки. Колір місячних варіюється від яскраво-червоного до темно-бордового, залежно від дня менструального циклу. В кінці місячних виділення можуть бути коричневого кольору через окислення крові.

Згустки при місячних — це шматок ендометрію?

Згустки при місячних містять шматки ендометрію зі згорнутою кров'ю. Також до складу згустків крові при менструації входять білки і цервікальний слиз. Шматки тканини або шкіри, що виділяються при місячних, називаються фібринами (білками, які беруть участь у згортанні крові). Колір фібринів може варіюватися від сірого до темно-бурого.

Чому при місячних виходять згустки крові?

Згустки крові під час критичних днів виділяються, тому що антикоагулянти не встигають розщепити виділення. Інші причини згустків крові при місячних:

• рясна кровотеча (гіперменорея);
• гормональний дисбаланс;
• ендометріоз (розростання клітин ендометрію поза маткою);
• анатомічні особливості;
• порушення згортання крові.

Причинами великих згустків під час місячних можуть бути доброякісні новоутворення жіночих статевих органів (міоми, поліпи). Також сильні згустки під час місячних можуть означати аденоміоз (вростання ендометрію в стінку матки).

Коли згустки крові під час місячних не є нормою?

Рясні згустки крові під час місячних не є нормою, якщо вони часто виділяються і мають великий розмір. Симптоми відхилення від норми кров'яних згустків при місячних:

• розмір більше трьох сантиметрів;
• неприємний запах;
• сильний біль внизу живота;
• рясні місячні (засоби гігієни потрібно міняти щогодини);
• великі згустки в кінці місячних.

Також на патологію вказують чорні або білі згустки під час місячних. При появі даних симптомів необхідно записатися на консультацію до гінеколога.

Симптомом яких захворювань можуть бути рясні місячні зі згустками крові?

Рясні місячні зі згустками крові можуть бути симптомами гінекологічних захворювань (ендометріозу, гіперплазії ендометрію). Великі згустки крові під час місячних можуть бути ознакою наявності новоутворень статевих органів (поліпів, міом) або свідчити про наявність запального процесу. Якщо під час місячних виходять великі згустки, також може бути порушення згортання крові.

Поліпи матки

Поліпи утворюються на внутрішній оболонці матки через надмірне розростання клітин слизового шару. Поліпи змінюють структуру ендометрію і можуть перешкоджати нормальному відтоку крові, що призводить до утворення згустків під час місячних. Також поліпи матки можуть супроводжуватися болем у попереку і під час статевого акту, міжменструальними кров'янистими виділеннями і слабкістю.

Міоми матки

Міома матки — це доброякісна пухлина, що утворюється з м'язової тканини. При міомах матки можуть бути рясні менструації, кров не встигає розріджуватися й утворюються згустки. Також симптомами міоми матки можуть бути біль внизу живота і в попереку, збільшення живота.

Ендометріоз

Ендометріоз — це патологічне розростання слизового шару матки, яке може супроводжуватися дуже рясними місячними зі згустками. Менструація може супроводжуватися сильними болями внизу живота і тривати більше семи днів. Виділення при ендометріозі можуть бути чорного або коричневого кольору. Також можлива поява кровотеч в середині циклу.

Аденоміоз

Аденоміоз характеризується вростанням ендометрію в стінку матки і може супроводжуватися випаданням згустків крові при місячних. Захворювання виникає через гормональний дисбаланс, характеризується наявністю густих і рясних місячних. За кілька днів до і після місячних можуть з'являтися невеликі коричневі виділення.

Гормональний дисбаланс

Гормональний дисбаланс може призводити до появи згустків крові під час місячних. Багато згустків під час місячних може бути при підвищенні рівня естрогену, менопаузі або гормонозалежних захворюваннях (аденоміозі та ендометріозі). При гормональному дисбалансі скорочення матки порушуються, кров накопичується і згортається швидше, ніж виводиться.

Викидень на ранніх термінах

Викидень на ранніх термінах (до 12 тижнів) може проявлятися у вигляді згустків крові під час місячних. Також викидень може супроводжуватися спазмами живота, величезними згустками у вигляді місячних і сильною слабкістю. При появі даних симптомів слід викликати швидку допомогу.

Збільшена матка

Збільшена матка може бути після пологів, при наявності новоутворень (міом і поліпів), гіперплазії ендометрія. Додатковий простір в матці дозволяє крові накопичуватися, що призводить до утворення згустків перед виходом назовні. Також ознакою збільшеної матки можуть бути болі внизу живота і нерегулярний менструальний цикл.

Порушення згортання крові

Деякі порушення згортання крові можуть бути причиною рясних місячних, так як впливають на білки згортання, необхідні для зупинки менструальної кровотечі. Порушення функції тромбоцитів, хвороба фон Віллебранда можуть викликати аномально рясні місячні зі згустками. Гіперкоагуляція (надмірне згортання) може призвести до тромбофілії — підвищеного утворення тромбів.

Що включає діагностика при згустках під час місячних?

При появі великих згустків крові під час місячних потрібно звернутися до гінеколога. Лікар проведе огляд, збере анамнез і призначить додаткові методи дослідження. Діагностика при згустках під час місячних може включати:

• огляд на гінекологічному кріслі;
• УЗД органів малого таза;
• ПАП-тест і мазок на флору;
• гістероскопію;
• загальний аналіз крові.

При необхідності гінеколог може призначити коагулограму (оцінку згортання крові). При підозрі на гормональні причини патології лікар направить на аналіз крові на гормони.

Як лікують згустки крові при місячних?

Згустки крові при місячних лікують залежно від причини, яка викликає патологію. Лікування згустків при менструації може включати:

• гормональні препарати;
• нестероїдні протизапальні засоби;
• кровоспинні препарати;
• хірургічне втручання (для видалення новоутворень).

Також можуть застосовуватися препарати заліза для запобігання анемії. Лікування повинен призначати гінеколог після обстеження й отримання результатів аналізів.

Рясні місячні зі згустками — як зупинити?

Препарати для зупинки рясних місячних зі згустками повинен підбирати гінеколог. Лікар може призначити кровоспинні, протизапальні або гормональні засоби. Також рекомендуються спокій і рясне пиття (не менше півтора літра води на добу).

Що буде, якщо не лікувати захворювання, що викликали згустки при місячних?

Відсутність лікування захворювань, що викликають згустки під час місячних (міом, ендометріозу, поліпів), може призвести до хронічної залізодефіцитної анемії, безпліддя і сильних болів. Також рясні кровотечі можуть викликати інфекційні запалення органів малого таза, слабкість і запаморочення.