Сгустки при месячных. Стоит ли мне волноваться?

Что такое сгустки крови при месячных?

Сгустки крови при месячных — это плотные образования, которые состоят из свернувшейся крови, клеток эндометрия (слизистой оболочки матки) и белков, помогающих регулировать кровоток. Во время менструации в организме вырабатываются антикоагулянты, разжижающие кровь. Но при обильных выделениях антикоагулянты не успевают подействовать и могут образовываться сгустки крови.

Сгустки крови при месячных — это норма?

Сгустки крови при месячных являются нормой, если они небольшого размера (до двух-трех сантиметров в диаметре) и появляются эпизодически. Обычно сгустки крови выходят в первые дни месячных, когда выделения самые обильные. Сгустки при месячных могут появиться после длительного нахождения в положении лежа или сидя, когда в матке скапливается большое количество крови. Если менструация не сопровождается сильной болью, головокружением и слабостью, то сгустки крови являются нормой.

Как выглядят сгустки при месячных?

Выделения сгустками при месячных выглядят как плотные или желеобразные образования, размером до трех сантиметров. Сгустки крови при месячных могут быть темно-красного цвета, похожие на куски печени. Цвет месячных варьируется от ярко-красного до темно-бордового, в зависимости от дня менструального цикла. В конце месячных выделения могут быть коричневого цвета из-за окисления крови.

Сгустки при месячных — это кусок эндометрия?

Сгустки при месячных содержат куски эндометрия со свернувшейся кровью. Также в состав сгустков крови при менструации входят белки и цервикальная слизь. Куски ткани или кожицы, выделяющиеся при месячных, называются фибринами (белками, которые участвуют в свертывании крови). Цвет фибринов может варьировать от серого до темно-бурого.

Почему при месячных выходят сгустки крови?

Сгустки крови во время критических дней выделяются, потому что антикоагулянты не успевают расщепить выделения. Другие причины сгустков крови при месячных:

• обильное кровотечение (гиперменорея);
• гормональный дисбаланс;
• эндометриоз (разрастание клеток эндометрия вне матки);
• анатомические особенности;
• нарушения свертываемости крови.

Причинами больших сгустков при месячных могут быть доброкачественные новообразования женских половых органов (миомы, полипы). Также сильные сгустки при месячных могут означать аденомиоз (врастание эндометрия в стенку матки).

Когда сгустки крови при месячных не являются нормой?

Обильные сгустки крови при месячных не являются нормой, если они часто выделяются и имеют большой размер. Симптомы отклонения от нормы кровяных сгустков при месячных:

• размер более трех сантиметров;
• неприятный запах;
• сильная боль внизу живота;
• обильные месячные (средства гигиены нужно менять каждый час);
• крупные сгустки в конце месячных.

Также на патологию указывают черные или белые сгустки при месячных. При появлении данных симптомов необходимо записаться на консультацию к гинекологу.

Симптомом каких заболеваний могут быть обильные месячные со сгустками крови?

Обильные месячные со сгустками крови могут быть симптомами гинекологических заболеваний (эндометриоза, гиперплазии эндометрия). Большие сгустки крови при месячных могут быть признаком наличия новообразований половых органов (полипов, миом) или свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Если при месячных выходят большие сгустки, также может быть нарушение свертываемости крови.

Полипы матки

Полипы образовываются на внутренней оболочке матки из-за избыточного разрастания клеток слизистого слоя. Полипы изменяют структуру эндометрия и могут препятствовать нормальному оттоку крови, что приводит к образованию сгустков при месячных. Также полипы матки могут сопровождаться болью в пояснице и при половом акте, межменструальными кровянистыми выделениями и слабостью.

Миомы матки

Миома матки — это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечной ткани. При миомах матки могут быть обильные менструации, кровь не успевает разжижаться и образуются сгустки. Также симптомами миомы матки могут быть боль внизу живота и в пояснице, увеличение живота.

Эндометриоз

Эндометриоз — это патологическое разрастание слизистого слоя матки, которое может сопровождаться очень обильными месячными со сгустками. Менструация может сопровождаться сильными болями внизу живота и длиться более семи дней. Выделения при эндометриозе могут быть черного или коричневого цвета. Также возможно появление кровотечений в середине цикла.

Аденомиоз

Аденомиоз характеризуется врастанием эндометрия в стенку матки и может сопровождаться выпадением сгустков крови при месячных. Заболевание возникает из-за гормонального дисбаланса, характеризуется наличием густых и обильных месячных. За несколько дней до и после месячных могут появляться небольшие коричневые выделения.

Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс может приводить к появлению сгустков крови во время месячных. Много сгустков при месячных может быть при повышении уровня эстрогена, менопаузе или гормонозависимых заболеваниях (аденомиозе и эндометриозе). При гормональном дисбалансе сокращения матки нарушаются, кровь скапливается и сворачивается быстрее, чем выводится.

Выкидыш на ранних сроках

Выкидыш на ранних сроках (до 12 недели) может проявляться в виде сгустков крови при месячных. Также выкидыш может сопровождаться спазмами живота, огромными сгустками в виде месячных и сильной слабостью. При появлении данных симптомов следует вызвать скорую помощь.

Увеличенная матка

Увеличенная матка может быть после родов, при наличии новообразований (миом и полипов), гиперплазии эндометрия. Дополнительное пространство в матке позволяет крови скапливаться, что приводит к образованию сгустков перед выходом наружу. Также признаком увеличенной матки могут быть боли внизу живота и нерегулярный менструальный цикл.

Нарушения свертываемости крови

Некоторые нарушения свертывания крови могут быть причиной обильных месячных, так как влияют на белки свертывания, необходимые для остановки менструального кровотечения. Нарушения функции тромбоцитов, болезнь фон Виллебранда могут вызывать аномально обильные месячные со сгустками. Гиперкоагуляция (избыточное свертывание) может привести к тромбофилии — повышенному образованию тромбов.

Что включает диагностика при сгустках во время месячных?

При появлении больших сгустков крови при месячных нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и назначит дополнительные методы исследования. Диагностика при сгустках во время месячных может включать:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• УЗИ органов малого таза;
• ПАП-тест и мазок на флору;
• гистероскопию;
• общий анализ крови.

При необходимости гинеколог может назначить коагулограмму (оценку свертываемости крови). При подозрении на гормональные причины патологии врач направит на анализ крови на гормоны.

Как лечат сгустки крови при месячных?

Сгустки крови при месячных лечат в зависимости от причины, которая вызывает патологию. Лечение сгустков при менструации может включать:

• гормональные препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• кровоостанавливающие препараты;
• хирургическое вмешательство (для удаления новообразований).

Также могут применяться препараты железа для предотвращения анемии. Лечение должен назначать гинеколог после обследования и получения результатов анализов.

Обильные месячные со сгустками — как остановить?

Препараты для остановки обильных месячных со сгустками должен подбирать гинеколог. Врач может назначить кровоостанавливающие, противовоспалительные или гормональные средства. Также рекомендуются покой и обильное питье (не менее полутора литров воды в сутки).

Что будет, если не лечить заболевания, вызвавшие сгустки при месячных?

Отсутствие лечения заболеваний, вызывающих сгустки при месячных (миом, эндометриоза, полипов), может привести к хронической железодефицитной анемии, бесплодию и сильным болям. Также обильные кровотечения могут вызвать инфекционные воспаления органов малого таза, слабость и головокружения.