Лапароскопічне видалення ендометріозу яєчників у Миколаєві

Ендометріоз яєчників — це гінекологічне захворювання, при якому ендометріоїдна тканина розростається на поверхні або всередині яєчників. Ендометріоз яєчників лікується за допомогою лапароскопії — малоінвазивної процедури, при якій видаляють ендометріоїдні вогнища і кісти через невеликі розрізи в черевній стінці.

У медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» гінекологи лікують ендометріоз яєчників лапароскопією. Запис на операцію ведеться цілодобово.

Причини ендометріозу яєчників

Точні причини ендометріозу яєчників невідомі. Можливі причини ендометріозу яєчників можуть включати:

• ретроградна менструація (зворотний потік крові) — клітини ендометрію потрапляють з менструальною кров'ю через маткові труби в черевну порожнину і приживаються на яєчниках або інших органах;
• метаплазія перитонеальних клітин — звичайні клітини очеревини можуть під дією гормонів або запалення перетворюватися на клітини, схожі на ендометрій;
• імунні порушення — клітини ендометрію поза маткою не розпізнаються і не знищуються імунною системою;
• лімфогенне і гематогенне поширення — клітини ендометрію можуть поширюватися по організму з потоком лімфи або крові.

До факторів ризику захворювання відносяться спадкова схильність, раннє настання менструацій і відсутність вагітностей. Також ендометріоз яєчників може виникнути при тривалих або рясних менструаціях, гормональних порушеннях (високому рівні естрогенів) і хронічному стресі.

Симптоми ендометріозу яєчників

Захворювання може проявлятися болючими або рясними менструаціями. Інші ознаки ендометріозу яєчників можуть включати:

• хронічний біль в нижній частині живота або в області таза;
• порушення менструального циклу (мажучі виділення, нерегулярні місячні);
• біль під час статевого акту;
• безпліддя або труднощі із зачаттям;
• біль при сечовипусканні (при залученні сусідніх органів).

При запальному процесі і утворенні спайок може спостерігатися здуття живота. При невеликих розмірах вогнищ або кіст захворювання може протікати безсимптомно.

Стадії ендометріозу яєчників

Класифікація ендометріозу в яєчнику заснована на розмірах і глибині ураження ендометріоїдними вогнищами і кістами, а також на наявності і вираженості спайкового процесу в органах малого таза. Стадії ендометріозу яєчників:

• перша стадія — характеризується невеликими, поверхневими вогнищами ендометріозу;
• друга стадія — відрізняється численними або глибокими ендометріальними вогнищами і невеликою кількістю спайок;
• третя стадія — супроводжується ендометріальними кістами яєчників і спайками середнього розміру;
• четверта стадія — характеризується великими кістами, численними спайками і глибоким ураженням органів малого таза (матки, труб, сечового міхура).

Ускладненнями при ендометріозі яєчника можуть бути розрив або нагноєння ендометріоїдної кісти. Також можливий розвиток спайкової хвороби з порушенням рухливості органів малого таза.

Діагностика ендометріозу яєчників в Миколаєві

Діагностика захворювання починається з консультації гінеколога, в ході якої лікар збирає анамнез і проводить фізикальний огляд. Додаткові методи діагностики ендометріозу яєчників можуть включати:

• кольпоскопія для огляду шийки матки і піхви;
• УЗД органів малого таза для виявлення ендометріоїдних кіст, оцінки розміру яєчників і наявності спайок;
• загальний аналіз крові для визначення ознак запалення.

Додатково лікар може призначити гормональні тести для оцінки рівня статевих гормонів (естрогенів, прогестерону, ЛГ, ФСГ). Також може знадобитися доплерографія для оцінки кровопостачання ендометріоїдних вогнищ.

Показання до лапароскопічного видалення ендометріозу яєчників

Робити лапароскопію ендометріозу яєчників необхідно при наявності великих або швидко зростаючих ендометріоїдних кіст. Інші показання до лапароскопії з видалення ендометріозу яєчників:

• виражений больовий синдром;
• проблеми із зачаттям, які не піддаються медикаментозній терапії;
• сильні болі під час менструацій;
• безпліддя.

Лікування ендометріозу яєчника лапароскопією може призначатися при підозрі на розрив або нагноєння кіст. Також оперативне втручання може призначатися при наявності протипоказань до гормональної терапії (тромбофлебіту, тромбоемболії, захворювань печінки).

Підготовка до лапароскопії ендометріозу яєчників

Підготовка до лапароскопії ендометріозу яєчників передбачає відмову від їжі за сім годин до операції. Також не рекомендується пити за чотири години до лапароскопічного видалення ендометріозу. За один день до операції необхідно очистити кишківник (проносними препаратами або клізмою).

Аналізи перед лапароскопією ендометріозу яєчників в Миколаєві

Перед видаленням ендометріозу яєчників необхідно здати аналізи для оцінки загального стану організму. Аналізи перед лапароскопією ендометріозу яєчників:

• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові (для оцінки функції печінки та нирок);
• тест на антитіла до ВІЛ, сифілісу, гепатиту С;
• коагулограма (аналіз згортання крові);
• УЗД органів малого таза.

Додатково необхідна консультація з анестезіологом для вибору виду анестезії. Також лікар може призначити консультацію терапевта для оцінки загального стану здоров'я та виявлення хронічних захворювань.

Етапи лапароскопічного видалення ендометріозу в «ОН Клінік Миколаїв»

Операція з видалення ендометріозу проходить під загальною анестезією. Ендометріоз яєчників видаляють закритим методом. Хід операції з видалення ендометріозу яєчників:

1. Лікар обробляє антисептиком місце оперативного втручання.
2. Гінеколог робить кілька невеликих проколів в черевній стінці для введення троакарів (металевих інструментів з гострим кінцем).
3. Через один прокол вводиться лапароскоп з камерою, що дозволяє побачити внутрішні органи на моніторі.
4. Через інші проколи вводяться хірургічні інструменти для висічення ендометріозу.
5. Лікар оглядає яєчники, матку та інші органи малого таза, виявляючи ендометріоїдні вогнища і спайки.
6. За допомогою інструментів видаляються кісти і вогнища ендометріозу.
7. Лікар витягує видалені тканини для подальшого дослідження.
8. Гінеколог накладає шви на рану.

Видалення ендометріозу яєчника триває близько однієї години. Після операції пацієнтка перебуває в стаціонарі протягом одного дня.

Відновлення після лапароскопії ендометріозу

Протягом трьох днів після операції з видалення ендометріозу яєчників можуть спостерігатися болі в нижній частині живота, слабкість і здуття. Відновлення після видалення ендометріозу яєчників передбачає:

• обмеження фізичних навантажень протягом одного тижня;
• дотримання регулярної особистої гігієни;
• відмова від статевих контактів протягом двох-чотирьох тижнів;
• обмеження гарячих ванн, басейнів на два-чотири тижні.

Додатково лікар може призначити антибактеріальну терапію для профілактики інфекцій. Перша менструація після операції може початися з невеликою затримкою. Менструальний цикл нормалізується протягом одного-двох місяців після видалення ендометріозу яєчників. Через один-три місяці після лапароскопії може призначатися повторна консультація гінеколога.

Записатися на консультацію гінеколога для лапароскопії ендометріозу яєчників в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Також по телефону або на сайті можна дізнатися ціну лапароскопії ендометріозу яєчників.