Лапароскопическое удаление эндометриоза яичников в Николаеве

Эндометриоз яичников — это гинекологическое заболевание, при котором эндометриоидная ткань разрастается на поверхности или внутри яичников. Эндометриоз яичников лечится при помощи лапароскопии — малоинвазивной процедуры, при которой удаляют эндометриоидные очаги и кисты через небольшие разрезы в брюшной стенке.

В медицинском центре «ОН Клиник Николаев» гинекологи лечат эндометриоз яичников лапароскопией. Запись на операцию ведется круглосуточно.

Причины эндометриоза яичников

Точные причины эндометриоза яичников неизвестны. Возможные причины эндометриоза яичников могут включать:

• ретроградная менструация (обратный ток крови) — клетки эндометрия попадают с менструальной кровью через маточные трубы в брюшную полость и приживаются на яичниках или других органах;
• метаплазия перитонеальных клеток — обычные клетки брюшины могут под действием гормонов или воспаления превращаться в клетки, похожие на эндометрий;
• иммунные нарушения — клетки эндометрия вне матки не распознаются и не уничтожаются иммунной системой;
• лимфогенное и гематогенное распространение — клетки эндометрия могут распространяться по организму с током лимфы или крови.

К факторам риска заболевания относятся наследственная предрасположенность, раннее наступление менструаций и отсутствие беременностей. Также эндометриоз яичников может возникнуть при длительных или обильных менструациях, гормональных нарушениях (высоком уровне эстрогенов) и хроническом стрессе.

Симптомы эндометриоза яичников

Заболевание может проявляться болезненными или обильными менструациями. Другие признаки эндометриоза яичников могут включать:

• хроническая боль в нижней части живота или в области таза;
• нарушения менструального цикла (мажущие выделения, нерегулярные месячные);
• боль во время полового акта;
• бесплодие или трудности с зачатием;
• боли при мочеиспускании (при вовлечении соседних органов).

При воспалительном процессе и образовании спаек может наблюдаться вздутие живота. При небольших размерах очагов или кист заболевание может протекать бессимптомно.

Стадии эндометриоза яичников

Классификация эндометриоза в яичнике основана на размерах и глубине поражения эндометриоидными очагами и кистами, а также на наличии и выраженности спаечного процесса в органах малого таза. Стадии эндометриоза яичников:

• первая стадия — характеризуется небольшими, поверхностными очагами эндометриоза;
• вторая стадия — отличается многочисленными или глубокими эндометриальными очагами и небольшим количеством спаек;
• третья стадия — сопровождается эндометриальными кистами яичников и спайками среднего размера;
• четвертая стадия — характеризуется большими кистами, многочисленными спайками и глубоким поражением органов малого таза (матки, труб, мочевого пузыря).

Осложнениями при эндометриозе яичника могут быть разрыв или нагноение эндометриоидной кисты. Также возможно развитие спаечной болезни с нарушением подвижности органов малого таза.

Диагностика эндометриоза яичников в Николаеве

Диагностика заболевания начинается с консультации гинеколога, в ходе которой врач собирает анамнез и проводит физикальный осмотр. Дополнительные методы диагностики эндометриоза яичников могут включать:

• кольпоскопия для осмотра шейки матки и влагалища;
• УЗИ органов малого таза для выявления эндометриоидных кист, оценки размера яичников и наличия спаек;
• общий анализ крови для определения признаков воспаления.

Дополнительно врач может назначить гормональные тесты для оценки уровня половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, ЛГ, ФСГ). Также может потребоваться допплерография для оценки кровоснабжения эндометриоидных очагов.

Показания к лапароскопическому удалению эндометриоза яичников

Делать лапароскопию эндометриоза яичников необходимо при наличии больших или быстро растущих эндометриоидных кист. Другие показания к лапароскопии по удалению эндометриоза яичников:

• выраженный болевой синдром;
• проблемы с зачатием, которые не поддаются медикаментозной терапии;
• сильные боли во время менструаций;
• бесплодие.

Лечение эндометриоза яичника лапароскопией может назначаться при подозрении на разрыв или нагноение кист. Также оперативное вмешательство может назначаться при наличии противопоказаний к гормональной терапии (тромбофлебита, тромбоэмболии, заболеваний печени).

Подготовка к лапароскопии эндометриоза яичников

Подготовка к лапароскопии эндометриоза яичников предусматривает отказ от еды за семь часов до операции. Также не рекомендуется пить за четыре часа до лапароскопического удаления эндометриоза. За один день до операции необходимо очистить кишечник (слабительными препаратами или клизмой).

Анализы перед лапароскопией эндометриоза яичников в Николаеве

Перед удалением эндометриоза яичников необходимо сдать анализы для оценки общего состояния организма. Анализы перед лапароскопией эндометриоза яичников:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови (для оценки функции печени и почек);
• тест на антитела к ВИЧ, сифилису, гепатиту С;
• коагулограмма (анализ свертываемости крови);
• УЗИ органов малого таза.

Дополнительно необходима консультация с анестезиологом для выбора вида анестезии. Также врач может назначить консультацию терапевта для оценки общего состояния здоровья и выявления хронических заболеваний.

Этапы лапароскопического удаления эндометриоза в «ОН Клиник Николаев»

Операция по удалению эндометриоза проходит под общей анестезией. Эндометриоз яичников удаляют закрытым методом. Ход операции по удалению эндометриоза яичников:

1. Врач обрабатывает антисептиком место оперативного вмешательства.
2. Гинеколог делает несколько небольших проколов в брюшной стенке для введения троакаров (металлических инструментов с острым концом).
3. Через один прокол вводится лапароскоп с камерой, позволяющей увидеть внутренние органы на мониторе.
4. Через другие проколы вводятся хирургические инструменты для иссечения эндометриоза.
5. Врач осматривает яичники, матку и другие органы малого таза, выявляя эндометриоидные очаги и спайки.
6. При помощи инструментов удаляются кисты и очаги эндометриоза.
7. Врач извлекает удаленные ткани для дальнейшего исследования.
8. Гинеколог накладывает швы на рану.

Удаление эндометриоза яичника длится около одного часа. После операции пациентка находится в стационаре в течение одного дня.

Восстановление после лапароскопии эндометриоза

В течение трех дней после операции по удалению эндометриоза яичников могут наблюдаться боли в нижней части живота, слабость и вздутие. Восстановление после удаления эндометриоза яичников предусматривает:

• ограничение физических нагрузок в течение одной недели;
• соблюдение регулярной личной гигиены;
• отказ от половых контактов в течение двух-четырех недель;
• ограничение горячих ванн, бассейнов на две-четыре недели.

Дополнительно врач может назначить антибактериальную терапию для профилактики инфекций. Первая менструация после операции может начаться с небольшой задержкой. Менструальный цикл нормализуется в течение одного-двух месяцев после удаления эндометриоза яичников. Через один-три месяца после лапароскопии может назначаться повторная консультация гинеколога. 

Записаться на консультацию гинеколога для лапароскопии эндометриоза яичников в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно по номеру телефона, указанному на сайте, или через форму записи на прием. Также по телефону или на сайте можно узнать цену лапароскопии эндометриоза яичников.