Что такое вздутие живота?
Вздутие живота — состояние, при котором ощущается распирание, тяжесть или увеличение объема живота из-за накопления газов в кишечнике или задержки жидкости. Вздутие и распирание живота обычно являются временным явлением, которое часто связано с особенностями питания, нарушением пищеварения или гормональными изменениями. Установить причину и убрать вздутие живота быстро поможет гастроэнтеролог.
Как выглядит вздутие живота?
Вздутие обычно проявляется как видимое увеличение объема живота — он становится более округлым, твердым, слегка выпирающим или напряженным. У некоторых людей живот выглядит надутым и плотным, как будто они прибавили в весе или съели слишком много (переели). Кожа может казаться слегка натянутой, а ощущение тяжести или давления сохраняется даже в состоянии покоя.
Задайте свой вопрос Гастроэнтерологу «ОН Клиник»
Какие симптомы вздутия живота?
Основным признаком вздутия живота является ощущение распирания и переполненности в брюшной полости, которое возникает из-за скопления газов в кишечнике. Газы растягивают стенки кишечника, создавая давление изнутри, что и вызывает чувство тяжести и визуальное увеличение живота. Другие симптомы вздутия живота:
- ощущение урчания и переливания в кишечнике;
- повышенное отхождение газов (метеоризм);
- дискомфорт или умеренные боли в животе (часто уменьшаются после выхода газов);
- чувство давления или напряжения в брюшной полости;
- ухудшение аппетита из-за постоянного ощущения переполненности;
- тошнота или легкое подташнивание, особенно при сильном вздутии;
- нарушение стула — склонность к запорам или, наоборот, частый стул.
Понять, что у тебя вздутие живота, также поможет заметное увеличение объема живота, особенно после употребления пищи. Живот после еды может выглядеть как у беременной женщины, поскольку избыточное скопление газов быстро растягивает стенки кишечника и визуально увеличивает его объем.
Какие причины вздутия живота?
Причинами вздутия живота могут быть нарушения работы пищеварительной, нервной, эндокринной и выделительной систем. Постоянное вздутие живота часто вызывают сбои в процессе пищеварения, задержка жидкости, повышенное газообразование или спазмы кишечника. У женщин вздутие живота также вызывают гормональные колебания, особенно во время беременности или в предменструальный период. Ниже предлагаем список распространенных причин вздутия живота.
Причины вздутия живота 
Газы в ЖКТ как причины вздутия живота
Газы в желудочно-кишечном тракте — одна из самых частых причин вздутия живота. Они образуются в процессе переваривания пищи, особенно при употреблении продуктов, вызывающих вздутие живота, в том числе бобовых, капусты, сладостей, газированных напитков и пищи с высоким содержанием клетчатки. Избыточное скопление газов вызывает ощущение распирания, тяжести и визуальное увеличение живота.
Иногда повышенное газообразование и вздутие живота сопровождаются урчанием, отхождением газов и легким дискомфортом. Нарушения баланса кишечной микрофлоры или непереносимость отдельных продуктов также могут усиливать газы в кишечнике и вызывать частое вздутие живота.
Вздутие живота после еды
Причинами вздутия живота после еды могут быть переедание, быстрый прием пищи, заглатывание воздуха, употребление продуктов, вызывающих газообразование (например, капусты, бобовых). Обычно принимать таблетки от вздутия живота после еды не нужно, в норме дискомфорт проходит самостоятельно спустя несколько часов.
Однако при определенных патологиях желудочно-кишечного тракта вздутие живота после еды может длиться дольше (вплоть до принятия препарата). Чаще всего вздутие происходит при синдроме раздраженного кишечника, гастрите, дисбактериозе, панкреатите, непереносимости лактозы или глютена, а также при нарушении оттока желчи. В указанных случаях сильное вздутие живота может сопровождается дополнительными симптомами — болью, тошнотой, тяжестью и нарушением стула.
Вздутие живота перед месячными
Вздутие живота перед месячными возникает из-за гормональных колебаний, особенно повышения уровня прогестерона и эстрогена. Гормоны способствуют задержке жидкости в организме и влияют на пищеварительную систему, замедляя перистальтику кишечника. В результате накапливаются газы, появляется ощущение тяжести, распирания и увеличение объема живота. Кроме того, в указанный период повышается чувствительность нервной системы, что усиливает неприятные ощущения.
Симптомы включают чувство наполненности, напряжение, легкий дискомфорт или боли в животе, заметное увеличение его объема, частые газы. У некоторых женщин могут появляться дополнительные признаки, включая уменьшение энергии, повышенный аппетит, перепады настроения и болезненность груди. Обычно вздутие внизу живота проходит в первые дни менструации, когда гормональный фон начинает стабилизироваться.
Вздутие живота при беременности
Вздутие живота при беременности — частое явление, связанное с физиологическими и гормональными изменениями в организме женщины.
| Причины вздутия живота при беременности | |
| Триместр | Характеристика |
| Вздутие живота при беременности 1 триместр | Вздутие живота при беременности на ранних сроках может быть вызвано гормональными изменениями, в частности повышением уровня прогестерона. Как результат происходит расслабление гладкой мускулатуры кишечника, замедление пищеварения и скопление газов. Также вздутие живота на ранних сроках беременности возможно из-за повышенной чувствительности желудочно-кишечного тракта. |
| Вздутие живота при беременности 2 триместр | Растущая матка начинает сдавливать кишечник, что замедляет его работу и способствует застою газов. Гормональные влияния сохраняются, а также усиливается склонность к запорам, что дополнительно провоцирует вздутие. |
| Вздутие живота при беременности 3 триместр | Давление увеличенной матки на кишечник достигает максимума, существенно ограничивая его подвижность. Уменьшается пространство для нормальной работы органов пищеварения, что приводит к постоянному чувству тяжести, вздутию и затрудненному газоотведению. |
Вздутие живота при климаксе и менопаузе
Вздутие живота при климаксе и в период менопаузы связано, прежде всего, с гормональной перестройкой организма. В указанный период снижается уровень эстрогенов, влияя на обмен веществ, задержку жидкости и работу пищеварительной системы. Из-за замедления метаболизма кишечник начинает работать менее активно, усиливается склонность к запорам и повышенному газообразованию, что приводит к ощущению вздутия и тяжести в животе.
Кроме того, на фоне гормональных изменений у женщин часто повышается чувствительность к определенным продуктам, что может вызывать пищевую непереносимость и усиливать дискомфорт после еды. Дополнительно вздутие может усиливаться при стрессе, снижении физической активности или наличии хронических заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника.
Другие причины вздутия живота
К вздутию живота может привести повышенное газообразование в кишечнике, возникающее из-за употребления бобовых, капусты, газированных напитков и сладостей. Другие причины вздутия:
- переедание или слишком быстрое потребление пищи с заглатыванием воздуха;
- стрессы и нервное напряжение, влияющие на работу пищеварительной системы;
- малоподвижный образ жизни, способствующий застою газов в кишечнике;
- нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз);
- пищевые непереносимости (например, лактозы или глютена);
- замедленная перистальтика кишечника, приводящая к задержке газов;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (синдром раздраженного кишечника, гастрит, панкреатит, энтерит, колит);
- рак яичников, матки, толстой кишки, желудка или поджелудочной железы.
Вздутие живота после удаления желчного пузыря часто связано с изменением процессов пищеварения. После операции желчь поступает в кишечник постоянно, а не порционно, как раньше, что может приводить к раздражению слизистой, ускоренному или неравномерному перевариванию пищи и повышенному газообразованию. Кроме того, у некоторых людей развивается постхолецистэктомический синдром, при котором нарушается работа кишечника и увеличивается склонность к вздутию, тяжести и неустойчивому стулу.
Вздутие и боли внизу живота часто связаны с избыточным скоплением газов, которое вызывает растяжение кишечных стенок и раздражение чувствительных нервных окончаний. Однако описанные симптомы также могут указывать на спазмы кишечника, воспалительные процессы или гинекологические патологии, включая эндометриоз, кисты яичников, воспалительные заболевания органов малого таза (например, оофорит, сальпингит).
Резкий набор веса и вздутие живота могут быть связаны с задержкой жидкости в организме, гормональными нарушениями или нарушением обмена веществ. Также симптомы могут возникать при гормональных сбоях, заболеваниях печени, нарушении работы щитовидной железы или асците — патологии, при которой в брюшной полости скапливается жидкость.
Черный кал и вздутие живота могут указывать на внутреннее кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (например, при язве желудка или эрозивном гастрите). Черный кал (мелена) свидетельствует о наличии переваренной крови, а вздутие живота возникает из-за замедления пищеварения, скопления газов и нарушения нормальной работы кишечника. Указанное состояние может сопровождаться слабостью, головокружением, тошнотой и снижением артериального давления. При появлении описанных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как внутренняя кровопотеря представляет угрозу для жизни.
Как долго сохраняется вздутие живота?
Длительность вздутия кишечника зависит от его причины. В большинстве случаев, если вздутие связано с перееданием, употреблением газообразующих продуктов или временными нарушениями пищеварения, оно проходит в течение нескольких часов или максимум одного дня.
Если вздутие связано с предменструальным периодом, оно обычно сохраняется один-три дня и проходит самостоятельно с началом менструации. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта вздутие может сохраняться дольше или возникать регулярно, пока не будет устранена основная причина. При патологиях ЖКТ гастроэнтеролог назначает таблетки от вздутия живота и газообразования, которые нужно принимать регулярно.
Что делать при вздутии живота?
При ежедневном вздутии живота важно облегчить состояние и устранить возможные провоцирующие факторы. Рекомендуется на время отказаться от газообразующих продуктов, избегать переедания и употреблять пищу небольшими порциями. Также помогают легкая физическая активность (например, прогулки), теплое питье, мягкий массаж живота по часовой стрелке и прием таблеток от вздутия живота с симетиконом или пробиотиками (по согласованию с врачом).
Как убрать вздутие живота быстро?
Быстро снять вздутие живота помогают препараты на основе симетикона, которые разрушают газовые пузырьки в кишечнике и способствуют их естественному выведению. Таблетки от вздутия живота и газообразования для взрослых начинают действовать в течение 15–30 минут и быстро снимают ощущение распирания.
При вздутии живота, связанном с перееданием или тяжелой пищей, дополнительно могут назначаться ферментные средства, которые улучшают переваривание. От вздутия живота, которое сопровождается спазмами и болями, помогают спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру кишечника и снижающие неприятные ощущения. Применять лекарства от вздутия живота можно только после консультации с врачом.
Что делать при вздутии живота в домашних условиях?
Избавиться от вздутия живота в домашних условиях поможет массаж, выполнять который рекомендуется в положении лежа или полусидя, расслабив мышцы живота. Массаж живота при вздутии делают мягкими круговыми движениями по часовой стрелке вокруг пупка, постепенно увеличивая радиус.
Указанная техника стимулирует перистальтику кишечника, способствует выведению газов и уменьшает ощущение распирания. Оптимальная продолжительность массажа — 5–10 минут, при необходимости процедуру можно повторить несколько раз в течение дня. Массаж особенно эффективен в сочетании с глубоким спокойным дыханием и последующей легкой физической активностью (например, прогулкой медленным шагом).
Когда проходит вздутие живота при месячных?
Вздутие живота при месячных обычно начинает уменьшаться в первые два дня менструального цикла, когда уровень прогестерона снижается и организм постепенно выводит задержанную жидкость. Полностью неприятные ощущения обычно проходят к третьему-четвертому дню менструации. У некоторых женщин вздутие сохраняется чуть дольше, если есть сопутствующие проблемы с пищеварением или гормональным фоном.
Какие таблетки помогают при вздутии живота?
Препараты при вздутии живота подбираются в зависимости от причины симптома — важно учитывать, связано ли вздутие с газообразованием, нарушением пищеварения, спазмами или дисбактериозом. Схему лечения должен составлять врач после оценки общего состояния и возможных сопутствующих заболеваний. Таблетки для лечения вздутия живота:
- пеногасители. Разрушают поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, способствуя их слипанию и быстрому выведению. Средства от вздутия живота не всасываются в кровь, действуют локально и быстро устраняют ощущение распирания;
- ферментные препараты. Содержат пищеварительные ферменты, которые помогают расщеплять белки, жиры и углеводы, улучшая переваривание и предотвращая брожение, которое часто вызывает избыточное газообразование. Препараты от вздутия живота особенно эффективны, если оно связано с перееданием, недостаточностью ферментов или тяжелой пищей;
- пробиотики и пребиотики. Восстанавливают здоровую микрофлору кишечника, улучшают процессы пищеварения, снижают склонность к повышенному газообразованию и помогают убрать вздутие живота. Пробиотик от вздутия живота полезен, если состояние связано с дисбактериозом или хроническими заболеваниями кишечника, а также если чувство распирания возникло после приема антибиотиков;
- спазмолитики. Расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, устраняют спазмы, колики и сопутствующую боль. Препараты не устраняют непосредственно газы, но эффективны, если вздутие сопровождается спазматическими болями.
Также бороться со вздутием живота помогают сорбенты, которые связывают и выводят газы, токсины, продукты брожения и микробного обмена. Препараты против вздутия живота могут временно уменьшить выраженность распирания, особенно если оно связано с пищевыми отравлениями или нарушениями микрофлоры.
Когда необходимо обратиться к врачу при вздутии живота?
Консультация гастроэнтеролога при вздутом животе необходима, если симптом сохраняется более нескольких дней, повторяется часто или сопровождается тревожными признаками, включая сильную боль, тошноту, рвоту, запоры, диарею, потерю веса или повышение температуры.
Также поводом для обращения к врачу может быть выраженный дискомфорт, который мешает нормальной жизни, или если вздутие не проходит после изменения питания и образа жизни. В указанных случаях важно исключить серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ или гормональные сбои.
Как лечить вздутие живота?
Лечение вздутия живота начинается с устранения причины и коррекции рациона. Важно исключить продукты, усиливающие газообразование, наладить режим питания и избегать переедания. Для облегчения симптомов могут применяться препараты, снижающие количество газов, улучшающие пищеварение или восстанавливающие кишечную микрофлору — их подбирает врач в зависимости от ситуации.
Вздутие живота у детей
Вздутие живота у ребенка — частое явление, которое может возникать из-за незрелости пищеварительной системы, повышенного газообразования, заглатывания воздуха во время еды или употребления продуктов, вызывающих брожение. У грудничков вздутие часто связано с недостаточной выработкой ферментов или несбалансированным питанием мамы при грудном вскармливании. У более взрослых детей причиной постоянного вздутия живота могут быть переедание, нарушение рациона, стрессы или пищевые аллергии.
Чтобы убрать вздутие живота у ребенка, важно скорректировать питание, исключить продукты, провоцирующие газы, а также следить, чтобы ребенок ел медленно, не заглатывая воздух. При вздутии живота у маленького ребенка можно сделать легкий массаж живота по часовой стрелке, положить теплую пеленку на живот и обеспечить активное движение кишечника (например, при помощи упражнения для стимуляции перистальтики). В некоторых случаях педиатр может рекомендовать препараты, которые помогут избавиться от вздутия живота и восстановить микрофлору.
Чем опасно вздутие живота?
Вздутие живота опасно, если оно связано с серьезными нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта или гормональным сбоем. Постоянное или сильно выраженное вздутие может быть признаком кишечной непроходимости, воспалительных заболеваний, опухолей, нарушений оттока желчи или серьезного дисбактериоза. В некоторых случаях задержка газов и стула может привести к интоксикации организма и развитию осложнений, включая воспаление кишечной стенки и нарушение всасывания питательных веществ.
Диета при вздутии живота
Есть все блюда при вздутии живота нельзя, поскольку некоторые продукты усиливают газообразование и замедляют пищеварение, ухудшая состояние. Бобовые, капуста, свежая выпечка, газированные напитки, жирная и сладкая пища способствуют накоплению газов в кишечнике и вызывают еще большее ощущение тяжести и распирания. Кроме того, продукты с высоким содержанием сахара и сложных углеводов могут нарушать баланс микрофлоры и вызывать брожение.
Поэтому важно выбирать легкую, легко усваиваемую пищу, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт и облегчить симптомы. Например, кефир при вздутии живота можно пить, но лучше выбирать свежий (один-два дня после приготовления), так как он обладает легким послабляющим и пробиотическим эффектом.
| Диета при вздутии живота | ||
| Группа продуктов | Можно есть при вздутии живота | Нельзя есть при вздутии живота |
| Фрукты | Бананы, печеные яблоки, груши | Виноград, арбуз, яблоки (сырые), сливы |
| Овощи | Капуста, лук, чеснок, редька, бобовые | |
| Злаки и крупы | Овсянка, рис, гречка | Свежая сдоба, дрожжевая выпечка, цельные бобовые |
| Мясо и рыба | Отварная или запеченная курица, индейка, говядина, рыба на пару | Жирное мясо, колбасы, копчености, жареная рыба |
| Молочные продукты | Несладкий йогурт, кефир, творог | Молоко, сливки, мороженое |
| Орехи и семечки | Миндаль, грецкие орехи, семечки (умеренно) | Орехи в глазури, соленые или жареные орехи |
| Хлеб и выпечка | Сухарики, галеты, хлебцы | Сдоба, дрожжевая и свежая выпечка |
| Напитки | Вода, травяные чаи (мята, ромашка, фенхель) | Газированные напитки, алкоголь, сладкие соки |
| Супы | Овощные, легкие куриные бульоны | Жирные, наваристые, грибные бульоны |
Меню на неделю при вздутии живота
Диета при вздутии живота предполагает щадящий рацион, который помогает снизить газообразование, улучшить пищеварение и предотвратить ощущение тяжести. В основе питания — легкоусвояемые продукты, не вызывающие газообразование: приготовленные на пару, запеченные или отварные, с минимальным содержанием жира и сахара. Прием пищи при ежедневном вздутии живота должен быть регулярным, небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Диета не заменяет назначенные врачом препараты от вздутия живота и газообразования, а является дополнением к медикаментозной терапии.
| Меню на неделю при вздутии живота | |||||
| День | Завтрак | Перекус | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | Овсянка на воде, вареное яйцо | Банан | Отварная куриная грудка, гречка, тушеные кабачки | Несладкий йогурт | Рыба на пару, картофельное пюре, огурцы |
| Вторник | Рисовая каша, омлет | Запеченное яблоко | Филе индейки, перловка, тушеная морковь | Горсть орехов (миндаль, грецкие) | Треска на пару, гречка, салат из огурцов |
| Среда | Овсянка на воде, отварная индейка | Груша | Куриный суп с кабачками, гречка | Творог | Запеченная рыба, картофель, тушеные кабачки |
| Четверг | Омлет, рисовая каша | Несладкие галеты с травяным чаем | Отварная говядина, пюре из кабачка | Несладкий кефир | Курица на пару, гречка, салат из свежих огурцов |
| Пятница | Овсянка на воде, вареное яйцо | Печеная тыква | Рыбный суп, картофель, тушеная морковь | Нежирный сыр с цельнозерновым хлебцем | Отварная индейка, перловка, тушеная морковь |
| Суббота | Рисовая каша, омлет | Огурец с отрубным хлебцем | Куриное филе, картофель, тушеные кабачки | Печеная груша | Рыба на пару, гречка, салат из свежих овощей |
| Воскресенье | Овсянка на воде, отварная индейка | Горсть семечек (подсолнечных или тыквенных) | Говядина, гречка, тушеная морковь | Несладкий йогурт с ложкой овсяных хлопьев | Курица на пару, картофель, тушеная морковь |
Какие упражнения можно делать при вздутии живота?
От вздутия живота полезны легкие упражнения, которые помогают активизировать перистальтику кишечника и способствуют естественному выведению газов. Рекомендуются неспешные прогулки, подъемы коленей к груди в положении лежа, «велосипед» и поза «кошки» (плавные прогибы и округления спины). Также эффективны упражнения на глубокое дыхание с мягким втягиванием и расслаблением живота, которые улучшают кровообращение и стимулируют работу внутренних органов.
Что нельзя при вздутии живота?
При вздутии живота нельзя употреблять продукты, которые усиливают газообразование. Также стоит избегать переедания, быстрого потребления пищи и жевательной резинки, так как они приводят к заглатыванию воздуха. Нельзя употреблять алкоголь и напитки с искусственными добавками, так как они раздражают кишечник. Кроме того, при вздутии не рекомендуется длительное сидение или полное отсутствие физической активности, поскольку в результате ухудшается перистальтика кишечника и затрудняется естественный выход газов.
Как предотвратить вздутие живота?
Профилактика вздутия помогает избежать неприятных ощущений и поддерживать нормальную работу пищеварительной системы. Рекомендации, которые нужно соблюдать для предотвращения вздутия живота:
- придерживаться сбалансированного и регулярного питания;
- соблюдать питьевой режим;
- избегать переедания и употребления газообразующих продуктов;
- есть медленно, тщательно пережевывая пищу, чтобы не заглатывать воздух;
- ограничить потребление газированных напитков, сладостей, бобовых и жирной пищи;
- поддерживать умеренную физическую активность, чтобы стимулировать работу кишечника;
- отказаться от привычки жевать жевательную резинку, чтобы не провоцировать заглатывание воздуха.
Также предотвратить вздутие живота поможет контроль стресса, поскольку эмоциональное напряжение напрямую влияет на работу желудочно-кишечного тракта. В стрессовых ситуациях может замедляться или, наоборот, чрезмерно активизироваться перистальтика кишечника, приводя к нарушению пищеварения, скоплению газов и появлению спазмов. Повышенная тревожность также может вызывать привычку быстро есть или заглатывать воздух.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гастроэнтерология в ОН Клиник Чернигов
Гастроэнтерология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
К фруктам, которые минимально провоцируют вздутие и отек живота, относятся бананы, запеченные яблоки, груши и некоторые ягоды с низким содержанием сахаров и органических кислот, включая чернику и клубнику. Указанные продукты обладают мягкой текстурой, легко перевариваются и не вызывают активных процессов брожения в кишечнике. Предпочтительно употреблять их в небольших порциях и, при необходимости, в термически обработанном виде.
Чай от вздутия живота может быть эффективным вспомогательным средством, особенно если он приготовлен из трав с ветрогонным, спазмолитическим и успокаивающим действием. Указанные напитки помогают мягко устранить дискомфорт, уменьшить газообразование и улучшить перистальтику кишечника. Если вздувается живот, могут быть полезны чаи из фенхеля, укропа, ромашки или мяты — они расслабляют кишечную стенку, способствуют выведению газов и снимают легкие спазмы. Регулярное употребление теплых травяных чаев помогает наладить пищеварение, выпустить газы из живота и частично нормализовать кишечную микрофлору.
Сода иногда используется как быстрое средство для снижения кислотности и временного облегчения ощущения тяжести в желудке, но от вздутия живота ее применять не рекомендуется. Сода может вызывать усиленное образование углекислого газа в желудке, что лишь увеличивает объем газов и усиливает вздутие. Кроме того, регулярное употребление соды может нарушить кислотно-щелочной баланс и вызвать раздражение слизистой.
От вздутия живота можно выпить ферментные таблетки, спазмолитики или пробиотики в зависимости от причины симптома. В дополнение от вздутия живота взрослому врач может порекомендовать отвары из трав с ветрогонным и спазмолитическим эффектом, например, укропа, фенхеля или ромашки.
Народные средства от вздутия живота можно применять с осторожностью и только после консультации с врачом, поскольку даже натуральные препараты могут иметь противопоказания или вызывать побочные реакции. От вздутия живота часто используют травы, которые помогают снизить газообразование, расслабить кишечные стенки и облегчить выведение газов. От вздутия живота можно попить отвары или настои из фенхеля, укропа, мяты и ромашки, которые обладают мягким спазмолитическим и ветрогонным эффектом. Указанные средства от вздутия живота могут помочь временно избавиться от проблемы в домашних условиях, однако не заменяют основное лечение.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Галина
1 день назад
