Консультація гінеколога онлайн стор. 14

Добрий день. Консервативного лікування міоми матки поки що неіснує. Є різні методи, але вони пов'язані з втручанням того чи іншого роду і належать до оперативного лікування. Тому під час вагітності ніяк із міомою не впоратися. Лише спостерігати. Ступінь ризику за наявності міоми матки при вагітності залежить від розмірів та локалізації вузла. Тактику ведення вагітності та пологів у жінки з міомою матки визначає лікар. При великих розмірах зазвичай рекомендують розродження шляхом кесаревого розтину з одночасним видаленням вузлів після вилучення дитини. Непоодинокі випадки, коли міома матки зменшується або зовсім зникає після вагітності. Але також існує ймовірність зростання вузла на тлі зміненого гормонального фону під час вагітності.

Добрий день. Молочниця – часте явище у вагітних жінок. Це пов'язано з підвищеним рівнем прогестерону під час вагітності. Лікування в домашніх умовах вкрай небажане, тому що повну клінічну картину захворювання оцінити може лише лікар під час огляду та після отримання результатів лабораторних досліджень. Для зменшення скарг необхідно дотримуватись дієти, з виключенням солодкого, здоби, гострого, солоних, копчених продуктів. Для інтимної гігієни можна використовувати антисептичні засоби, такі як Цитеал, хлоргексидин, але тільки для зовнішньої гігієни. Застосування вагінальних свічок без призначення лікаря може бути навіть небезпечним у деяких випадках, оскільки не всі протигрибкові препарати дозволені для використання у першому триместрі.

Добрий день. Дисфункція яєчників проявляється нерегулярними, болючими, рясними менструаціями, кровомазанням зі статевих шляхів, незалежно від дня менструального циклу. У таких ситуаціях рекомендується зробити ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу перед візитом до гінеколога. На підставі даних УЗД лікар призначить необхідні гормональні дослідження. Також напередодні візиту можна здати кров на ХГЛ для виключення малого терміну вагітності (УЗД не побачить вагітність терміном менше 2-3 тижнів), а також позаматкової вагітності.

Добрий день. Менструальний цикл може стати нерегулярним на тлі стресу, оскільки регуляція менструального циклу здійснюється гормонами передньої долі гіпофіза, такими як: пролактин, ФСГ, ЛГ. Їхній рівень безпосередньо залежить від рівня стресу. Завагітніти за нерегулярних менструацій можна, якщо не використовувати методи контрацепції. Дату овуляції за нерегулярного менструального циклу розрахувати не можна. Саме тому потрібне використання методів контрацепції. Навіть за регулярного менструального циклу у жінок буває як рання (відразу після менструації), так і пізня (напередодні менструації) овуляція. А за нерегулярного циклу відстежити ці дні циклу неможливо. Можливе використання тестів на овуляцію, які можуть допомогти визначити небезпечні для зачаття дні. У будь-якому випадку, за наявності нерегулярного циклу, будь він пов'язаний зі стресом або іншими причинами, необхідно звернутися до лікаря для виключення патології ендометрію, ендокринних порушень, кіст яєчника та інших захворювань.

Добрий день. Гормональна спіраль за міоми представляє останне покоління гормональних ВМС і часто призначається в лікувальних цілях. Вона має капсулу, в якій знаходиться левоноргестрел - похідне прогестерону, через нестачу якого розвиваються міоматозні вузли. Даний гормон має місцеву дію, яка забезпечує витончення ендометрію при тому, що функція яєчників не порушується. Головним достоїнством даної спіралі є те, що завдяки нормалізації гормонального балансу відбувається припинення зростання та розвитку новоутворення. Крім того, вона попереджує гіперплазію ендометрію, що часто супроводжує міому матки.
Найчастіше міоматозні вузли діагностують у жінок із гіперестрогенією. Проте є факти розвитку захворювання на тлі підвищеного рівня гестагенів. У цих випадках від лікування за допомогою Мірени доведеться відмовитись. Існує ряд протипоказань для використання Мірени. Їі не можна встановлювати за великих розмірів міоматозних вузлів субмукозної локалізації, за деформації матки, викликаної субмукозними або інтрамуральними вузлами великих розмірів. Мірена за міоми матки не надає негативного впливу на діяльність яєчників, тому її використання сприяє не тільки усуненню симптомів, а й відновленню репродуктивних можливостей жінки.

Добрий день. Екстрена контрацепція не у всіх випадках дає змогу запобігти вагітності. Якщо чергова менструація затримується більше ніж на 5 днів або, якщо в день очікуваної менструації, спостерігається незвичайна кровотеча (мізерні кров'янисті виділення, зменшена кількість днів менструації, змінений перебіг менструальних днів- "не так, як завжди"), або якщо є інші підстави припустити настання вагітності, то слід звернутися до лікаря, провести УЗД ОМТ, здати кров для визначення рівня ХГЛ крові. Якщо є позитивний тест на вагітність після використання препаратів екстреної контрацепції, то треба пам'ятати також про можливість настання ектопічної (позаматкової вагітності). Також треба врахувати, що екстрена контрацепція не повинна замінювати регулярну контрацепцію. Тому обов'язково зверніться до лікаря з метою підбору індивідуального НАДІЙНОГО та БЕЗПЕЧНОГО методу контрацепції.

Добрий день. Якщо є можливість звернутися до лікаря, то краще записатися на прийом та провести необхідні дослідження, огляд, забір мазків (які потрібні саме в данному випадку), отримати у лікаря дані щодо запалення на статевих губах, коректно поставити попередній діагноз та призначити лікування для полегшення загального стану, а також прийняти рішення щодо необхідності екстреної профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом призначити екстрену профілактику у випадку необхідності). Часто різні захворювання мають подібні симптоми, тож пацієнту важко визначитися в питаннях самообстеження та самолікування. Краще не витрачати час та матеріальні ресурси на некоректні дослідження, а невідкладно звернутися до лікаря за кваліфікованою консультацією.

Добрий день. Що стосується кольпоскопії, за дисплазії її можна робити з 5 по 24 день циклу, якщо цикл 28 днів, але не під час кров'янистих виділень. Кольпоскопію необхідно виконувати до бімануального (ручного) обстеження жінки та за необхідності відразу брати прицільну біопсію, що дозволить скоротити час діагностики та швидше розпочати необхідне лікування.

Доброго дня. Дані виділення можуть свідчити про таке захворювання як кандидоз. Неприємний запах виділень може виникнути на фоні дизбактеріозу піхви (гарднерельоз). Кожна інфекція може мати різний запах (якщо бак.вагіноз, то можуть мати запах тухлої риби). Дана симптоматика може виникнутни не тільки після статевих контактів. Можливо, приймали антибактеріальні препарати без прийому пробіотиків, за наявності захворювань шлунково-кишкового тракту, за відвідування місць загального користування (лазні,басейни). Інколи кандида може виникати за вживання великої кількості солодощів. Обов'язковим має бути здача аналізів на інфекції, що передаються статевим шляхом, та бактеріологічне дослідження виділень.

Білки є основним будівельним матеріалом для організму, для роботи м'язів та імунної системи. Білки входять до складу всіх клітин організму людини та беруть участь у всіх етапах обміну речовин. І, звичайно ж, рівень білка потрібно піднімати. Якщо падіння незначне, достатньо відкоригувати харчування, призначення вітамінного комплексу (а це краще зробити з лікарем). Але враховуючи, що падіння білка може бути пов'язане з патологією нирок, у тому числі необхідно записатися на прийом до лікаря, щоб провести повне обстеження, зрозуміти причину і вжити відповідних заходів.

Біль в області пупка, може бути через зростання живота, розтягнення м'язів в області живота, біль може бути через закрепи, може утворитися пупкова грижа. Якщо такі болі супроводжуються додатковими симптомами - тяжкість унизу живота, поперековій зоні, виділення, то, звичайно, необхідна консультація лікаря. Лікар проведе повне обстеження, УЗД ОЧП, УЗД малого таза, пальпація, аналізи, щоб визначити, чи є ризики.

Для визначення позаматкової вагітності потрібен лікар. В ідеалі лікарі повинні побачити позаматкову вагітність на УЗД, визначити, де саме вона розташована, і своєчасно надати медичну допомогу. Але є симптоми, що насторожують, які можуть допомогти вчасно звернутися до лікаря - поєднання позитивного тесту на вагітність, нудоти та блювання, затримки чергових місячних або незвичайні місячні (мізерні, короткі, не в строк), болі внизу живота, кровомазання зі статевих шляхів. Бувають ситуації, коли тест на вагітність по сечі негативний, але є вищевикладені симптоми. У будь-якому випадку, за перерахованих симптомів і позитивного тесту, зверніться до лікаря. Консультація лікаря та додаткові обстеження все прояснять.