Лікування аритмії в Харкові

Аритмія — порушення нормального ритму серця: занадто часте скорочення (тахікардія), занадто рідкісне (брадикардія), нерівномірне серцебиття або передчасні удари (екстрасистолія). Частина епізодів перебігає непомітно і виявляється лише під час реєстрації кардіограми, інші підвищують ризик інсульту та раптової зупинки серця. Перебої в роботі серця вимагають огляду кардіолога та інструментального обстеження.

У медичному центрі «ОН Клінік Харків» кардіолог проводить діагностику та лікування аритмії серця. Запис на прийом до кардіолога здійснюється цілодобово.

Причини захворювання

Порушення серцевого ритму розвивається при ураженні серцевого м’яза, провідної системи або під дією позасерцевих факторів. До серцевих причин відносять ішемічну хворобу серця, перенесений інфаркт міокарда, вади клапанів, кардіоміопатію та запалення оболонок серця. Окрему групу становлять спадкові особливості провідної системи та синдром обструктивного апное сну.

Позасерцеві причини порушень ритму — артеріальна гіпертензія, підвищена або знижена функція щитоподібної залози, дефіцит калію та магнію, лихоманка, анемія. Провокують порушення ритму алкоголь, нікотин, надлишок кофеїну, зневоднення та недосипання.

Аритмія у літніх пацієнтів частіше пов’язана з накопиченими змінами міокарда та склерозом провідних шляхів. Імовірність фібриляції передсердь із віком зростає, тому кардіологи рекомендують планове обстеження за допомогою кардіограми навіть за відсутності скарг.

Види аритмії

Форми порушення ритму серця кардіологи поділяють за джерелом імпульсу, частотою скорочень та характером перебігу. Деякі форми протікають нападами, інші зберігаються постійно і помітні вже під час першого запису кардіограми. Класифікація аритмії включає:

• миготлива аритмія або фібриляція передсердь, — хаотичне скорочення передсердь із високим ризиком інсульту;
• шлуночкова тахікардія — небезпечне прискорення скорочень, що походить із шлуночків;
• суправентрикулярна (надшлуночкова) тахікардія — раптові напади частого серцебиття;
• брадикардія та атріовентрикулярні блокади — уповільнення або переривання проведення імпульсу;
• екстрасистолічна аритмія — позачергові скорочення, що відчуваються як перебої або провал.

Шлуночкова аритмія вимагає невідкладної допомоги, оскільки прискорений ритм із шлуночків порушує викид крові. Пароксизмальна аритмія протікає нападами, які починаються й обриваються раптово, тому між епізодами кардіограма нерідко залишається нормальною.

Синусова аритмія означає збереження джерела імпульсу в синусовому вузлі при зміні частоти скорочень. Дихальну форму у молодих людей кардіологи розцінюють як фізіологічну особливість. Термін «систолічна аритмія» пацієнти застосовують до перебоїв у момент скорочення серця, тоді як кардіологи відносять подібні епізоди до екстрасистолії.

Симптоми аритмії

Порушення ритму проявляється відчуттям перебоїв у роботі серця та ознаками недостатнього кровопостачання органів. Частина епізодів триває кілька секунд і залишається непомітною, інші супроводжуються різкою слабкістю та непритомністю. Основні симптоми аритмії включають:

• прискорене серцебиття, уповільнений або нерівний пульс;
• відчуття перебоїв і завмирання серця;
• запаморочення та непритомність;
• задишка при звичайному навантаженні;
• біль або дискомфорт у грудях;
• слабкість і швидка втомлюваність.

Деякі форми пацієнт не відчуває взагалі, а порушення виявляють лише під час інструментального обстеження. Раптовий напад прискореного серцебиття з втратою свідомості, відчуття зупинки серця або біль за грудиною, що триває довше 20 хвилин, вимагають негайного звернення за медичною допомогою.

Діагностика аритмії в Харкові

Обстеження починається з огляду кардіолога та запису електрокардіограми (ЕКГ). Лікар з’ясовує характер скарг, вимірює тиск, прослуховує серце та зіставляє відчуття пацієнта з характером кривої. Аритмія на ЕКГ помітна тоді, коли епізод збігається з моментом запису.

Напади, що виникають вночі або під час навантаження, фіксує холтерівське моніторування — безперервна реєстрація ритму протягом 24 годин під час звичайної активності. Цей метод виявляє пароксизми, епізоди ішемії та фібриляцію передсердь, які не потрапляють у короткий запис кардіограми.

Структуру серця, скоротливість і стан клапанів показує УЗД серця. Позасерцеві причини допомагають виключити аналізи крові — рівень електролітів і показники роботи щитовидної залози. Обсяг обстеження кардіолог визначає за характером скарг і результатом першої кардіограми.

Підготовка до прийому у кардіолога

Прийом проходить ефективніше, коли пацієнт приносить виписки, плівки кардіограм та результати обстежень, виконаних раніше. Корисно записати перелік препаратів, що приймаються, з дозуваннями та зазначити час доби, у який виникають перебої.

Перед записом кардіограми слід утриматися від фізичних навантажень, міцної кави та нікотину, а прикраси з шиї знімають для правильного кріплення електродів. Добовий монітор (апарат Холтера) носять під одягом, тому підготовка до обстеження передбачає вільну сорочку та відмову від душу на час запису.

Перед візитом пацієнти читають відгуки про кардіологів у Харкові і обирають фахівця з відповідною категорією та стажем. Прийом у відділенні проводять кардіологи першої та вищої категорій, серед них — кандидати медичних наук.

Лікування аритмії в Харкові

Лікування аритмії розпочинають після того, як встановлено форму порушення та причину, що його спричинила. Кардіолог підбирає антиаритмічні препарати для відновлення та підтримання правильного ритму, а бета-блокатори призначає для контролю частоти скорочень.

При фібриляції передсердь обов’язковим компонентом стає прийом антикоагулянтів, що знижують ризик інсульту. Паралельно усувають тригери: нормалізують рівень калію та магнію, коригують роботу щитовидної залози, переглядають звички та режим навантажень. Контрольний огляд кардіолог призначає через кілька тижнів, щоб оцінити переносимість терапії.

У разі недостатньої реакції на ліки кардіолог направляє пацієнта на кардіоверсію або катетерну абляцію до спеціалізованого центру. Коригування призначень після контрольного запису кардіограми обговорюють на прийомі або під час онлайн-консультації кардіолога.

Записатися на консультацію до кардіолога в медичний центр «ОН Клінік Харків» можна за телефоном, вказаним на сайті, через форму онлайн-запису або в месенджерах Viber чи Telegram. Запис на прийом здійснюється цілодобово.