Лечение аритмии в Харькове

Аритмия — нарушение нормального ритма сердца: слишком частое сокращение (тахикардия), слишком редкое (брадикардия), неравномерное сердцебиение или преждевременные удары (экстрасистолия). Часть эпизодов протекает незаметно и обнаруживается только при записи кардиограммы, другие повышают риск инсульта и внезапной остановки сердца. Перебои в работе сердца требуют осмотра кардиолога и инструментального обследования.

В медицинском центре «ОН Клиник Харьков» кардиолог проводит диагностику и лечение аритмии сердца. Запись на прием к кардиологу ведется круглосуточно.

Причины заболевания

Нарушение сердечного ритма развивается при поражении сердечной мышцы, проводящей системы или под действием внесердечных факторов. К сердечным причинам относят ишемическую болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, пороки клапанов, кардиомиопатию и воспаление оболочек сердца. Отдельную группу составляют наследственные особенности проводящей системы и синдром обструктивного апноэ сна.

Внесердечные поводы для перебоев — артериальная гипертензия, повышенная или сниженная функция щитовидной железы, дефицит калия и магния, лихорадка, анемия. Провоцируют перебои алкоголь, никотин, избыток кофеина, обезвоживание и недосыпание.

Аритмия у пожилых пациентов чаще связана с накопленными изменениями миокарда и склерозом проводящих путей. Вероятность фибрилляции предсердий с возрастом растет, поэтому кардиологи рекомендуют плановую запись кардиограммы даже при отсутствии жалоб.

Виды аритмии

Формы сбоя кардиологи разделяют по источнику импульса, частоте сокращений и характеру течения. Часть форм протекает приступами, другие сохраняются постоянно и заметны при первой же записи кардиограммы. Классификация аритмии включает:

• мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, — хаотичное сокращение предсердий с высоким риском инсульта;
• желудочковая тахикардия — опасное ускорение сокращений, исходящее из желудочков;
• суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия — внезапные приступы частого сердцебиения;
• брадикардия и атриовентрикулярные блокады — замедление или прерывание проведения импульса;
• экстрасистолическая аритмия — внеочередные сокращения, ощущаемые как перебои или провал.

Желудочковая аритмия требует безотлагательной помощи, поскольку ускоренный ритм из желудочков нарушает выброс крови. Пароксизмальная аритмия протекает приступами, которые начинаются и обрываются внезапно, поэтому между эпизодами кардиограмма нередко остается нормальной.

Синусовая аритмия означает сохранение источника импульса в синусовом узле при изменении частоты сокращений. Дыхательную форму у молодых людей кардиологи расценивают как физиологическую особенность. Термин «систолическая аритмия» пациенты применяют к перебоям в момент сокращения сердца, тогда как кардиологи относят подобные эпизоды к экстрасистолии.

Симптомы аритмии

Нарушение ритма проявляется ощущением перебоев в работе сердца и признаками недостаточного кровоснабжения органов. Часть эпизодов длится несколько секунд и остается незамеченной, другие сопровождаются резкой слабостью и обмороком. Основные симптомы аритмии включают:

• учащенное сердцебиение, замедленный или неровный пульс;
• ощущение перебоев и замирания сердца;
• головокружение и обмороки;
• одышка при обычной нагрузке;
• боль или дискомфорт в груди;
• слабость и быстрая утомляемость.

Часть форм пациент не ощущает вовсе, а сбой обнаруживают только при инструментальном обследовании. Внезапный приступ частого сердцебиения с потерей сознания, ощущение остановки сердца или боль за грудиной дольше 20 минут требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика аритмии в Харькове

Обследование начинается с осмотра кардиолога и записи электрокардиограммы (ЭКГ). Врач уточняет характер жалоб, измеряет давление, выслушивает сердце и сопоставляет ощущения пациента с рисунком кривой. Аритмия на ЭКГ видна тогда, когда эпизод совпадает с моментом записи.

Приступы, возникающие ночью или при нагрузке, фиксирует холтеровское мониторирование — непрерывная регистрация ритма в течение 24 часов при обычной активности. Метод выявляет пароксизмы, эпизоды ишемии и фибрилляцию предсердий, которые не попадают в короткую запись кардиограммы.

Структуру сердца, сократимость и состояние клапанов показывает УЗИ сердца. Внесердечные причины помогают исключить анализы крови — уровень электролитов и показатели работы щитовидной железы. Объем обследования кардиолог определяет по характеру жалоб и результату первой кардиограммы.

Подготовка к приему у кардиолога

Прием проходит результативнее, когда пациент приносит выписки, пленки кардиограмм и результаты обследований, выполненных ранее. Полезно записать перечень принимаемых препаратов с дозировками и отметить время суток, в которое появляются перебои.

Перед записью кардиограммы отказываются от физической нагрузки, крепкого кофе и никотина, а украшения с шеи снимают для правильного крепления электродов. Суточный монитор (аппарат Холтера) носят под одеждой, поэтому подготовка к обследованию включает свободную рубашку и отказ от душа на время записи. 

Перед визитом пациенты читают отзывы о кардиологах в Харькове и выбирают специалиста с подходящей категорией и стажем. Прием в отделении ведут кардиологи первой и высшей категорий, среди них — кандидаты медицинских наук.

Лечение аритмии в Харькове

Аритмию лечить начинают после того, как установлены форма сбоя и вызвавшая нарушение причина. Кардиолог подбирает антиаритмические препараты для восстановления и удержания правильного ритма, а бета-блокаторы назначает для контроля частоты сокращений.

При фибрилляции предсердий обязательным компонентом становится прием антикоагулянтов, снижающих риск инсульта. Параллельно устраняют триггеры: нормализуют уровень калия и магния, корректируют работу щитовидной железы, пересматривают привычки и режим нагрузок. Контрольный осмотр кардиолог назначает через несколько недель, чтобы оценить переносимость терапии.

При недостаточном ответе на медикаменты кардиолог направляет пациента на кардиоверсию или катетерную абляцию в специализированный центр. Коррекцию назначений после контрольной записи кардиограммы обсуждают на приеме или онлайн-консультации кардиолога.

Записаться на консультацию к кардиологу в медицинский центр «ОН Клиник Харьков» можно по телефону, указанному на сайте, через форму онлайн-записи или в мессенджерах Viber или Telegram. Запись на прием осуществляется круглосуточно.