Какая норма пульса у человека?
Пульс — это частота сердечных сокращений (ЧСС). Правильно измерять пульс необходимо в спокойном и расслабленном состоянии, важно оценить количество ударов сердца в минуту и его ритмичность (равенство интервалов между ударами). В среднем нормальный диапазон частоты сердечных сокращений для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Показатель может варьироваться в зависимости от пола, возраста и индивидуальных особенностей организма (массы тела, физической формы и активности).
| Норма пульса у человека, пребывающего в состоянии покоя | ||
| Возраст | Нормальные значения пульса (ударов/мин) | |
| Дети | ||
| новорожденные до одного месяца | 100-200 | |
| от одного месяца до одного года | 100-180 | |
| от одного года до четырех лет | 80-140 | |
| от пяти до девяти лет | 75-120 | |
| от 10 до 18 лет | 60-100 | |
| Взрослые | ||
| Мужчины | Женщины | |
| 18-20 лет | 60-100 | 60-100 |
| 20-30 лет | 50-90 | 60-70 |
| 30-40 лет | 60-90 | 60-80 |
| 40-50 лет | 60-80 | 75-80 |
| 50-60 лет | 65-85 | 80-85 |
| старше 60 лет | 70-90 | 80-85 |
Как правило, у детей и пожилых людей пульс выше. Усиленная ЧСС в детстве связана с ростом организма, в том числе сердечной мышцы и ее способностью за один удар перекачивать больший объем крови. После 50 лет сердечный ритм изменяется из-за возрастных изменений в организме: снижения эластичности сосудов и гормональной перестройки.
Изменение частоты сердечных сокращений может быть обусловлено воздействием разных факторов: сильными эмоциями, стрессом, физической нагрузкой, приемом некоторых медикаментозных препаратов, БАДов, рационом питания. Также отклонение пульса от нормы может быть связано с нарушениями в работе сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной системы.
Что такое брадикардия?
Задайте свой вопрос Кардиологу «ОН Клиник»
Брадикардия — это состояние, характеризующееся замедлением сердечной активности. Брадикардия у взрослых диагностируется при пульсе менее 60 ударов в минуту, у детей — менее 70-90 (в зависимости от возраста).
Брадикардия — это аритмия?
Аритмия — это состояние, характеризующееся дестабилизацией сердечного ритма (учащением, замедлением, нарушением ритмичности). Брадикардия — это вид аритмии, сопровождающийся снижением частоты сердечных сокращений.
Как понять, что у меня брадикардия?
Клинические проявления брадикардии могут варьироваться от малозаметных симптомов до эпизодов выраженного обморока. Признаки замедленного сердцебиения связаны с недостаточным кровоснабжением головного мозга и других внутренних органов и систем. Симптомы брадикардии:
- боль в области сердца;
- головокружение;
- скачки артериального давления;
- одышка, затрудненное дыхание;
- предобморочное состояние;
- спутанность сознания, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью;
- нервозность и раздражительность.
Брадикардия часто сопровождается хронической усталостью и ощущением упадка сил. Также могут наблюдаться отеки ног, шум в ушах и проблемы со зрением (снижение остроты зрения, потемнение в глазах или мелькание «мушек»). При снижении частоты сердцебиения до 40 ударов в минуту и более головной мозг испытывает кислородное голодание — могут появиться кратковременные судороги и человек может потерять сознание на несколько секунд или минут.
При признаках брадикардии необходима консультация кардиолога. Врач проведет обследование и выявит причину замедленного сердцебиения. Брадикардия без диагностики и контроля опасна нарушением мозгового кровообращения и внезапной остановкой сердца.
Как отличить брадикардию от тахикардии?
Брадикардия и тахикардия — это проблемы с сердечным ритмом. В то время как брадикардия – это замедленный сердечный ритм (менее 60 ударов в минуту), тахикардия – это ускоренный сердечный ритм (более 100 ударов в минуту).
Тахикардия и брадикардия отличаются по симптоматике. Замедленная ЧСС сопровождается упадком сил и слабостью, при пульсе менее 45 ударов в минуту у человека может быть предобморочное состояние. При тахикардии наблюдается неровный и учащенный пульс, человек ощущает распирание в груди, тревожность и нехватку воздуха.
Какие причины брадикардии?
Брадикардия может быть физиологической и патологической. Физиологическая брадикардия может наблюдаться у людей с регулярными повышенными физическими нагрузками (например, у профессиональных спортсменов). Снижение пульса во время сна, при переохлаждении организма или длительном голодании также относят к физиологическим состояниям.
Патологическая брадикардия развивается в результате аномальной работы синусового узла (структуры сердца, отвечающей за выработку электрических импульсов) или нарушения проводящей системы сердца (электрические волны перестают полноценно распространяться по всем отделам сердца). Причины брадикардии:
- кардиологические патологии, которые приводят к повреждению тканей сердечной мышцы (ишемия, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, врожденный или приобретенный порок сердца);
- воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит, перикардит);
- синдром слабости синусового узла;
- инфекции, которые могут поражать сердечные клапаны (клещевой боррелиоз, токсоплазмоз, дифтерия, гепатит);
- ревматологические патологии (ревматоидный артрит, склеродермия);
- эндокринные заболевания (нарушения в работе щитовидной железы или коры надпочечников, сахарный диабет);
- нервно-мышечные расстройства (рефлекс Кушинга, травматическое повреждение спинного мозга, миодистрофии);
- неврозы с вегетативной дисфункцией;
- обструктивное апноэ (повторяющиеся остановки дыхания во сне);
- недостаточное поступление электролитов в организм (дефицит кальция, магния, калия);
- хирургические операции на сердце (восстановление или замена сердечного клапана).
Часто брадикардия развивается на фоне длительного и неконтролируемого приема лекарственных препаратов, которые вызывают или усугубляют нарушения сердечной проводимости (например, антигипертензивных, антиаритмических, анальгетиков, седативных медикаментов, антидепрессантов), а также вследствие химиотерапии или лучевой терапии. Причиной низкого пульса может быть острая интоксикация организма, например, при уремии, печеночной или почечной недостаточности, гиперкалиемии или гиперкальциемии (повышенного содержания кальция или калия в крови), отравлении фосфором или тяжелыми металлами.
Брадикардия у пожилых людей связана с фиброзом тканей синусового узла. В зоне риска развития брадикардии находятся люди с повышенным артериальным давлением (гипертонией), ожирением, злоупотребляющие алкоголем и курением, а также часто подвергающиеся стрессам и психоэмоциональным нагрузкам.
Виды брадикардии
Кардиологи классифицируют брадикардию в зависимости от механизма развития. Виды патологической брадикардии:
- синусовая брадикардия. Появляется из-за нарушения работы синусового узла;
- брадикардия, вызванная блокадой сердца. Развивается из-за блокирования сигналов от синусового узла.
Сердечная блокада (атриовентрикулярная или синоатриальная) возникает из-за неправильного перемещения электрических сигналов из синусов или из верхних камер (предсердий) в нижние камеры (желудочки). Синусовая брадикардия подразделяется на формы в зависимости от спровоцировавших ее причин.
| Типы синусовой брадикардии | |
| Органическая | Появляется в результате повреждения тканей миокарда из-за сердечной патологии (например, дистрофии или инфаркта миокарда, кардиосклероза, миокардита). |
| Нейрогенная | Не связана с болезнями сердца, может быть вызвана множеством факторов: повышенным внутричерепным давлением, опухолью головного мозга, вегетососудистой дистонией. Также характерна для пациентов со сниженной функцией щитовидной железы. |
| Лекарственная | Вызывается приемом некоторых медикаментозных препаратов (сердечных гликозидов, морфина, блокаторов кальциевых каналов, психотропов и других). |
| Токсическая | Развивается при сильной интоксикации (вследствие сепсиса, брюшного тифа, уремии, гепатита, отравления тяжелыми металлами). |
| Идиопатическая | Снижение частоты сердечных сокращений неясной этиологии (без выявленных причин). |
У женщин иногда развивается синусовая брадикардия при беременности из-за увеличенного объема крови. Замедленная работа сердца при вынашивании плода не считается патологией, но требует контроля у кардиолога.
Как диагностируют брадикардию?
Брадикардию диагностирует кардиолог. Для выявления причины замедленного сердцебиения врач соберет подробный анамнез (данные о возрасте, наличии хронических заболеваний и операций, принимаемых лекарствах, наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистым патологиям). Диагностика брадикардии включает:
- физикальный осмотр кардиологом (прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа, измерение пульса и артериального давления);
- электрокардиограмму (ЭКГ);
- УЗИ сердца и допплерографию (ультразвуковое исследование сосудов);
- клинический анализ крови и исследование уровня электролитов.
ЭКГ при брадикардии позволяет зафиксировать ЧСС и наличие синоатриальной или атриовентрикулярной блокады. В некоторых случаях (если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются) кардиолог назначает суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
Лабораторные исследования могут включать анализ крови на биохимические маркеры сердечной недостаточности (миоглобин, тропонин, КК-МВ, АсТ, ЛДГ). При подозрении на эндокринные заболевания кардиолог может направить на консультацию эндокринолога и исследование щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и тесты на гормоны.
Методы лечения брадикардии
Лечение брадикардии кардиолог назначает после комплексного обследования, учитывая результаты инструментальных и лабораторных исследований, а также возраст и индивидуальные особенности организма. Лечение замедленного сердцебиения направлено на устранение первопричины. Терапия брадикардии может включать:
- антиаритмические препараты;
- холиноблокаторы (препятствуют негативному воздействию нервных рецепторов на сердце, регулируют кровообращение);
- адреномиметики (нормализуют артериальное давление и сердечные ритмы).
Лечение брадикардии при гипертонии предусматривает прием медикаментозных средств, снижающих артериальное давление, а также коррекцию питания (исключение из рациона жареной, острой и жирной пищи). Лекарственная брадикардия требует корректировки дозы или замены препаратов, которые могут замедлять частоту сердечных сокращений. Для пациентов с эндокринными нарушениями назначается гормональная терапия. В случае выявленного аномального уровня натрия или калия в крови — необходима коррекция имеющихся нарушений.
Первая помощь при брадикардии
Первая помощь при брадикардии зависит от общего самочувствия и состояния человека. Прежде всего необходимо обеспечить человеку покой и измерить пульс (при наличии тонометра рекомендуется измерить также артериальное давление). Первая помощь при низком пульсе:
- Согреть человека (укрыть одеялом или теплой одеждой, начинать обогрев рекомендуется с нижних конечностей);
- Обеспечить доступ к свежему, но не холодному воздуху (открыть окно);
- Освободить область шеи (расстегнуть тугие застежки на одежде, снять галстук или шарф);
- Дать выпить чашку теплого чая или кофе;
- Сделать небольшую физическую нагрузку (например, приседания, ходьбу на месте, легкие прыжки), которая увеличит частоту сердечных сокращений (в случае, если у человека не предобморочное состояние и нет болей в сердце).
Нельзя до приезда скорой самостоятельно давать медицинские препараты, влияющие на сердце. Можно давать лишь те препараты, которые назначил кардиолог при диагностированной брадикардии.
При пульсе от 40 ударов в минуту и меньше необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. До приезда скорой помощи человека нужно уложить в постель (в горизонтальное положение), поднять ноги на возвышение (например, подложить подушку или валик), чтобы стимулировать приток крови к сердцу, и укрыть теплым одеялом.
Что делать при низком пульсе дома?
Низкий пульс может указывать на нарушения в организме, чаще всего на сердечно-сосудистые патологии. Для выявления причины замедленного сердцебиения необходимо обратиться к кардиологу за консультацией. Самолечение и попытки поднять пульс в домашних условиях могут вызвать осложнения.
Как поднять пульс народными средствами?
Поднять пульс народными средствами можно лишь по назначению врача. Травяные настойки, лекарственные чаи и другие средства народной медицины могут вызвать аллергию или повысить кровяное давление, что опасно для гипертоников.
Что нельзя делать при брадикардии?
При брадикардии нельзя принимать лекарственные препараты, которые способны замедлить работу сердца. Подбор медикаментозных препаратов при брадикардии напрямую зависит от причин ее возникновения. Причину низкого пульса необходимо выявить путем тщательной диагностики, назначенной кардиологом.
Чем опасна брадикардия?
Умеренная брадикардия сердца может не вызывать нарушений гемодинамики (движения крови по сосудам). Однако значительное снижение пульса (до 40 ударов и менее) приводит к недостаточному притоку крови к внутренним органам и их кислородному голоданию, вследствие чего может нарушиться их функциональность. Осложнения брадикардии:
- сердечная недостаточность (неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови);
- ишемический инсульт;
- частые и внезапные обмороки и травмирования при падении;
- печеночная и почечная недостаточность.
Брадикардия может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения. Гипоксия мозга может стать причиной судорог и приступов потерь сознания, длящихся до минуты. Во время длительного приступа брадикардии может произойти остановка дыхания и внезапная смерть.
Профилактика брадикардии
Полностью предотвратить развитие брадикардии нельзя, но можно снизить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика брадикардии включает:
- регулярные и умеренные физические нагрузки;
- здоровое и полноценное питание (выбирайте рацион с низким содержанием жиров, соли и сахара);
- поддержание массы тела в пределах физиологической нормы (избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний);
- регулярный контроль артериального давления, уровня холестерина и нормы сахара в крови;
- отказ от курения и ограниченное употребление алкогольных напитков;
- избегание стресса и переутомления.
Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у кардиолога (не менее одного раза в год). Также важно контролировать гормональный фон и своевременно лечить инфекционные заболевания (острые вирусные и бактериальные инфекции оказывают нагрузку на сердце).
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Кардиология в ОН Клінік Біла Церква
Популярные вопросы
Синусовый ритм — это показатель нормальной работы сердца. Он значит, что водителем ритма является синусовый узел. Синусовый узел расположен в верхней части стенки правого предсердия и является «естественным кардиостимулятором» — генерирует импульсы наибольшей частоты по сравнению с другими отделами проводящей системы. Определить, откуда сердце получает импульсы и какова их частота и ритмичность, можно на ЭКГ.
Брадикардия у детей до года диагностируется при сердечных сокращениях менее 100 ударов в минуту, в возрасте от одного года до трех лет — менее 85, от трех до девяти лет — ниже 70, а у детей от 10 лет патологией считается пульс ниже 60 ударов за минуту. У детей замедленная ЧСС сопровождается быстрой утомляемостью после умеренных физических или интеллектуальных нагрузок, сонливостью, ухудшением памяти и концентрации внимания. Ребенок может быть вялым и раздражительным.
При прогрессировании брадикардии у детей могут возникнуть приступы головокружения, которые могут заканчиваться обмороком (до потери сознания ребенок резко бледнеет, отмечается синюшность вокруг рта). При наблюдении у ребенка низкого пульса важно обратиться к педиатру. Врач проведет осмотр и при необходимости назначит консультацию кардиолога и обследование.
В среднем сердце у взрослого человека сокращается 60-100 раз в минуту, если количество ударов в минуту у человека составляет меньше 50 — кардиологи диагностируют брадикардию. Замедленная ЧСС может быть физиологической, не сопровождаться симптоматикой и не требовать лечения. Важно обратиться к кардиологу за консультацией.
К лечению брадикардии медикаментозными средствами нельзя прибегать самостоятельно. Необходимо пройти комплексное обследование у кардиолога, который назначит терапию, исходя из медицинских показаний. В противном случае можно повысить давление вместе с пульсом, что в условиях гипертензии (повышенном артериальном давлении) может привести к гипертоническому кризу.
При наблюдении у себя замедленного сердцебиения необходимо обратиться к кардиологу за консультацией. Лекарственные средства назначаются в зависимости от причины и вида патологии. Также нельзя самостоятельно купировать внезапный приступ острой брадикардии, сопровождающийся обмороком и болями в сердце, необходимо незамедлительно вызвать неотложную медицинскую помощь.
Анна
3 месяца назад
