Что такое пульс?

Пульс является одним из показателей работы сердечно-сосудистой, нервной и эндокринных систем. Измерение пульса позволяет оценить способность организма приспосабливаться к физической нагрузке.

Пульс — это ритмическое колебание стенок артерий, возникающее в результате сокращения сердца и попадания крови в сосуды. Во время измерения пульса важно оценить частоту (число толчков в минуту), ритмичность (равенство интервалов между ударами) и симметричность пульсовой волны на обеих руках.

От чего зависит частота пульса?

На частоту пульса влияет эмоциональное состояние: адреналин, выделяемый во время стресса, увеличивает частоту сердечных сокращений и колебаний артериальных стенок. Во время сна пульс обычно снижается, поскольку организму требуется меньше кислорода и питательных веществ, и сердце может работать медленнее. Другие факторы, влияющие на частоту пульса:

• возраст (у детей пульс выше, чем у взрослых);
• сердечно-сосудистые заболевания (например, артериальная гипертензия);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения функционирования щитовидной железы);
• лекарственные препараты (например, сосудорасширяющие препараты увеличивают пульс).

На частоту пульса влияет температура окружающей среды: в жару пульс увеличивается, поскольку сосуды расширяются для «охлаждения» организма и усиливается приток крови к поверхности кожи. Учащение пульса происходит во время тренировок, так как сердце должно перекачивать больше крови, чтобы обеспечить организм достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Во время чрезмерной физической активности может быть нормальный пульс, но сердце может громко стучать из-за интенсивных сокращений.

Норма пульса у мужчин и женщин

Норма пульса у взрослого человека составляет 60-100 ударов в минуту. Более низкая частота пульса в состоянии покоя (40-60 ударов в минуту) может быть у хорошо тренированных спортсменов из-за лучшего функционирования сердечно-сосудистой системы.

Причины высокого пульса

Пульс более 100 ударов в минуту (тахикардия) возникает при чрезмерной физической нагрузке (например, интенсивном беге) и повышенной температуре окружающей среды. Другие причины высокого пульса:

• дисбаланс электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови;
• чувство страха или тревоги;
• гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
• анемия (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови);
• аритмия (нарушение сердечного ритма).

Высокий пульс при низком давлении может быть из-за сердечной недостаточности, дегидратации (потери жидкости из-за повышенного потоотделения, обильной рвоты или диареи), бесконтрольного приема лекарственных препаратов (например, мочегонных средств). Причинами повышения пульса могут быть инфаркт миокарда и стенокардия в результате активации нервной системы в ответ на стресс и недостаточное кровоснабжение сердца, а также злоупотребление алкоголем и напитками, содержащими кофеин (кофе, энергетиками).

На ранней стадии беременности пульс может учащаться из-за увеличения нагрузки на кровеносную систему и увеличения объема циркулирующей крови. Во время третьего триместра плод становится крупнее и оказывает большее давление на сосуды, что приводит к повышению частоты сердечных сокращений у женщины.

Как уменьшить пульс?

Для замедления пульса во время занятия спортом необходимо прекратить физическую активность, сесть и попить прохладной воды. В случае воздействия высокой температуры нужно обеспечить доступ свежего воздуха и ослабить одежду (расстегнуть пуговицы рубашки, снять галстук).

Для стабилизации высокого пульса необходимо отказаться от употребления алкоголя и кофеина, заниматься дозированной физической нагрузкой, высыпаться и избегать стрессовых ситуаций. Для выявления причины повышения пульса необходима консультация кардиолога. При необходимости врач назначит лекарственные препараты, нормализующие частоту сердечных сокращений. При значительном учащении пульса (более 100 ударов в минуту), появлении боли в груди или потере сознания необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Причины низкого пульса

Низкий пульс (брадикардия) возникает в результате гипофункции щитовидной железы (гипотиреоза) и аутоиммунных заболеваний (например, ревматической лихорадки или системной красной волчанки). Другие причины низкого пульса:

• врожденные пороки сердца (например, тетрада Фалло или транспозиция магистральных сосудов);
• апноэ (временная остановка дыхания) во сне;
• электролитный дисбаланс.

Брадикардия может появиться на фоне повреждения миокарда (сердечной мышцы), например, при кардиомиопатии или миокардите. Поражению сердца и снижению пульса способствует прием лекарственных препаратов, таких как седативные средства и опиоиды.

Как поднять пульс?

Для увеличения пульса можно выпить крепкий чай или кофе, изменить положение тела (встать и пройтись по комнате). Глубокое и ритмичное дыхание может помочь активизировать нервную систему и повысить частоту сердечных сокращений.

Для предотвращения развития брадикардии необходимо регулярно заниматься спортом, поддерживать здоровый вес и отказаться от курения. Важно ежегодно проходить плановые осмотры у семейного врача.

Методы измерения пульса

Самостоятельно измерить пульс можно на руке в области запястья и на шеи в зоне сонной артерии. Оценить частоту сердечных сокращений можно при помощи пульсометра — электронного устройства, которое надевается на руку.

Одновременно измерить пульс и уровень насыщения организма кислородом можно благодаря пульсоксиметру, который закрепляется на пальце или мочке ухе. Врачи могут определить частоту пульса при помощи стетоскопа, слушая сердцебиение на груди у человека.

Как измерить пульс?

Подсчитывать количество ударов сердца можно в течение 15, 30 и 60 секунд. Однако для более точного результата кардиологи рекомендуют считать пульс за минуту. Измерять пульс необходимо на двух руках. При тахикардии или брадикардии, а также при нерегулярном или несимметричном сердечном ритме необходимо обратиться к врачу для выявления причины изменения характера пульса. Техника измерения пульса на запястье:

Шаг 1. Подготовка к измерению пульса

Шаг 1. Подготовка к измерению пульса

• займите удобное положение и расслабьтесь;
• если запястье прикрывает кофта или рубашка, отодвиньте часть одежды, чтобы обеспечить доступ для измерения пульса.

Шаг 2. Нахождение пульсации артерии

Шаг 2. Нахождение пульсации артерии

• поверните руку ладонью вверх;
• поставьте указательный и средний пальцы другой руки на внешнюю сторону (со стороны большого пальца) запястья;
• прижмите пальцы к запястью и почувствуйте ритмические «толчки»;
• подготовьте секундомер.

Шаг 3. Измерение пульса

Шаг 3. Измерение пульса

• включите секундомер;
• подсчитайте количество «толчков» в течение минуты;
• при подсчете пульса за 30 секунды умножьте полученное количество «толчков» на два, при оценке частоты пульсации за 15 секунд умножьте результат на четыре.