Инфаркт миокарда: симптомы, причины и лечение

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда — это некроз (гибель) участка сердечной мышцы из-за внезапного прекращения ее кровоснабжения. Наиболее часто инфаркт возникает из-за перекрытия просвета коронарной артерии атеросклеротической бляшкой. Инфаркт миокарда относится к угрожающим жизни состояниям и требует неотложной медицинской помощи.

Какие симптомы инфаркта миокарда?

Основным симптомом инфаркта миокарда является сильная боль за грудиной. Другие признаки инфаркта:

• боль, распространяющаяся на плечо, руку, спину или шею;
• холодный пот;
• головокружение;
• тошнота;
• потеря сознания;
• одышка.

Некоторые инфаркты проявляются внезапно. Но у многих людей предвестники инфаркта появляются за несколько часов, дней или недель до сердечного приступа. Боль или давление в груди (стенокардия), которые возникают постоянно и не проходят после отдыха, могут быть ранним предупреждающим признаком.

Признаками инфаркта у пожилых женщин могут быть тошнота и кратковременная боль в шее и спине. Также признаком инфаркта у мужчин и женщин является сильный страх смерти, проявляющийся в виде паники и тревоги.

Какое давление при инфаркте?

Давление при инфаркте может сильно меняться вначале и в конце сердечного приступа. Инфаркт может начинаться с высокого артериального давления (до 180/110 мм рт. ст) и заканчиваться низким давлением (около 90/60 мм рт. ст). Резкое изменение давления не является основным признаком инфаркта миокарда, данный симптом может свидетельствовать о других сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертонии, стенокардии).

Какой пульс при инфаркте?

При инфаркте пульс почти всегда отклоняется от нормы. Во время сердечного приступа пульс может учащаться (выше 100 ударов в минуту) или замедляться (менее 50 ударов в минуту). Также при инфаркте пульс может быть неритмичным из-за нарушения кровотока.

Какие причины инфаркта миокарда?

Основной причиной инфаркта является закупорка коронарной артерии холестериновыми бляшками. Другие возможные причины инфаркта:

• коронарный тромбоз;
• спазм коронарных артерий;
• гипертонический криз (высокое артериальное давление);
• тахиаритмия (быстрый и неритмичный пульс);
• спонтанное расслоение коронарной артерии.

Факторами, провоцирующими инфаркт миокарда, могут быть курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет и ожирение. В зоне риска находятся люди старше 50 лет.

Как болит сердце при инфаркте?

При инфаркте болит сердце, что проявляется в виде сильной и давящей боли в груди. Боль может отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть или лопатку. Сильная боль может длится более 15-20 минут и сопровождается слабостью, одышкой, головокружением.

Каким бывает инфаркта миокарда?

Инфаркт миокарда отличается в зависимости от глубины повреждения сердечной мышцы, локализации и стадии процесса. Виды инфаркта миокарда:

• прединфарктное состояние — резкое нарушение кровообращения сердца без некроза тканей;
• обширный инфаркт — некроз большого участка сердечной мышцы;
• микроинфаркт — небольшой некроз коронарной артерии;
• лакунарный инфаркт — закупорка глубоких артерий в головном мозге:
• инфаркт головного мозга — некроз участков мозга.

Инфаркт миокарда может быть острым (длится от двух до десяти дней) и подострым (стадия заживления сердечной мышцы, длится до 28 дней). Также выделяют атипичные формы инфаркта миокарда, которые характеризуются отсутствием классических симптомов заболевания (сильных болей в груди). 

Стадии инфаркта миокарда

Кардиологи выделяют четыре стадии инфаркта, в зависимости от того, сколько времени прошло с начала сердечного приступа. Стадии инфаркта миокарда:

1. Острейшая стадия — длится от 10 минут до нескольких часов, характеризуется началом некроза сердечной мышцы.
2. Острая стадия — длится до 10 дней, характеризуется завершением формирования зоны некроза.
3. Подострая стадия — длится до одного месяца, характеризуется началом заживления соединительной ткани сердца.
4. Постинфарктная стадия — длится от нескольких месяцев до года, характеризуется формированием рубца на сердце после инфаркта.

Наиболее опасными для жизни являются первые две стадии. На всех стадиях инфаркта важно соблюдать предписания врача, чтобы не ухудшить самочувствие.

Как диагностируют инфаркт миокарда?

Распознать инфаркт можно по характерным признакам (сильной боли в груди, слабости, одышке). В больнице инфаркт определяют при помощи инструментальных и лабораторных исследований. Диагностика инфаркта миокарда может включать:

• электрокардиограмму (ЭКГ);
• тест на инфаркт (анализ крови на кардиоспецифические белки);
• эхокардиографию (УЗИ сердца).

Перенесенный инфаркт миокарда наиболее четко виден на кардиограмме (ЭКГ). Дополнительно кардиолог может назначить для диагностики МРТ сердца.

Первая помощь при инфаркте

Первая помощь при инфаркте заключается в немедленном вызове скорой, поскольку состояние может угрожать жизни. До приезда медиков следует посадить человека в удобное положение, подложив под голову подушку. Также необходимо снять тесную одежду и обеспечить приток свежего воздуха. До приезда скорой не рекомендуется давать медикаменты, поскольку можно ухудшить состояние.

Сколько длится инфаркт?

Острый приступ инфаркта длится от 12 минут до нескольких часов. Данный период является критическим для жизни, поэтому необходимо как можно раньше вызвать скорую помощь. Чем раньше распознать инфаркт и вызвать медиков, тем больше шансов на успешное восстановление после инфаркта.

Методы лечения инфаркта миокарда

Инфаркт лечится в стационаре, терапия включает восстановление кровоснабжения в коронарных артериях. Методы лечения инфаркта миокарда:

• чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) — установка стента при инфаркте для расширения суженных сосудов и притока крови к сердцу;
• тромболитическая терапия — введение препаратов, растворяющих тромб;
• аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операция для раскупорки кровеносных сосудов сердца.

Лекарства после инфаркта могут включать антикоагулянты, бета-блокаторы, статины. При лечении инфаркта нельзя принимать какие-либо препараты без назначения врача.

Как лечить инфаркт в домашних условиях?

Лечить инфаркт в домашних условиях категорически запрещено, поскольку состояние является опасным для жизни и требует экстренной медицинской помощи. Инфаркт лечится только в стационарных условиях, пациент должен постоянно находиться под наблюдением врачей.

Что категорически нельзя после инфаркта?

После инфаркта категорически нельзя делать тяжелые физические упражнения и прекращать прием лекарств. Нельзя курить, употреблять алкоголь и принимать жирную пищу. Также запрещены перегрузки (перегрев и переохлаждение), чтобы предотвратить повторный инфаркт.

Диета после инфаркта миокарда

Диета после инфаркта направлена на снижение уровня холестерина в крови и нормализацию артериального давления. Меню после инфаркта и стентирования может включать:

• нежирное мясо (курицу, кролика) и рыбу;
• овощи и фрукты (морковь, капусту, яблоки, помидоры);
• цельнозерновые крупы (рис, гречку);
• полезные жиры (авокадо, оливковое масло).

Рецепты блюд после инфаркта должны исключать жирную, жареную, острую и копченую пищу. После инфаркта можно кушать нежирные молочные продукты, орехи и сухофрукты. Примерное меню после инфаркта должен порекомендовать доктор.

Как проходит восстановление после инфаркта?

Восстановление после инфаркта должно включать медикаментозную терапию и лечебную физкультуру. Врач подбирает посильную физическую нагрузку, которая может включать ходьбу (например, скандинавскую), плавание, занятия йогой. Также необходимы сбалансированное питание и отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя).

Какие последствия инфаркта?

Последствия инфаркта у мужчин и женщин могут включать нарушение сердечной деятельности. Возможные последствия инфаркта миокарда:

• аритмия;
• кардиогенный шок (неспособность сердца перекачивать кровь);
• сердечная недостаточность;
• перикардит (воспаление сердечной мышцы);
• остановка сердца.

Также инфаркт может привести к смерти. Для минимизации осложнений после инфаркта необходимо четко соблюдать предписания врача.

Сколько живут после инфаркта?

Сколько проживут пациенты после инфаркта, зависит от своевременной медицинской помощи и особенностей организма. После инфаркта и стентирования можно прожить десятки лет при ранней диагностике и правильной реабилитации. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, возможно наступление смерти от инфаркта.

Профилактика инфаркта

Профилактика инфаркта должна включать сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и контроль сахара в крови у мужчин и женщин. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний (аритмии, гипертонии) рекомендуется консультация кардиолога не реже двух раз в год.