Что показывает эхокардиография (УЗИ сердца) и как к ней подготовиться?
Читать 10 минут
|
Создано: 23 июля 2021
|
Обновлено: 30 мая 2023
|
43643
43643
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в мире, вызывая 17,9 млн случаев ежегодно.
Четыре из пяти смертей связаны с сердечными приступами и инсультами, и одна треть из них происходит преждевременно среди людей моложе 70 лет. Для диагностики сердца применяются разные методы, среди которых: электрокардиограмма, УЗИ, КТ или МРТ сердца.
Что такое эхокардиография (УЗИ сердца)?
УЗИ сердца – это метод исследования сердечной мышцы с помощью ультразвука, который используется для выявления сердечных заболеваний. Разница между УЗИ сердца и эхокардиографией (ЭХО-КГ, ЭХО сердца) отсутствует. Во время обследования на экран выводится эхограмма – трехмерное изображение сердца.
Зачем делать УЗИ сердца?
Делать УЗИ сердца нужно для определения размеров полостей сердца, толщины и подвижности мышцы, а также работы клапанов. Эхокардиография показывает:
- воспаление среднего слоя (миокардит) или внешней оболочки (перикардит) сердца;
- сердечную недостаточность;
- увеличение размеров сердца (кардиомегалию);
- эмболию (заболевание, характеризующееся образованием тромбов и их перемещением в кровеносных сосудах сердца);
- кальциноз (развивается из-за накопления кальция в камерах, клапанах и сосудах сердца);
- инфекции сердца;
- кардиоэмболический инсульт (возникает из-за тромбов в сердце).
УЗИ сердца покажет инфаркт, на который могут указывать изменения сократимости стенок сердца, отсутствие (акинезия), снижение (гипокинезия), а также паралич или обратное движение (дискинезия) стенок сердца в определенных сегментах. Исследование может показать изменение толщины стенок сердца, наличие рубца (зажившего инфаркта) или тромба (сгустка) в полости сердца. При подозрении на заболевания сердца необходима консультация кардиолога.
Когда назначают УЗИ сердца взрослым, новорожденным и детям?
В профилактических целях эхокардиографию рекомендуется проводить один-два раза в год.
Показания к УЗИ сердца
Показания для УЗИ сердца:
- ноющие, тянущие или острые боли в груди;
- слабость, быстрая утомляемость;
- обмороки, головокружения;
- затрудненное дыхание или одышка;
- отеки нижних конечностей;
- онемение рук;
- нарушение сердечного ритма (учащенное сердцебиение, замирание сердца);
- боль в груди или под лопаткой;
- посинение кожного покрова;
- повышенное артериальное давление;
- наличие сосудистых патологий (варикозное расширение вен, тромбофлебит);
- повышение температуры тела без диагностированной причины;
- хронический кашель.
Терапевт может направить на ультразвуковое исследование сердца, если при прослушивании фонендоскопом в сердце слышны шумы. Эхо сердца также необходимо при изменений на ЭКГ (например, сбое сердечного ритма, нарушении частоты сокращений или проводимости импульсов по структурам сердца).
УЗИ сердца новорожденных проводится при подозрении на врожденный порок сердца. Показания к УЗИ сердца для детей:
- шумы в области грудной клетки;
- отеки конечностей;
- одышка при незначительных физических нагрузках;
- быстрая утомляемость, потеря сознания;
- боль в груди.
УЗИ сердца ребенку показано при семейном анамнезе сердечных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности болезней (например, сахарном диабете), внутриутробных инфекциях. Педиатр также может направить на эхограмму сердца в случае использования матерью лекарств, которые могут повлиять на развитие внутренних органов.
УЗИ сердца — что показывает?
УЗИ сердца показывает размеры стенок камер и структуру клапанов. Во время УЗИ сердца врач видит работающую сердечную мышцу в режиме реального времени, что позволяет отследить ее состояние и функциональность (проводимость, сократимость желудочков сердца, насосную функцию). Параметры, которые оцениваются при эхокардиографии:
- размеры сердца (увеличенная сердечная мышца может наблюдаться при сердечной недостаточности, гипертонии);
- толщина стенок сердца;
- структура и особенности строения сердца (врожденные и приобретенные пороки);
- состояние, подвижность и сократительная способность сердечных клапанов;
- частота сокращений сердечной мышцы;
- наличие патологий (тромбов, опухолей);
- уровень давления в сердце (для диагностики легочной гипертензии – повышенного давления в легочной артерии);
- состояние аорты и легочной артерии, диаметр сосудов;
- наличие жидкости в околосердечной сумке.
УЗИ сердца с допплерографией проводится для оценки скорости и направления кровотока внутри сердца и сосудов, сократительной функции сердца, включая фракцию выброса – процентного соотношения объема крови, выбрасываемой сердцем при каждом сокращении, к общему объему крови в органе. Применяется для установления степени регургитации (обратного потока) через клапаны, дефектов межпредсердных и межжелудочковых перегородок, сужения сосудов.
Фиброз клапанов на УЗИ сердца может проявляться в виде изменений в структуре и нарушении функции. На эхокардиографии при фиброзе также видно увеличение толщины стенок сердца или наличие замещения здоровой миокардиальной ткани на соединительную ткань.
Фиброз аорты на УЗИ сердца, поскольку аорта – крупнейшая артерия, выходящая из левого желудочка сердца, которая не входит в прямую зону визуализации при исследовании. УЗИ может показать некоторые признаки, которые могут быть связаны с заболеванием: аортальный стеноз (сужение аортального клапана) и регургитация (обратный ток крови через аортальный клапан), аортиты (воспаление стенки аорты).
Норма УЗИ сердца (эхокардиографии) у взрослых и детей
Результат УЗИ сердца выдается после проведения исследования в виде заключения.
| Таблица нормы УЗИ сердца у взрослых | |
| Показатель | Норма |
| Размер левого желудочка (мм) | 21-39 |
| Масса левого желудочка (г) | 135-182 для мужчин, 95-140 для женщин |
| Толщина стенки левого желудочка во время сжатия (мм) | 10-16 |
| Толщина стенки левого желудочка в момент расслабления (мм) | 8-11 |
| Фракционный выброс (%) | Больше 55% |
| Ударный объем крови (мл) | 45-100 |
| Количество выталкиваемой крови (мл) | Больше 60 |
| Размер аорты (мм) | 20-40 |
| Толщина стенки левого предсердия (мм) | 19-40 |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Норма УЗИ сердца у взрослых
У детей норма для УЗИ сердца варьируется в зависимости от возраста.
| Таблица нормы УЗИ сердца у детей | ||||||
| Показатель | До 1 года | 1-2 года | 2-5 лет | 5-10 лет | 10-15 лет | 15-18 лет |
| Размер левого желудочка (мм) | 19-26 | 23-33 | 26-39 | 29-45 | 32-51 | 35-57 |
| Масса левого желудочка (г) | 20-54 | 34-130 | 75-240 | 115-390 | 170-510 | 230-700 |
| Толщина стенки левого желудочка во время сжатия (мм) | 2-4 | 3-5 | 3-6 | 3-6 | 3-7 | 3-7 |
| Толщина стенки левого желудочка в момент расслабления (мм) | 2-4 | 2-4 | 2-4 | 2-4 | 2-4 | 2-4 |
| Фракционный выброс (%) | >60 | >60 | >60 | >60 | >60 | >60 |
| Ударный объем крови (мл) | 40-80 | 50-120 | 70-150 | 90-180 | 110-220 | 150-280 |
| Количество выталкиваемой крови (мл) | 60-140 | 90-200 | 110-250 | 140-320 | 180-400 | 240-520 |
| Размер аорты (мм) | 10-15 | 11-18 | 12-20 | 13-21 | 14-22 | 15-24 |
| Толщина стенки левого предсердия (мм) | 2-3 | 2-3 | 2-3 | 2-4 | 2-4 | 2-4 |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Норма УЗИ сердца у детей по возрасту
Расшифровка УЗИ сердца обычно проводится врачом ультразвуковой диагностики. Заключение УЗИ сердца не является диагнозом и требует консультации кардиолога.
Как делают УЗИ сердца?
УЗИ сердца делают в положении лежа на спине или на боку на кушетке. Перед УЗИ сердца нужно раздеваться до пояса для обеспечения доступа к грудной клетке. Для улучшения проникновения ультразвуковых волн врач наносит на кожу в области груди специальный гель.
| Вид эхокардиографии | Особенности проведения процедуры |
| Трансторакальная эхокардиография | Датчик устанавливается на грудную стенку пациента и производится визуализация структур и функции сердца через переднюю грудную стенку |
| Трансэзофагеальная (чреспищеводная) эхокардиография | Зонд вводится в пищевод через ротовую или носовую полость для детальной визуализации структур сердца. Применяется для оценки митрального клапана, аорты или эндокардита. |
| Допплеровская эхокардиография | Дополнительное исследование, которое может быть выполнено вместе с трансторакальным или трансэзофагеальным УЗИ. Позволяет оценить поток крови внутри сердца и сосудов, оценить скорость и направление кровотока. |
| 3D или 4D УЗИ | УЗИ сердца, при котором используется трехмерное или четырехмерное изображение сердца, что позволяет более детально визуализировать структуры сердца и оценивать их функцию |
Эхокардиография не занимает много времени. Сделать УЗИ сердца можно за 30-40 минут.
Как подготовиться к УЗИ сердца (эхоКГ)?
Специальной подготовки к УЗИ сердца не требуется. Перед обследованием нужно отказаться от алкогольных и кофеиносодержащих напитков за сутки до обследования, поскольку они повышают риск изменений в сердечном ритме и расширения сосудов.
Что нельзя делать перед УЗИ сердца?
Перед УЗИ сердца нельзя переедать из-за риска повышенной нагрузки на организм. Также рекомендуется ограничить физические нагрузки накануне исследования, так как они могут повлиять на функции и параметры сердца (например, фракционный выброс).
УЗИ сердца — натощак или нет?
УЗИ сердца не обязательно проходить натощак. Рекомендуется отказаться от еды за два-три часа после приема пищи, так как высокое положение диафрагмы может затруднить визуализацию сердечной мышцы.
Где можно сделать УЗИ сердца?
Сделать УЗИ сердца можно в медицинских центрах:
- «ОН Клиник Кропивницкий» по адресу бульвар Студенческий, 6/5;
- «ОН Клиник Черкассы» по адресу ул. Чехова, 43;
- «ОН Клиник Полтава» по адресу пр. Первомайский, 18-А;
- «ОН Клиник Николаев» по адресу ул. Большая Морская, 74/3;
- «ОН Клиник Одесса» по адресам ул. Малая Арнаутская, 56; ул. Королева, 33б;
- «ОН Клиник Харьков» по адресу ул. Я. Мудрого, 30а;
- «ОН Клиник Днепр» по адресу пр. Д. Яворницкого, 107а.
Сделать УЗИ сердца ребенку можно в Николаеве и Харькове (по адресу пр. Героев Харькова, 257). Записаться на эхокардиографию сердца можно по телефонам, указанным на сайте, или через форму записи на прием.
Что не показывает УЗИ сердца?
УЗИ сердца не показывает ишемическую болезнь сердца (стенокардию). Заболевание характеризуется внезапной болью и сдавливанием в области груди при физических нагрузках или волнении, которые возникают из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы.
Для выявления ишемической болезни врачи проводят ультразвуковое исследование сердца под нагрузкой (стресс-эхокардиографию). УЗИ сердца проводится по специальному протоколу: получение показателей в состоянии покоя и во время физических нагрузок (во время упражнений на беговой дорожке или велотренажере).
Запишитесь на консультацию по лечению сердца
Популярные вопросы
1. Можно ли пить таблетки перед УЗИ сердца?
Пить таблетки перед УЗИ сердца обычно можно (если прием осуществляется регулярно или является постоянным). Однако перед исследованием необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах (кардиолог может отменить или изменить дозировку лекарств для предотвращения искажения результатов обследования).
2. Как часто можно делать УЗИ сердца взрослому?
УЗИ сердца – это абсолютно безопасная процедура, которая может назначаться независимо от возраста, состояния здоровья. Делать УЗИ сердца взрослому можно столько раз, сколько врач сочтет необходимым, противопоказаний к УЗИ сердца нет.
3. Что лучше — МРТ или УЗИ сердца?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца – метод визуализации и изучения сердца и окружающих его структур с использованием магнитных полей и радиоволн. Состояния и заболевания, которые помогает диагностировать МРТ сердца:
- аномалии строения и формы сердца;
- заболевания миокарда (например, кардиомиопатии);
- ишемическая болезнь сердца;
- патологии перикарда;
- опухоли в области сердца;
- деформации или сужения сосудов (аневризмы, стенозы, атеросклероз).
МРТ используется для оценки функции желудочков сердца, определение точного местоположения суженных сосудов, а также установки количества жира в миокарде (ожирение сердца). Необходимый вид исследования – МРТ или УЗИ сердца – определяется в зависимости от клинической картины и анамнеза пациента.
4. Что лучше — холтер или УЗИ сердца?
Холтеровское мониторирование ЭКГ – метод исследования, при котором записывается электрокардиограмма пациента в течение минимум 24 часов с использованием холтера (портативного устройства). На период исследования к коже груди прикрепляются электроды, которые соединяются с холтером для фиксации электрической активности сердца в течение сна, отдыха, физической активности и повседневных дел.
Исследование может применяться для выявления тахикардии, брадикардии, предсердных и желудочковых аритмий. Также холтер может быть полезен для обнаружения эпизодов ишемии сердца (недостатка кровоснабжения сердечной мышцы из-за сужения коронарных артерий), особенно в случаях, когда пациент испытывает боли в груди. Необходимый метод исследования – холтер или УЗИ сердца – определяет кардиолог в зависимости от симптомов пациента.
5. Виден ли порок сердца на УЗИ?
Обычно порок сердца виден на УЗИ, однако в некоторых случаях может понадобиться проведение дополнительных исследований: катетеризации (введение через артерию тонкой пластиковой трубки в сердце), КТ или МРТ. УЗИ позволяет заподозрить порок сердца плода до рождения (во внутриутробном периоде). Для точной постановки диагноза ребенку проводится ультразвуковое исследование на первом году жизни.
УЗИ сердца позволяет врачу визуализировать анатомию сердца, оценить размеры и форму сердечных камер, функцию сердца, включая фракционный выброс, движение стенок сердца, состояние клапанов сердца. Также ЭХО-КГ поможет обнаружить наличие дополнительных клапанов, идентифицировать аномалии развития сердца (например, атриовентрикулярные или артериальные дефекты).
6. Нужно ли делать УЗИ сердца, если ЭКГ в норме?
Электрокардиография (ЭКГ) – это диагностика работы сердца, при которой регистрируется электрическая активность сердца, исследуются ритм и правильность проводимости импульсов. Если кардиолог видит изменения на ЭКГ, то проведение ультразвукового исследования сердца и сосудов обязательно. УЗИ сердца при аритмии необходимо для выявления точной причины нарушения сердечного ритма.
Если ЭКГ в норме, необходимость проведения УЗИ сердца определяет лечащий врач-кардиолог. При наличии особенностей строения сердечной мышцы, а также врожденных и приобретенных пороков, показано периодическое проведение эхокардиографии. УЗИ сердца – более информативный метод, чем ЭКГ. Например, фиброз (утолщение стенки сердца) можно выявить на ранней стадии только на УЗИ сердца.
7. Можно ли делать УЗИ сердца при беременности?
Делать УЗИ сердца можно женщинам на любом сроке беременности. Беременность не является противопоказанием для проведения УЗИ сердца и абсолютно безопасно для матери и будущего ребенка.
Автор:
Гурченкова Галина Игоревна
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ). Стаж работы 7 лет.
Статья проверена:
Толмачева Наталья Анатольевна
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ). Высшая категория. Cтаж работы 19 лет.
Задайте свой вопрос УЗИ «ОН Клиник»
Другие статьи на тему
Похожие статьи:
Комментарии
Артем
4 недели назад
Добрый день, а какая норма фракции выброса? Я просто получил результаты и мне кажется, что они ниже норма. И что такое фракция выброса?
Ответить
Гурченкова Галина Игоревна
Артем
4 недели назад
Артем
4 недели назад
Добрый день, фракция выброса является одним из показателей, используемых в эхокардиографии для оценки функции сократимости левого желудочка сердца. Она представляет собой процентное соотношение объема крови, выбрасываемой из левого желудочка при систоле (сокращении) сердца, к объему крови в желудочке в диастоле (расслабленном состоянии). Норма фракции выброса взрослого человека обычно составляет от 55%.
Александра
1 месяц назад
Доброе утро, врач назначил мне странное обследование, но я не знаю, что это. Расскажите, эхокардиография с допплеровским анализом - что это? И что может показать?
Ответить
Гурченкова Галина Игоревна
Александра
1 месяц назад
Александра
1 месяц назад
Здравствуйте, эхокардиография с допплеровским анализом является одним из видов УЗИ сердца. Позволяет врачам оценить структуру, функцию и кровоток сердца с использованием ультразвуковых волн.
Дарья
1 месяц назад
Добрый день, а как обмануть УЗИ сердца? На самом деле, я просто хочу узнать, чего делать не стоит, так как хочу максимально правдивых результатов.
Ответить
Гурченкова Галина Игоревна
Дарья
1 месяц назад
Дарья
1 месяц назад
Здравствуйте, обмануть УЗИ сердца нельзя. Искажение результатов может произойти на фоне приема алкогольных или кофеиносодержащих напитков, физической активности и стресса накануне обследования, а также приема пищи в течение двух часов перед УЗИ. Для получения точных результатов необходимо соблюдать рекомендации врача перед исследованием.
Мария
1 месяц назад
Добрый вечер, месяц назад у меня начались проблемы с сердцем, боли в груди и странное покалывание слева. Я прошла обследование, но все в порядке по УЗИ. Если УЗИ сердца в норме, но боль все еще есть, что это значит? Может быть мне нужно пройти другие обследования?
Ответить
Гурченкова Галина Игоревна
Мария
1 месяц назад
Мария
1 месяц назад
Здравствуйте, если результаты УЗИ сердца показали нормальное состояние сердца, но у вас есть боли в груди, необходимо пройти дополнительные обследования. Врач может назначить ЭКГ, тесты на нагрузку, анализы крови, а также порекомендовать исследование сердца под нагрузкой (стресс-эхокардиографию).
Инна
1 месяц назад
Добрый день, у меня странные боли в сердце, одышка и затрудненное дыхание, особенно во время физических нагрузок. Хочу пройти УЗИ сердца. Скажите, пожалуйста, а как делают УЗИ сердца женщинам?
Ответить
Гурченкова Галина Игоревна
Инна
1 месяц назад
Инна
1 месяц назад
Добрый день, во время процедуры пациентка раздевается до пояса и ложится на специальный стол. Врач наносит на кожу гель, который помогает улучшить контакт между кожей и ультразвуковым датчиком, который используется для проведения исследования. Врач перемещает датчик по груди, шеи и живота пациентки, чтобы получить изображения сердца в разных проекциях.
